部位麻醉

部位麻醉后的神经并发症

部位麻醉后的严重神经并发症发生率虽然不高，但一旦发生，治疗困难和预后较差。由于近年来我国全身麻醉相对增多，尤其是附属医院和三级甲等大医院对部位麻醉的重规不够，忽略了对年青医师正规操作的培训，不按常规和指南操作，适应证和禁忌证掌不严格，麻醉后如没及时随访病人，即使发生部位麻醉后神经并发症，诊断和治疗均不及时，因此，留下后遗症甚至造成严重后果。本文结合文献和临床经验，介绍部位麻醉后神经并发症的原因、临床征象和治疗，为临床麻醉医生防治部位麻醉后神经并发症提供参考。一、 发病率从20世纪50年代开始就有许多关于部位麻醉后神经并发症的报告，但最近有二项多中心统计值得注意：（一）2004年Moen等瑞典报告(1990-1999)脊麻1260000 (1:20-30000)，硬膜外阻滞450000 (1:25000)，神经并发症127例(血肿、马尾综合征、脑膜炎、硬膜外脓肿及其他) ，永久性神经损害85例，以往被忽略因素是骨关节炎。永久性神经损害发生率为0.02-0.07％，因此，部位麻醉后的疼痛和麻木应引起重视。（二）2

2008-05-18