关于医院中药房质量管理存在的问题及对策

【摘要】通过对中药房管理现状的分析，指出目前主要存在问题，并针对这些问题提出了相关对策，以提高中药质量及服务质量。

【关键词】中药 管理 问题 对策

中医中药在我国有着悠久的历史文化，是祖国文化的瑰宝之一。据统计，我国共有中药材1.2万余种，其中5000余种收入药用[1]。中药房作为综合性医院必不可少的部门，在医院的发展中起着不可忽视的作用。但中药房的管理仍保留着较为传统的模式，这就导致了中药的质量及临床用药安全难以保证。故加强中药房质量管理，保证中药质量势在必行。笔者就中药房质量管理中存在的问题进行阐述，并提出几点建议，现报告如下。

1 存在的问题

1.1隶属问题 目前国内多数医院中药房隶属问题未达成一致。有的隶属于上级卫生行政部门，而药监部门则无权管理，有的隶属于西药房，还有的隶属于中医科，甚至部分医院中药房独成一体，或进行承包管理。这就造成了行政管理的困难局面[2]。

1.2人员匮乏 目前多数医院中药房专业人员欠缺的现象较为普遍，大部分中药房工作人员处于超负荷工作状态。且有不少中工作人员并非中医药专业，对于中药的采购、品质验收、加工等无法做到合乎标准，导致中药质量难以保证[3]。

1.3制度 鉴于中药的特殊性，中药房需有正规、严格的验收、质检、卫生、调剂、效期管理以及药品核发等各项规章制度，而目前多数中药房的上述规章制度并不健全，导致了管理标准的混乱，使中药质量的保证成为问题。

1.4药房设施陈旧 中药对储存条件要求较高，需针对其特性进行干燥、低温、降氧、熏蒸等保存，以避免中药质量和药效受损。因此，中药库内应具备防潮、防尘、防污染设施。而目前不少医院中药房并不具备上述条件，造成了中药材不必要的浪费，甚至影响疗效。

1.5采购 目前我国中药流通主要有城乡市场、专业中药材市场、中药批发商、零售门店等多种方式。中药品种繁多，来源参差不齐，市场竞争混乱，医院中药材的采购也成为难题。

近年来虽然假药情况有了大幅降低，但劣药、次药仍不少见，中药房若无专业中药鉴定人员及严格的采购制度，则难以保证药品质量。

1.6调剂 由于制度不健全及专业人员匮乏，导致中药房药物调剂时对处方的审校流于形式，对于错误处方难以及时纠正。同时因工作人员责任心较差，调配时的漏配、错配现象也不少见，对于一些要求较为特殊的药物调剂顺序难以准确说明，影响方剂疗效[4]。

2 对策

2.1准确定位 协调好临床科室与中药房、中医科与中药房、西药房与中药房的关系，改变以往的“重医轻药”或“重西轻中”观念，努力提高中药房在医院的地位。中医科与中药房及西药房与中药房不存在管理与被管理，而是平行、对等、独立的关系。 2.2引进人才，提高素质 按岗位引进相应中医药专业技术人才，一人一岗，各司其职。对工作人员进行定期培训、考核，通过外出进修及短期学习的形式更新中医药理论知识，不断提高工作人员技术水平。

2.3完善规章制度 建立健全药品验收、调剂、质检、效期管理、卫生制度及核对制度。使药材采购、药剂调配、质量检查及药物发放等工作制度化、规范化，杜绝混乱，避免差错，严把质量关。

2.4更新设施 配备必要的调节温度、调节湿度、避光、通风、除尘及排水设施，防虫、防鼠设备等，且药房、调剂操作台面等应保持清洁。定期核对药材有效期及质量，坚决禁止过期、变质药材进入调剂。

2.5规范采购 通过正规渠道按需、择优采购。为中药房配备水平较高的中药材鉴别人才，采购时明确责任，认真选择药材及供应商，签订法定合同，保证质量，明确双方责任。同时明确主管领导、中药房负责人、质检员、验收员及保管员责任。

2.6规范调剂 熟知配伍禁忌，认真核对处方，调剂人员对错误处方需通知处方医师修改更正。尤其对于老人、儿童及孕妇的处方，更应慎重，与医师保持良好沟通。同时在保证调剂准确无误的前提下提高工作效率，缩短患者窗口等待时间。

3 小结

影响中药房质量管理因素较多，要想在激烈的医疗行业竞争中处于不败之地，提高质量是重中之重。笔者认为，正确定位中药房隶属及科室地位、建立相关规章制度、加大人才引进及人才培养力度、保证各项必要设施配备、严把引进关、严格中药调剂的规范化对提高中药房服务质量有重要意义。

参 考 文 献

[1] 徐华颖.医院中药房中药质量管理措施的探讨[J].首都医药，2011，5(11):51.

[2]黄建琼.医院中药房质量管理问题及对策[J].2009，2(5):77-78.

[3] 曹莉.浅谈我院中药房的质量管理[J].中国现代药物应用，2010，4(1):240-241.

[4] 卢萍红.中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施[J].现代中西医结合杂志，2007，16(20):2958-2959.