麻醉学论文
麻醉药物药物不良反应国内文献计量学分析
【关键词】 麻醉药物摘要 :目的 探讨麻醉药物药物不良反应（ADR）国内文献分布的特点和变化规律。 方法 检索中国生物医学文献数据库所收录的麻醉药物ADR文献，并进行统计、分析。 结果 麻醉药物ADR文献分布既集中又分散，麻醉专业期刊的文献量比ADR核心期刊多;文献量近年来上升迅速，其内容涉及静脉、吸入和局部麻醉药;全国各地文献量分布差异较大。 结论 我国麻醉药物ADR已在一定程度上受到重视，该项研究在今后相当长的时间内将会保持迅猛发展的势头。关键词 :麻醉药物;药物不良反应;文献计量学Abstract:Objective To describe the characteristics and regularities of anesthetic adverse drug reactions（ADR）in China by bibliographic method.Methods The works on anesthetic ADR in CBMdisc（1978-2005.04）were collected and analysed.
2012-10-16
关于神经元烟碱受体与吸入麻醉药镇痛作用的关系
【关键词】 神经元烟碱受体; 吸入麻醉药; 镇痛 吸入麻醉药（inhaled anesthetic）应用于临床麻醉160年来，由于其具有麻醉作用强、可控性好的特点，因而在全身麻醉中特别是在麻醉维持过程中依然占据主导地位。有关吸入麻醉药的研究广泛而深入，但是其镇痛作用的确切机制目前仍处于探索阶段，近年来的许多研究表明吸入麻醉药镇痛作用与神经元烟碱受体(neuronal nicotinic acetylcholine receptors，nnAChRs)有密切的关系。本文就nnAChRs以及吸入麻醉药镇痛作用与该受体的关系作一综述。 能选择性地与乙酰胆碱（ACh）结合的受体称为胆碱受体（cholinergic receptor， cholinoceptor）。位于副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜的胆碱受体，对以毒蕈碱（muscarine）为代表的拟胆碱药较敏感，称为毒蕈碱型受体（M胆碱受体）；位于神经节细胞膜和骨骼肌细胞膜的胆碱受体对烟碱（nicotine）较敏感，称为烟碱型受体（N胆碱受体），将位于神经节细胞膜的受体称为N1受体，位于肌细胞膜的称为N2受体。近年来，又把N2受
2012-10-13
关于三种静脉麻醉药在全麻诱导中的对比
【关键词】 依托咪酯；丙泊酚；咪唑安定；全身麻醉0引言随着麻醉学科的发展，手术复杂程度的日益提高，要求实施全身麻醉的比例逐渐增高，一些新型的全麻药物层出不穷. 我们通过三种常用静脉麻醉药在全麻诱导中的应用对比，选择安全、效佳、不良反应少、适宜基层医院推广的全麻诱导药物.1对象和方法1.1对象随机取200602/200612拟施全麻手术患者240（男122，女118）例，年龄6～85岁，体质量17～81 kg，ASA分级II～III级. 病例包括胸腔手术63例，腹腔手术47例，神经外科手术33例，骨科手术41例，妇产科手术45例，其他手术11例. 其中合并冠心病28例，高血压43例，糖尿病7例 .1.2方法240例随机分为三组，每组80例，I组采用依托咪酯0.5～0.6 mg/kg，阿曲库胺0.4～0.5 mg/kg，静脉注射，3～4 min后行气管插管；II组采用丙泊酚2～2.5 mg/kg，阿曲库胺0.4～0.5 mg/kg，静脉注射，3～4 min后行气管插管；III组采用咪
2012-08-27
关于麻醉护士加强麻醉药品的安全管理体会
近年来随着现代麻醉学的飞速发展，麻醉除了解决手术操作的无痛、术后疼痛治疗外，还要解决围术期种种问题，包括解决患者的焦虑、紧张、恐惧，使患者安静(或神智消失)、肌肉松弛，调控和保持循环、呼吸的相对稳定，减轻伤害性刺激引起躯体或植物神经的反应，必要时还要进行降压、降温等配合手术的进行，因此，麻醉(及其相关)工作中用药繁多，用药方式也独特。麻醉科常用药品的管理问题也急待解决，现我结合麻醉护士在专科药品管理中所发挥的作用提出一些观点和建议。1 制定严格的药品管理制度(1)固定位置、固定基数，根据手术量及麻醉用药测量常用药品的每周、每日消耗量，将常用药和抢救量的基数相对固定，每日检查、补充，节假日定期到岗查看补充，确保抢救急诊手术使用的方便。(2)根据卫生部2005年438号文件关于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知，麻醉药品采用五专管理: 专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，由麻醉护士统一负责管理。(3)对麻醉药品、第一类精神药品使用开具的专用处方，由麻醉护士进行专册登记，计数管理。建立处方保管、领取、
2012-04-09
关于住院药房麻醉药品跟踪管理中的问题与对策
【摘要】目的 为加强麻醉药品的使用管理，确保麻醉药品满足医疗需求的同时，严防麻醉药品由使用环节流入非法渠道。方法 采取跟踪管理办法，结合满足患者需求、工作人员可操作性，制定出适合本院情况的麻醉药品管理流程。结果 对麻醉药品使用跟踪管理办法后，药品使用过程可查，涉药人员可查，职责分明。结论 对管理目标明确的事物进行跟踪管理能有效提高管理水平。【关键词】麻醉药品 跟踪管理 住院药房为进一步提高麻醉药品管理水平，在确保临床需求的前提下，严防麻醉药品使用过程中流入非法渠道，对麻醉药品进行了跟踪管理。在跟踪麻醉药品的过程中，发现并解决问题。1 追踪住院药房的麻醉药品住院药房从药库领入麻醉药品开始，到麻醉药品使用结束后的空安瓿的销毁为结束，其完整过程如图1。图1 住院药房麻醉药品使用流程2 对整个过程进行分析发现问题及对策依据麻醉药品管理办法，对整个使用流程进行分析，发现原有麻醉药品管理中存在如下几点问题并采取了相应对策： 2.1双人取药 《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十六条规定麻醉药品
2012-02-18
局部麻醉药的药效特征浅析
【摘要】局部麻醉药(local anesthetics)是一类能可逆地阻滞神经冲动的发生和传导，在神经组织或在邻近神经组织的区域内使用时，使有关神经支配的部位出现短暂的感觉、运动和自主神经功能消失的药物。通过麻醉效能、起效时间、作用持续时间和感觉/运动差异阻滞探讨局部麻醉药的临床药效特征。【关键词】局部麻醉药 药效 特征局部麻醉和区域麻醉技术都需要使用局部麻醉药。局部麻醉药(local anesthetics)是一类能可逆地阻滞神经冲动的发生和传导，在神经组织或在邻近神经组织的区域内使用时，使有关神经支配的部位出现短暂的感觉、运动和自主神经功能消失的药物。局部麻醉药的重要临床药理特性包括药效、起效速度、麻醉作用持续时间、感觉运动阻滞差异等。正如前文所述，局部麻醉药的药理特点是由其分子结构和理化特性所决定的。(一)麻醉效能局部麻醉药分子穿过神经膜，并与Na+通道的部分疏水性(脂溶性)位点相结合发挥作用，因此认为疏水性(脂溶性)是内源性麻醉效能的主要决定因素。但麻醉药效能与疏水性(脂溶性)之间的相互关系，并不像由离
2011-10-14
关于严重创伤病人麻醉药与麻醉方法选择
【关键词】严重创伤病人 麻醉药 麻醉方法 选择一 部位麻醉局部浸润麻醉和神经阻滞对呼吸、循环的干扰最少，适用于创伤及创伤性休克病人。位于肢体的手术，多可在局部浸润麻醉、局部静脉麻醉或神经阻滞下完成。腰丛与坐骨神经阻滞，用于单侧下肢任何部位手术效果均满意。局部浸润麻醉对休克病人是一种安全、简便的方法，应当受到重视，特别对缺乏麻醉人员或设备简陋的基层医院，更应提倡此种麻醉方法。在休克情况下，病人对局麻药物的耐量相应降低，应严格控制用量，以防中毒反应。局部浸润麻醉的缺点是肌肉不够松弛，在探查腹腔和牵拉脏器时，病人常感不适，有时恶心、呕吐或躁动不安，影响手术进行。由于肌紧张，手术野显露不佳，难以迅速控制脏器出血，甚或出现有害神经反射，从而加剧休克。因此，对病变复杂或脏器大出血的病人，不宜选用局部麻醉。二 椎管内麻醉椎管内麻醉对人体的生理影响与麻醉范围直接有关。有的创伤及失血病人正处于休克代偿期，尽管血压“正常”，但血容量已明显减少，即使硬膜外阻滞范围小亦有致心脏停搏的危险。从原则上讲，在休克好转前，禁用椎管内麻醉。但对
2011-09-01
手术室麻醉药品管理流程改造的分析
【摘要】目的:确保麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道 方法;根据原有的麻醉药品管理流程进行持续质量改进，扬长避短，注重及时、真实、简化和可操作性，制定出一套科学严谨的管理流程，于2010年开始试行。结果 用回顾性研究的方法，收集2009年与2010年的相关数据进行对比 改造后的管理流程通过统计学计算，效果明显优越于原有的流程，结论 改造后的麻醉药品管理流程井然有序，管而不繁，简而不乱，医生配合积极主动，切实可行。【关键词】手术室;麻醉药品; 管理流程;改造为了确保麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，引起社会秩序的紊乱，麻醉药品管理成了医院药品管理工作的一项重要内容，已进入法制化和规范化时代。医院手术室因其特殊的工作需要，经市级药监部门、医院医务部批准，可以存放一定数量和种类的麻醉药品，如：芬太尼，瑞芬太尼、氯胺酮、哌替啶、吗啡等[1]。我院药剂科根据国家于2005年11月1日颁布实施的《麻醉药品精神药品管理条例》以及2007年5月1日颁布实施的《处方管理办法》专门组织手术室进行培训学习，共同制定了手术室麻
2011-08-09
我院住院药房麻醉药品应用情况浅析
【摘要】 目的 了解我院麻醉药品的使用情况和用药趋势，为麻醉药品临床合理应用提供依据。方法 利用我院麻醉药品账册提取数据，统计我院2010年麻醉药品处方，记录药品名称、用量、用法、金额及用药次数。结论 进行数据统计和分析。【关键词】麻醉药品麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性、能成隐癖的药品。此类药品一方面有很强的镇痛作用，是医疗上必不可少的药品；同时不规范地连续使用又易产生依赖性和成瘾性。表1 麻醉药品用药金额构成比讨论我院是一所专科医院，麻醉药品主要用于肝癌病人癌痛的治疗。由表1可见，我院住院药房麻醉药品用药总金额为7819.56元。从处方上看，临床使用麻醉药品前三位分别是，硫酸吗啡控释片，枸橼酸芬太尼注射液，盐酸吗啡注射液。芬太尼注射液为强效镇痛药，作用与吗啡相似，镇痛强度约为吗啡的75-125倍。起效快，达峰时间短，一般不单独用于镇痛，主要用于麻醉辅助用药和全麻复合。我院常将其与镇静剂咪达唑仑注射液一起用于ICU病人使用呼吸机时的麻醉与镇静。吗啡注射液为强效镇痛药，用于其他镇痛药无效的
2011-06-15
吸入麻醉药“浓度效应”的定量浅析
【摘要】 目的：对吸入麻醉药的浓度效应做出定量分析。方法：利用热力学的宏观理论和高等数学的思维方法，分三个层面讨论浓度效应：肺泡内麻醉药的浓度与吸入浓度的关系;肺泡内麻醉药的分压与吸入浓度的关系;血液中麻醉药的分压与吸入浓度的关系。结果：吸入浓度越高，肺泡内麻醉药的浓度升高越快，肺泡内麻醉药的分压和血中麻醉药的分压也上升的越快。结论：浓度效应的存在能用数学物理的方法给予证明。【关键词】 麻醉药; 浓度; 分压; 定量分析麻醉诱导时，吸入气体中的麻醉药经过呼吸道到达肺泡再弥散入血。吸入浓度是指在吸入的混合气体中的浓度。吸入浓度将会对肺泡麻醉药的浓度、分压和血中麻醉药的分压产生影响。吸入浓度越高，肺泡内麻醉药的浓度升高越快，肺泡内麻醉药的分压和血中麻醉药的分压也上升的越快，这叫做浓度效应 (concentration effect)[1]。国内外有关浓度效应的研究[1～6]中，仍然停留在图示描述或定性分析阶段，目前尚无物理和数学理论的定量分析。为增进浓度效应理论的深刻性、普遍性和严谨性，本研究采用数学物理基本原理和方法对之加以分析验证。</p
2011-05-25
吸入麻醉药物的药理学研究进展
【关键词】 吸入麻醉药物 研究吸入麻醉药物的血/气分配系数和组织/气分配系数决定了药物诱导和苏醒时间长短。如吸入麻醉药具有较高的溶解度，那么诱导期间停留在血液里的药物就会增加，而脑内相应减少，所以诱导需要较长时间。七氟烷和地氟烷溶解度低，血气分配系数小，所以诱导和苏醒迅速。血/气分配系数也会受外界因素影响。体温降低时数值增加：而血液稀释后溶解度降低，系数减小。吸入麻醉药物诱导时肺泡浓度与吸入浓度比值(FA/FI)随着药物溶解度降低而增加，氧化亚氮的FA/FI比值最高，其次为地氟烷，氟烷具有较高的脂溶性，因而FA/FI比值最低。吸入麻醉诱导时，快速增加吸入浓度容易产生药物的呼吸道刺激症状，如呛咳、屏气、喉痉挛和流涎等，尤其是没有使用术前药物的患者，其中义以地氟烷为显著。儿童发生呼吸道刺激反应的机牢高于成人两倍，这容易导致儿童血氧饱和度降低，发生缺氧，因此地氟烷不适合儿童麻醉诱导。如果诱导前使用阿片类镇痛药物，则能够降低地氟烷对呼吸道的刺激作用。氟烷和七氟烷因为没有气道刺激反应，因而适合于儿童麻醉诱导，七氟醚的诱导快，对于循环的下扰较小，苏醒快，并且没有肝
2011-04-28
多种教学方法在麻醉药理学的应用
作者：李万平 李晓冰 章卓 李华 李亮【摘要】 在教学过程中，正确选择教学方法对完成教学任务，实现教学目标起着重要的作用。麻醉药理学教学中可供选择的教学方法：比较法、图示法、举例法、问题讨论法、归纳总结法等。【关键词】 麻醉药理学;比较法;图示法;举例法;问题讨论法;归纳总结法在教学过程中， 选择正确的教学方法对完成教学任务， 实现教学目的起着十分重要的作用。教学中可供选择的教学方法丰富多彩、名目繁多，但众多的方法中没有一种是万能的，都具有辩证的矛盾性。故在麻醉药理学教学中，为取得较好的课堂教学质量，就不应采用单一的教学方法，必须依据不同的教学对象、教学内容与特点选择最优化的教学方法，博采众长，融为一体，从实际出发，灵活运用，以达到最佳的教学效果。1 比较法比较法可以把枯燥的内容变得生动有趣，有助于揭示事物的相互联系 ，加深人们对事物本质的认识[1]。我们在麻醉药理学教学中常用比较法进行教学，收到较好的教学效果。讲解吸入麻醉药恩氟烷、异氟烷与氧化亚氮可以采用比较法(见表1)，它们的药理作用异同及各自的特点一目了
2011-04-21
计算机模拟教学在麻醉药理学教学中应用
作者：吴章怀 章卓 李华 李晓冰【摘要】 计算机模拟教学具有真实、安全、模拟疾病情况全面详细等优点，计算机模拟教学能够很好模拟临床使用麻醉药物情况，值得推广应用。本文就计算机模拟教学的类型、在麻醉药理学中的必要性、应用情况以及注意事项等方面进行简单讨论。【关键词】 模拟教学;麻醉药理学;教学改革作者简介：吴章怀，从事药理学教学、研究工作。 麻醉药理学主要阐明在实施麻醉过程中所应用的各种药物相互作用及其机制，教学目的是为学生进一步学习临床麻醉学及疼痛诊疗学提供基础理论知识，为顺利参与和开展临床麻醉工作奠定基础[1]。由于涉及药物在药动学、药效学方面不同于其他药物，应用环境亦比较特殊(麻醉生理状态下，对麻醉过程中的变化情况联系密切)，因此要学好麻醉药理学比较困难。随着计算机技术的快速发展，医学教育模式发生了巨大的改变，计算机模拟教学的开展是临床医学教育的发展趋势，也是临床教学的客观要求。本文就麻醉药理学中应用模拟系统进行教学的问题进行探讨。1 计算机模拟教学的类型模拟教学即在规范的技术路线和参数的控制下模仿(仿真
2011-04-21
气管平滑肌细胞钾通道与麻醉药
【摘要】 气管平滑肌(airway smooth muscle，ASM)上主要分布有4种钾通道：钙激活性钾通道、电压依赖性钾通道、内向整流钾通道、ATP敏感性钾通道。钾通道参与调节ASM细胞的膜电位水平和兴奋性以及ASM的张力、气道反应性等多种生理功能。在手术麻醉期间可因病人的气道高反应性及麻醉药物等因素影响气道平滑肌 ( ASM) 的钾通道，从而对ASM的舒缩功能带来严重干扰。本文对ASM上的钾通道的基本特性及相关联的信号传导通路，麻醉药对钾通道的作用进行综述。【关键词】 气管平滑肌细胞 ; 钾通道 ; BK Kv KATP气管平滑肌中存在多种钾通道的分布，气管平滑肌细胞的自发性膜电位产生的离子流主要依赖于钾通道的开放，此自发性膜电位呈现慢波且不易转化成动作电位，钾通道开放时钾离子外流，导致细胞超极化，从而维持气管平滑肌细胞的静息电位水平，且有明显的电稳定性的特点。手术麻醉期间可因病人的气道高反应性及麻醉药物等因素影响气道平滑肌 ( ASM) 的钾通道，从而对ASM的舒缩功能带来严重干扰。麻醉医生在临床工作中，尤其是在对合并有呼吸道疾患、气道高反应性
2011-04-08
医院麻醉药品的规范化管理刍议
【关键词】 麻醉药品;管理制度;使用流程麻醉药品系指吗啡、可待因、阿片之类的毒剧药品，它们与临床应用的乙醚、普鲁卡因等具有麻醉作用的麻醉剂不同，因为此类药物具有成瘾性，国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》[1]，对其生产、运输、出售、管理、使用等均有明确的规定。近年来随着改革开放，吸毒贩毒又有兴起之势，成为艾滋病传播的重要因素之一。由于我国政府采取严格的整治措施，禁毒力度不断加大，阻断市场毒品的来源，吸毒贩毒人员就将麻醉药品视为毒品的替代品，麻醉药品流失事件时有发生。另一方面是肿瘤发病率在不断的上升，运用麻醉药品镇痛的几率也在增加。因此，麻醉药品成为医院药房药品管理的重中之重。为保证临床用药合理、安全，防止麻醉药品的滥用和流失，现结合医院实际，浅谈麻醉药品管理实践和规范的使用流程。把好麻醉药品管理人员专业素质关 麻醉药品的管理是医院安全医疗及管理的重要组成部分。医院为保证《麻醉药品和精神药品管理条例》和《麻醉药品临床应用指导原则》[2]的贯彻落实，首先把好专业人员素质关，一是对麻醉药品管理相关人员进行有关法律、法规及专业知识等方面的培训，强化法律
2011-03-08
学导式讨论教学法在麻醉药理学教学中的应用
作者：薛永志杨玉梅张炜平刘铮然武海军【摘要】 为了促进学生主动参与教学过程，提出在麻醉药理学教学过程中进行学导式讨论教学法的尝试，有助于提高学生的主观能动性，提高教学效果，对教师业务素质的提高也有益处，可以推广。【关键词】 学导讨论式教学法;麻醉药理学为了调动学生自主学习的积极性和培养其创造性思维，打破封闭式教学模式，废止填鸭式、注入式教学方式，在本科生麻醉药理学教学中进行以问题为中心的学导式讨论教学法(study guide discussion，SGD)的尝试，以提高学生在教学过程中的积极性，变“要我学”为“我要学”，从而充分发挥学生学习的积极性、主动性和创造性，目的在于减少死记硬背，提高学生主动学习能力、分析和解决问题能力以及独立思考能力和逻辑思维能力。1SGD教学法的特征SGD教学法是近年来在国内外流行的一种教学方法。它的特征是学在导前，教法来自学法。在教学过程中，学生以自学为主，自己发现并提出问题，又尽量自己去寻找答案，学生间可相互置疑、相互补充，教师给予适当而必要的引导。“学导式”教学法是指在教师指
2011-01-17
常用静脉麻醉药对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响
【摘要】 目的 观察异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠诱导麻醉对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响。方法 同期腹腔镜胆囊切除术325例，随机分为3组：A组114例，诱导麻醉用异丙酚2mg/kg；B组107例，依托咪酯0.4mg/kg诱导；C组104例，25g/L硫喷妥钠5mg/kg诱导。其他诱导药物相同。维持麻醉用10g/L普鲁卡因，0.8g/L琥珀胆碱复合液。术后48h内双盲法观察呕吐情况。结果 3组患者术后呕吐总发生率分别为47.4%、56.1%、45.2%(P>0.05)。不同时间段呕吐发生情况，异丙酚组和硫喷妥钠组以术后6h以内发生最低(P<0.01)，且显著少于依托咪酯组(P<0.01)；6-12h异丙酚组最高，硫喷妥钠组次之(组内不同时间段均为P<0.01)，但该时间段三组间无差异。依托咪酯组术后24h内相对均衡。结论 异丙酚和硫喷妥钠在腹腔镜胆囊切除术后早期抗呕吐作用明显。【关键词】 静脉麻醉药 腹腔镜胆囊切除术 呕吐麻醉后呕吐，尤其是腹腔镜胆囊切除术后呕吐是常见的并发症，原因很多，从手术、麻醉、二氧化碳气腹、缺氧到麻醉性镇痛药等均可导致，是比较明确的
2011-01-10
浅议我院麻醉药品的使用管理
【摘要】 目的 探讨医院麻醉药品的管理方法和对策。方法 本文通过笔者工作实际，结合文献资料，对麻醉药品使用管理中存在的问题进行分析，并就此问题提出了相关的管理对策和建议。结果 文章提出了完善相关管理制度，严格麻醉药品的购入、出库和使用管理等对策。结论 麻醉药品是特殊管理药品之一，加强对麻醉药品的使用管理，杜绝社会流弊具有重要的意义。【关键词】 麻醉药品;医院;使用;管理【Abstract】 Objective To investigate the hospital management of narcotic drugs and countermeasures.Methods In this paper， the authors work through the actual， combined with literature， the use of narcotic drugs for the management of an analysis of existing problems， and on this issue related to th
2010-11-02
吸入麻醉药镇痛、催眠作用受体机制研究进展
【摘要】 镇痛、催眠作用是吸入麻醉药最基本、最重要的作用，其作用机制较为复杂，可能与NMDA、GABA、甘氨酸受体，α-氨基羟甲基口恶唑丙酸(AMPA)、神经元烟碱受体及γ-羟基丁酸(GHB)受体等有关，此外还可能涉及其他机制，现就吸入麻醉药镇痛、催眠作用与上述受体的关系作一综述。【关键词】 吸入麻醉药;催眠;镇痛;受体;机制吸入麻醉药由于诱导和苏醒迅速，麻醉可控性好而在临床广泛应用，但是其麻醉作用的确切机制目前尚不清楚[1-2]。近年来，许多离体研究结果显示，其作用机制可能涉及细胞膜、多种受体、离子通道及神经递质[3-5]，但确切机制远未阐明。全身麻醉包括镇痛、催眠、意识消失、认知障碍、肌松、抑制异常应激反应等诸多方面[6]，而催眠、镇痛作用是其诸多作用中最基本、最重要的作用。本文总结了吸入麻醉药镇痛、催眠作用与NMDA、GABA、GHB、甘氨酸受体、AMPA及神经元烟碱受体的关系。1 NMDA受体N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-as partate，NMDA)受体是中枢神经系统内重要的兴奋性氨基酸受体，与
2010-10-29
我院2005～2009年麻醉药品用药分析
【摘要】 目的 了解我院麻醉药品的应用情况及趋势。方法 对我院2005～2009年麻醉药品的销售金额、用药频度（DDDs）进行统计、分析。结果 常用的品种有硫酸吗啡缓释片、盐酸布桂嗪注射液、盐酸吗啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液、硫酸吗啡控释片，盐酸羟考酮控释片2008年开始应用，用量呈上升趋势。结论 我院麻醉药品使用基本合理，有助于改善和提高患者的生活质量。【关键词】 麻醉药品 用药频度 用药分析麻醉药品是临床应用中不可缺少的一类特殊药品，是受国家法律严格监控的药品，多用于晚期肿瘤患者的疼痛治疗，术后止痛，以及结石患者、心梗、顽固性咳嗽等，连续使用后易产生身体依赖性，具有成瘾性，容易滥用。为了解麻醉药品的使用情况，现将我院2005年～2009年麻醉药品的应用数据进行统计分析，以供临床参考。1 资料与方法1.1 资料来源本文资料来源于我院药库管理系统及麻醉药品专用登记帐册中2005年～2009年麻醉药品用药数据，包括药品名称、规格、数量、销售金额等。1.2 方法采用世界卫生组织（WHO）
2010-09-24
2006～2009年我院麻醉药品应用分析
【摘要】 目的：了解我院麻醉药品的临床应用情况及用药趋势。方法：对我院药房信息管理系统提供的2006～2009年各类麻醉药品的用量、用药人次进行统计和分析。结果：我院吗啡用量呈增长趋势，用药人次比例从3.2%上升到7.5%；哌替啶用量呈减少趋势，用药人次比例从8.5%下降至2.9%。芬太尼和舒芬太尼的DDDs一直位居前列。芬太尼、哌替啶用药人数逐年下降，舒芬太尼用药人数逐年上升。结论：我院麻醉药品用药基本合理。【关键词】 麻醉药品；用药；频度Analysis of Narcotics Use in Our Hospital in the Period of 2006～2009PAN Xiuming， CHEN YaoMaternal and Child Health Hospital of Xiamen， Fujian Xiamen 361003， China［Abstract］ Objective: To analyze the current positions and potential trends of the narcotics uses
2010-08-11
硬膜外术后镇痛泵及联合使用麻醉药止痛的效果
【摘要】目的 探讨硬麻外术后止痛泵连接左布比卡因与吗啡的术后止痛效果。方法 收集我院近年剖宫产患者200例。随机分为2组A组、B组各组100例。麻醉全部采用腰硬联合麻醉，蛛网膜下腔给药，结果 两组比较无统计学意义。结论 左布比卡因与吗啡行硬膜外术后止痛泵预冲止痛效果都较好，左布比卡因出现下肢术运动障碍较多，咖啡出现恶心的几率较多。【关键词】镇痛泵 麻醉药 止痛效果左布比卡因是左旋酰胺类局麻药，吗啡是阿片受体激动剂都可以用于硬膜外注射术后止痛，作为硬膜外术后止痛泵的预冲药止疼效果的比较报道较少，本研究设计为临床双盲实验，拟评价在左布比卡因与吗啡作为术后镇痛泵的预冲药时，止疼效果的比较。1 资料与方法1.1病例选择及分组 拟行剖宫产患者200例，ASA工或Ⅱ级，年龄20-35周岁，体重指数18-24，均无腰硬联合麻醉禁忌症(如局部感染、败血症、血小板及凝血因子异常、运动或感觉缺陷等神经系统疾病、确诊的颅内高压等)随机分为两组，左布比卡因组(A组n-100)和吗啡组(B组n-100)。1.2实验方法 患者入手术室后开
2010-07-13
丙泊酚麻醉药物在骨科手术中的临床应用
丙泊酚(propofol)，其化学名为2，6-双异丙基苯酚，是目前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善，术后恶心呕吐发生率低等优点。研究证实丙泊酚在产生广泛中枢抑制作用的同时，还具有降低脑耗氧量、降低颅内压(ICP)和抗惊厥、抗炎症、抗氧化和支气管舒张特性。因此，目前丙泊酚已应用于骨科手术等危重疾病的处理中。下面，先让我们来了解一下丙泊酚的一些药效特性。一、丙泊酚的药效特性(一)丙泊酚的抗炎特性前炎性细胞因子(proinflammatory cytokine) 属于促炎症细胞因子类，主要包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、IL - 6、IL- 8 等， 主要介导免疫和炎性反应，使机体对创伤、应激产生全身适应性反应，由此触发的细胞因子级联反应可放大炎性反应，并成为机体防御反应不可缺少的一部分。感染、手术创伤、应激等因素引起前炎性细胞因子产生和释放过多，破坏了促炎症和抗炎症细胞因子的平衡，可能导致全身性炎性反应综合征(SIRS)、
2010-07-09
2004—2008年我院麻醉药品用药分析
【摘要】 通过调查本院麻醉药品的应用状况，得出“癌症三阶梯止痛指导原则”已在本院应用并发挥了一定指导作用，但仍需继续推广。【关键词】 麻醉药品 癌痛 用药分析癌痛是一个世界性难题，对其有效地进行镇痛治疗，是世界卫生组织（WHO）癌症综合规划的重点之一，早在1986年世界卫生组织（WHO）就制定了“三阶梯止痛”的治疗原则，并提出“到2000年让癌痛患者无痛”。国家卫生部（1993年5月14日）再次发布“癌症三级止痛阶梯疗法指导原则”，本院对癌痛治疗非常重视，作者对本院2004-2008年麻醉药品运用进行统计、分析，了解和评价“癌症三阶梯止痛指导原则”在本院的推行情况。1 临床资料从本院麻醉药品登记数据库中，提取2004-2008年的各种麻醉药品名称、规格，对各种麻醉药品历年使用数量、用药比例进行统计、分析，处方进行抽查。2 结果2004-2008年麻醉药品消耗金额呈逐年递增趋势，其中2004年24290.35元，2005年20586.16元，2006年37855.26元，2007年48952.44元
2009-12-18
