学导式讨论教学法在麻醉药理学教学中的应用

作者：薛永志杨玉梅张炜平刘铮然武海军

【摘要】 为了促进学生主动参与教学过程，提出在麻醉药理学教学过程中进行学导式讨论教学法的尝试，有助于提高学生的主观能动性，提高教学效果，对教师业务素质的提高也有益处，可以推广。

【关键词】 学导讨论式教学法;麻醉药理学

为了调动学生自主学习的积极性和培养其创造性思维，打破封闭式教学模式，废止填鸭式、注入式教学方式，在本科生麻醉药理学教学中进行以问题为中心的学导式讨论教学法(study guide discussion，SGD)的尝试，以提高学生在教学过程中的积极性，变“要我学”为“我要学”，从而充分发挥学生学习的积极性、主动性和创造性，目的在于减少死记硬背，提高学生主动学习能力、分析和解决问题能力以及独立思考能力和逻辑思维能力。

1SGD教学法的特征

SGD教学法是近年来在国内外流行的一种教学方法。它的特征是学在导前，教法来自学法。在教学过程中，学生以自学为主，自己发现并提出问题，又尽量自己去寻找答案，学生间可相互置疑、相互补充，教师给予适当而必要的引导。“学导式”教学法是指在教师指导下以学生自学为主的教学方法，采用的基本模式为“自学→答疑→课堂讨论→精讲”。在教学关系上看，学是主体和本体，导是辅佐和条件，教服务于学。学生通过自学，在任课教师的指导下提出问题、搜集资料、分析归纳、相互讨论，最终得出结论，学会如何发现问题、分析问题并解决问题能力;改革教学风格，选择多向化信息沟通模式，调动学生动口、动手、动眼、动脑的能力，开展多种形式的讨论，最大限度地让学生直接参与教学活动，训练其口头表达能力、分析判断能力及沟通能力，真正地激发学生在获取知识的同时，培养其自信心，增强其学习兴趣，由知识测量型向能力素质型转变。使学生变被动吸取知识为主动学习知识，对培养高素质医学人才具有重要意义。

2SGD教学法的实施过程

首先查阅国内外资料，了解在该领域的最新研究进展，结合我院的教学实际，提出在麻醉本科《麻醉药理学》教学过程中实行以问题为中心的学导讨论式教学法教学改革和考试改革。方案如下：麻醉药理学基本理论的学习→教师设计问题(麻醉药理各章药物在包头市各大医院使用情况)→分组调查→结合教材讨论→撰写论文→论文答辩会。

3教学效果评估

3.1SGD教学方法效果调查对进行SGD教学法的学生进行可行性调查，调查总人数33人。82 %的同学认为可行;31 %的同学认为能调动学习积极性，能主动参与教学过程;29 %的同学认为能提高学习兴趣，学有所用。

3.2效果评价根据考核成绩，把2004级麻醉本科班进行SGD教学法与2003级麻醉本科班普通教学法成绩进行比较，用SPSS 11.0统计软件进行统计处理，差异具有统计学意义(P <0.01)，详见表1。

表1SGD教学法和普通教学法学生成绩比较

总人数良好及优秀人数百分比(%)及格及中等人数百分比(%)普通教学法382668.41231.6SGD 教学法3333100.000.0注：χ 2=12.54，P <0.01

4讨论

高等教育作为学校教育的最后环节，在培养人才中发挥着重要的作用。素质教育作为一种旨在改造传统片面发展的教育思想的新教育观念，不仅对高等教育的人才培养提出了新的要求，而且对高校教学改革起到了积极的推动作用[1]。在这种背景下，目前一场全国范围的以增强改革意识，更新教育观念，推进素质教育，促进学生知识、能力和素质协调发展为中心的教育思想和教育观念的大变革，正在高等学校校园内蓬勃兴起。各高等医学院校也都在探索新的教育模式、课程体系、教学内容和教学方法，努力在“培养什么样的人”和“怎样培养人”的问题上取得实质性的突破[2]。目前的药理学教学主要是“以主题导向学习法”(即Subject-based learning，SBL)，以教师为中心，以课堂为中心，以教材为中心的教学模式。它的特点是师生之间只是传授者与吸收者之间单向传输，被动地吸收，不利于学生创造性思维的培养[3]。根据WHO医学教育中心的研究，在教育改革策略方面许多国家主要从改革教育方法，改革学生的智能结构入手，解决“怎样学习知识，提高学习能力”。为此，国内外同行学者进行了有益的尝试，如以问题为中心的问题教学法、病例分析法等，其中SGD教学法是解决上述问题的有效方法之一[4]。

麻醉药理学是药理学的一个分支，主要阐明麻醉实践过程中常用药物和机体相互作用的规律和机制。麻醉药理学与临床麻醉实践关系密切，主要教学目的是为学习临床学科提供必要的基础理论，指导合理用药，制定用药方案，为从事临床麻醉工作奠定基础。由于已经系统学习了基础药理学知识，从客观上学生有把所学理论带到实践中去的愿望，小班上课，便于师生互动，为在该班进行SGD教学法提供了很好的条件。在本科生中进行SGD教学法的尝试，实现了药理学指导临床合理用药的学科任务。实现了“理论-实践-理论”两次飞跃，提高了教学效果，进行SGD教学法班级学生成绩明显高于普通班。变“要我学”为“我要学”，提高学生主动学习能力、分析和解决问题能力以及独立思考能力和逻辑思维能力。改变学生在教学中的被动地位，充分发挥其在教学中的主动性、创造性，使其成为课堂教学的主人。大多数学生认可这种方式，积极参与其中。在SGD教学模式下，教师的职责除了传授知识之外，更重要的是教会学生主动获取知识的方法以及培养他们创造性思维的能力。“授人以鱼，一饭之需;教人以渔，终生受用”。只有让学生学会了学习思维的方法，他们才会拥有一生取之不竭的知识源泉。

进行SGD教学，对教师提出了新要求。传统的教学模式以知识传授为主，教师准备什么材料讲什么，与学生的互动和交流较少，备课相对简单，对教师的要求相对较低。而SGD教学法需要教师有渊博的知识和丰富的教学经验，教师需要付出大量精力提高业务素质。总之，SGD教学法有助于提高学生的主观能动性，使其参与在教学活动中，提高教学效果，对教师业务素质的提高也有益处，可以推广。