静脉麻醉
关于瑞芬太尼用于小儿全凭静脉麻醉的观察
【摘要】 目的对比瑞芬太尼、丙泊酚复合氯胺酮和丙泊酚联合氯胺酮麻醉用于小儿全凭静脉麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、苏醒质量。方法选择ASA I～II级行上肢或下肢、下腹部、泌尿外科择期手术患儿60例，随机分入瑞芬太尼组(R组，n=30)和对照组(D组，n=30)。R组采用瑞芬太尼、丙泊酚复合氯胺酮麻醉，D组采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉。两组患儿入室前均肌注氯胺酮，入睡后入室。R组术中维持用瑞芬太尼0.25μg/(kg·min)持续输注，丙泊酚0.15mg/(kg·min)持续输注，D组术中维持用丙泊酚0.15mg/(kg·min)持续输注，视个体差异和麻醉深浅，间断推注氯胺酮。记录围麻醉期血流动力学、血氧饱和度、麻醉后恢复情况以及外科医生满意度。结果D组麻醉前与麻醉后血流动力学有显著变化，R组麻醉前后无显著变化。与D组相比，R组麻醉苏醒时间短，且术中体动发生几率小。结论瑞芬太尼、丙泊酚复合氯胺酮麻醉可在小儿全凭静脉麻醉中维持血流动力学稳定、苏醒快速、术后躁动少。【关键词】 瑞芬太尼;丙泊酚;氯胺酮;小儿;全凭静脉麻醉2～6岁小儿上、下肢及下腹部中小手术，
2012-12-05
关于小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用
【摘要】 目的 探讨小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在门诊无痛胃镜检查中的可行性及其对机体的影响。方法 将按ASA分级l～2级的成年胃镜检查患者100例，随机分为A组(试验组)和B组(对照组)，每组50例。A组缓慢静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg，异丙酚1～1.5mg/kg;B组静脉注射咪唑安定0.02mg/kg，异丙酚1～1.5mg/kg，待患者入睡，睫毛反射消失，全身肌肉松弛时即行胃镜检查，术中必要时追加异丙酚0.5～1.0mg/kg。记录两组患者术前、插镜时、术后时的HR、MAP、SpO2以及异丙酚的用量、苏醒时间和离院时间。结果 与A组比较，B组插镜时HR比A组明显加快(P<0.01)，MAP升高较多(P<0.05)。A组异丙酚的用量少于B组(P<0.05)，A组的苏醒时间短于B组(P<0.01)，A组的离院时间早于B组(P<0.01)。结论 小剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查麻醉效果好，不良反应少，苏醒时间短、离院时间早，并可减少异丙酚的用量，值得临床推广应用。【关键词】 瑞芬太尼; 异丙酚; 胃镜检查胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用的
2012-11-14
关于靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉
作者：柴 伟，于代华，高昌俊，杨永慧，孙绪德【关键词】 麻醉 关键词: 麻醉，静脉内;靶控输注;异丙酚 摘 要:目的 观察靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉诱导及术中血流动力学变化、术后苏醒时间及相应的效应室浓度，以指导临床合理用药. 方法 15例择期行腹腔镜胆囊切除术患者采用靶控输注异丙酚全静脉麻醉.设定诱导时效应室目标浓度为4mg・L-1 ，复合咪唑安定2mg，芬太尼2μg・kg-1 ，维库溴铵0.1mg・kg-1 气管插管，术中维持异丙酚浓度为2mg・L-1 ，记录诱导前、诱导后2min、插管即刻、插管后2min、切皮及气腹时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及停药后苏醒时间，苏醒时相应的效应室浓度. 结果 插管即刻HR，SBP，DBP及MAP均与诱导前比较有显著差异（P<0.05），气腹后DBP，MAP也较诱导前有明显升高（P<0.05），平均苏醒时间为（8.6±2.7）min，相应效应室浓度为（1.48±0.24）mg・L-1 . 结论 采用靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉诱导时和维持期血流动力学相对较为稳定，术后苏醒较为迅速.
2012-09-16
关于气管插管复合全凭静脉麻醉68例
作者：张旭东，张贵和，任鹏程【关键词】 全凭静脉麻醉【关键词】 全凭静脉麻醉；气管插管1临床资料我院200506 以来采用气管插管，靶控输注（TCI）异丙酚及静注芬太尼、维库溴铵的麻醉方法完成脊柱滑脱或骨折患者手术68（男44，女24 ）例. 其中腰椎滑脱患者 30例，胸腰椎骨折患者 38例；年龄22 ～60 （平均42 ）岁；ASAⅡ～Ⅲ级，均无高血压、心脏病及其它脏器疾患. 术前化验及辅助检查均基本正常. 入室后开放静脉［1］， philipsMP30监护仪监测无创血压（BP），心电图（ ECG），心率（HR），脉搏氧饱和度（SPO2），静脉注射东莨菪碱10 μg/kg，咪唑安定0.1 mg/kg，芬太尼2～3 μg/kg，异丙酚1～2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg，麻酸诱导后气管插管，机械通气并监测呼气末二氧化碳（ETCO2）. 开始靶控输注异丙酚，血浆靶浓度为2～3 mg/L，持续输入芬太尼1～1.5 μg/(kg・h) ，维库溴铵0.04～0.06 mg/（kg・h）. 手术结束前30 min停止输入维库
2012-09-05
关于三种静脉麻醉药在全麻诱导中的对比
【关键词】 依托咪酯；丙泊酚；咪唑安定；全身麻醉0引言随着麻醉学科的发展，手术复杂程度的日益提高，要求实施全身麻醉的比例逐渐增高，一些新型的全麻药物层出不穷. 我们通过三种常用静脉麻醉药在全麻诱导中的应用对比，选择安全、效佳、不良反应少、适宜基层医院推广的全麻诱导药物.1对象和方法1.1对象随机取200602/200612拟施全麻手术患者240（男122，女118）例，年龄6～85岁，体质量17～81 kg，ASA分级II～III级. 病例包括胸腔手术63例，腹腔手术47例，神经外科手术33例，骨科手术41例，妇产科手术45例，其他手术11例. 其中合并冠心病28例，高血压43例，糖尿病7例 .1.2方法240例随机分为三组，每组80例，I组采用依托咪酯0.5～0.6 mg/kg，阿曲库胺0.4～0.5 mg/kg，静脉注射，3～4 min后行气管插管；II组采用丙泊酚2～2.5 mg/kg，阿曲库胺0.4～0.5 mg/kg，静脉注射，3～4 min后行气管插管；III组采用咪
2012-08-27
关于雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用
【关键词】 雷米芬太尼；丙泊酚，麻醉；气管；异物1对象和方法1.1对象收集我院200508/200803急诊行气管异物取出术的患儿50（男28，女22）例，年龄11 mo～7岁，体质量8～28 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级. 按手术先后顺序随机分为R组和γ组，每组25例. 气管异物种类有花生米、葵花子、豆粒等，两组患儿性别、年龄、体质量等无明显差异(P＞0.05).1.2方法术前常规禁食，入室前30 min肌注阿托品0.02 mg/kg，地塞米松2～5 mg. 肌注咪达唑仑0.2 mg/kg基础麻醉后抱入手术室，予面罩吸氧，静脉输液，心电监护，监测BP，HR， SPO2及呼吸频率（RR）等指标，静脉注射丙泊酚1.5～2 mg/kg后以80～50 μg/（kg·min） 持续泵入. R组静脉注射雷米芬太尼1 μg/kg后1 min置入支气管镜，并以0.125～0.5 μg/（kg·min）持续输注；γ组静脉注射γ羟基丁酸钠60～80 mg/kg后5 min置镜，并根据患儿反应间断静脉推注. 两组置镜前均以20 g/L利
2012-06-27
关于丙泊酚静脉麻醉对腭裂修复术患儿苏醒时间和苏醒质量的影响
【关键词】 丙泊酚【关键词】 丙泊酚；静脉麻醉；腭裂修复术；苏醒先天性腭裂修复手术患儿拔管时要求苏醒完全，无躁动挣扎，否则易出现分泌物误吸、创面渗血水肿、舌后坠及术后早期低氧血症等并发症。丙泊酚是一种体内无蓄积、苏醒迅速而完全的静脉全麻药，笔者将其用于先天性腭裂修复术患儿的麻醉，取得了较好的效果，现报告如下。１ 临床资料1.1 一般资料 选择在全麻下行腭裂修复术的患儿40例，男15例，女25例；年龄2～７岁；体重10～２５ｋｇ。随机分为两组，Ⅰ组(丙泊酚组)和Ⅱ组(异氟醚组)，每组各20例。1.2 方法 两组患儿均于术前30ｍｉｎ肌注阿托品0.02ｍｇ／ｋｇ，苯巴比妥钠2ｍｇ／ｋｇ。不合作的患儿入室前肌注氯胺酮5ｍｇ／ｋｇ。入室后监测血压、脉搏、血氧饱和度(SｐＯ２）和心电图。开放静脉后静滴5%葡萄糖氯化钠注射液，麻醉诱导用芬太尼４ μｇ／ｋｇ、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚2ｍｇ／ｋｇ及琥珀胆碱1.5ｍｇ／ｋｇ。充分肌松后气管插管，接Fabus GS麻醉机行机械通气，潮气量10ｍｌ／ｋｇ，呼吸频率15～２
2012-06-11
关于瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除手术中的应用
【关键词】 瑞芬太尼；全凭静脉麻醉；丙泊酚小儿扁桃体、腺样体切除术有手术时间短、应激反应强的特点，过浅的麻醉不能有效抑制患儿术中应激反应，但过深的麻醉虽然能有效抑制应激反应却又影响苏醒。笔者对瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除手术中应用进行了研究，报告如下。1 资料与方法11 对象与分组 60例扁桃体、腺样体切除术患儿（ASA分级为Ⅰ级）随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组（R组n=20），芬太尼复合丙泊酚组（F组n=20），静吸复合全麻（E组n=20）。R组：诱导时用靶控泵（Diprifusor/TCI）设定丙泊酚（批号050901，阿斯利康公司）血浆靶浓度为5 mg/L，再静脉推注瑞芬太尼（批号050801，宜昌人福药业）2 μg/kg，待意识消失后静注维库溴铵01 mg/kg，明视插管。术中丙泊酚的靶控浓度不变，瑞芬太尼02 μg/(kg·min)泵注［1］。手术结束后停用丙泊酚与瑞芬太尼。F组：诱导时用靶控泵设定丙泊酚血浆靶浓度为5 mg/L，静脉推注芬太尼（批号051007，宜昌人福药业）2 μg/kg，待意识消
2012-06-05
关于异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于老年胃镜检查术的临床观察
【摘要】 目的 研究异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于老年胃镜检查术的临床效果及安全性。方法 选取200例ASAⅡ～Ⅲ级老年胃镜检查术患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，每组各100例。观察组入室后行喉头喷雾表面麻醉，应用异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉进行胃镜检查；对照组未用任何药物，行喉头喷雾表面麻醉后进行检查。结果 观察组与对照组在胃镜检查过程中出现的症状、上消化道蠕动程度、血压、心率等指标变化情况及舒适度VAS评分等方面具有显著性差异（P＜0.01）。结论 异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于老年胃镜检查术，有效减轻了应激反应、维持了血流动力学的稳定。 【关键词】 胃镜检查 异丙酚 瑞芬太尼 持续输注 【Abstract】 Objective To study the clinical efficacy and safety of propofol and remifentanil total intravenous anesthesia in elderly gastroscopy. Methods 200 cases ASA grade II～III patients wi
2012-04-24
关于不同浓度戊巴比妥钠静脉麻醉对家兔部分生命体征和血电解质的影响
【摘要】目的 观察1%和3%的戊巴比妥钠静脉麻醉对家兔体温、血压、呼吸和血钾、血钠、血氯的影响。方法 两组家兔分别用1%和3%的戊巴比妥钠静脉麻醉，分别记录麻醉前和麻醉后即刻、麻醉后5′、10′、20′、30′、45′、60′、80′、100′体温、呼吸频率、平均动脉压的值，分别检测麻醉前和麻醉后100′血钾、血钠、血氯的值，检验麻醉前和麻醉后不同时段所观察指标有无显著差异。结果 两种不同浓度戊巴比妥钠麻醉后家兔体温均显著下降，且持续维持低体温；而两组血压在不同时段均无显著变化；1%组的呼吸在麻醉后即刻有显著抑制，之后的时间段恢复与麻醉前均无显著差异；3%组麻醉后所有时间段呼吸均显著抑制。麻醉后100′两组血钾和血钠均显著降低，而血氯无显著变化。结论 1%和3%的戊巴比妥钠静脉麻醉对家兔血压和血氯水平无影响，体温、血钾、血钠显著降低，3%组呼吸更容易抑制。 【关键词】家兔 戊巴比妥钠 生命体征 电解质 在机能学大动物教学实验中，我们使用过1%和3%两种不同浓度的戊巴比妥钠实施静脉麻醉，静脉麻醉可能对动物的生命体征和生化指标造成一定影响，我们观察研究了两种不同浓度戊巴比妥钠静脉麻醉
2012-04-16
关于依托咪脂复合瑞芬太尼静脉麻醉用于门诊人工流产术的临床观察
【摘要】目的 观察依托咪脂复合瑞芬太尼用于门诊人工流产术的血流动力学变化及麻醉效果。方法 选择2010年5月—2011年2月间，200例静脉全麻行人工流产手术的患者，随机分为丙泊酚(P)静脉注射组和依托咪脂(E)静脉注射组，分别复合瑞芬太尼效应室靶控输注行静脉全麻，观察起效时间、恢复时间、术中体动（程度和次数）、镇痛效果（口述描述评分分法，ＶＲＳ）、呼吸抑制及心率(HR)、血压(BP)、氧饱和度(SpO2)的变化，以及术后并发症等。结果 依托咪脂用在无痛人流术中无注射痛，患者呼吸循环稳定，各时点血压、心率、呼吸比较无显著性差异。两组麻醉时间、麻醉诱导时间、麻醉恢复时间、恶心呕吐发生情况无显著性差异。结论 依托咪脂复合瑞芬太尼效应室靶控输注行静脉全麻，具有对血流动力学影响小，并发症少的特点，用于门诊短小手术是个安全有效的麻醉方法。【关键词】依托咪脂 丙泊酚 瑞芬太尼 人工流产目前，人工流产术仍是我国避孕失败的主要终止措施，但患者多因手术过程中的疼痛而惧怕人工流产术，造成心理和精神上负担过重。近年来，随着麻醉医师技术水平的提高和新一代静脉麻醉药的不断产生，
2012-02-11
异丙酚静脉麻醉实施人工流产术300例浅析
人工流产术临床应用多年，由于手术简单，多不使用麻醉。在临床工作中发现，人流术中部分病人疼痛较严重，不能配合手术，甚至出现人工流产综合症。我院门诊于2008年3月起，将异丙酚（disoprorl）静脉麻醉用于人工流产术，取得较好效果，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1病例选择选择门诊自愿要求行人工流产术的早孕妇女，年龄21-40岁，平均25.6岁，体重42-72kg，妊娠6-10周，过去无心脏病史及严重呼吸系统疾病。随机分为异丙酚组300例，利多卡因组160例，非麻醉组260例。三组孕妇年龄、孕次、孕周均无显著差异，手术在门诊人流室进行，由于专业麻醉师负责监测。1.2麻醉方法 ①异丙酚组：先建立静脉通路，待手术医师检查病人消毒铺巾后，经静脉注入异丙酚2.5mg/kg，于1-2分钟左右注射完毕，病人意识消失后即可手术，如手术时间长（超过6-8分钟），病人出现肢体活动，可追加50-70mg。术前监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸频率（R）、心率（HP）、血氧饱和度（SPO2）值，静注异丙酚2分钟后监测上述项目变化值与麻醉前相比较。
2011-11-09
关于静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉应用于PPH手术中的比较
作者：宋希斌 姜万维 李成刚 周晶【摘要】 目的 比较静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉在PPH手术中的麻醉效果与优越性。方法 将90例用吻合器行痔上黏膜环切术（PPH）患者随机分为3组，骶麻组、静脉麻醉组和联合阻滞麻醉组，每组30例，观察围术期BP，SPO2，HR的变化，术中麻醉效果牵拉反应情况及术后并发症的情况。结果 均顺利完成手术，静脉麻醉组注药后，BP，SPO2明显低于注药前(P<0.05)；牵拉反应，联合阻滞组明显低于静脉麻醉组和骶麻组；尿潴留，静脉麻醉组无，而联合阻滞组和骶麻组各1例；骶麻组有1例轻度局麻药毒性反应。结论 中低位平面联合阻滞麻醉用于PPH更安全、有效，患者无不适感。【关键词】 静脉麻醉 联合阻滞 骶麻 PPHPPH是治疗重度内痔的一种手术方法，合适的麻醉方法能够为其提供良好的麻醉效果，有助于手术的顺利进行。现选择我院90例PPH患者进行三种麻醉方法的比较，取得了一些体会，现报道如下：1 资料与方法1.1临床资料 选择住院患者行PPH病例90例，年龄35-70岁，体重45-80kg，ASA1
2011-09-02
关于盐酸丁卡因胶浆宫颈外用及异丙酚静脉麻醉在负压吸宫术中镇痛效果的比较
【摘要】 目的：减轻负压吸宫术中痛苦，预防人工流产并发症的发生。方法：选择自愿终止妊娠的早孕妇女400例，随机分为实验组和对照组，实验组术前宫颈外用盐酸丁卡因胶浆5克，对照组为异丙酚静脉嘛醉，观察孕妇术中术后的反应。结果：实验组术中镇痛效果和无阻力扩宫例数与对照组相比无显著性差异（P>0.05），人流综合征发生无显著性差异（P>0.05），术中出血及手术时间无显著性差异（P>0.05），呼吸抑制发生明显高于实验组(P>0.05)。结论：宫颈外用盐酸丁卡因胶浆和异丙酚静脉嘛醉两种方法的镇痛效果均好，均无人流综合征发生且无出血量的增加，但宫颈外用盐酸丁卡因胶浆安全有效且方法简单，对呼吸无抑制，值得在基层医院推广应用。【关键词】 人工流产； 麻醉； 药物； 镇痛 负压吸宫术主要用于孕周围6～10周的人工流产，手术时间短，但可给受术者带来痛苦且可发生人流综合征。为了减轻其痛苦及并发症的发生，我院自2009年1月～2009年7月将盐酸丁卡因胶浆宫颈外用及异丙酚静脉嘛醉用于负压吸宫术中并对两者的镇痛效果和人流综合征发生进行了比较，现报道如下。1 资料
2011-06-02
关于倍美力配伍米索前列醇联合静脉麻醉治疗稽留流产60例观察
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡仍然滞留在宫腔内尚未自然排出者[1]，易引起组织坏死机化，与子宫壁紧密粘连，不易完全剥离，可造成刮宫困难。传统治疗方法往往用直接清宫术。作者采用倍美力配伍米索前列醇联合静脉麻醉治疗稽留流产60例，取得较好疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1病例入选条件(1)年龄<40周岁；(2)孕周<16周；(3)宫体小于12周；(4)凝血功能及肝功能正常；(5)子宫无器质性疾病；（6）无米索前列醇、异丙酚及氯胺酮用药禁忌证，无药物过敏史。1.2 一般资料我院2007年6月～2009年6月共收治的稽留流产120例，均符合上述入选条件。随机分成观察组60例，年龄(24±8)岁，孕周12～16周；对照组60例，年龄(25±6)岁，孕周12～l6周。2组患者的年龄、体重等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.3方法观察组口服结合型雌激素(商品名：倍美力，美国惠氏制药公司生产，每片0．625mg)5mg，每日1次。连续给药3d，第4天于阴道后穹隆或直肠放置米索前列醇
2011-05-13
静脉麻醉胃镜检查的临床观察与护理
【关键词】 静脉麻醉胃镜检查 临床观察 护理胃镜检查是上消化道疾病最重要的诊断方法，但由于胃镜检查会给患者带来一定的痛苦，部分患者因惧怕而拒绝胃镜检查，失去诊疗的最佳时机，我院采用异丙酚静脉麻醉胃镜72例。在术前、术中及术后进行了相关护理，取得了较好的效果，现报导如下。1 临床方法1.1 检查方法检查前建立静脉通路，采用0.9%氯化钠静脉滴入，患者取左侧卧位，咬紧口垫专人扶住防止脱落，面罩吸氧3 L/min，按2.0～2.5 mg/kg体重剂量静脉缓慢推注异丙酚，时间约30～60 s，一旦患者入睡，睫毛反射消失，进行胃镜检查，操作过程中若患者出现不自主动作或有不适反应，适当追加药物用量，以少量、缓慢为原则。1.2 胃镜操作时间［1］给麻醉药后平均1 min眼睑反射消失，全身肌肉松弛，2 min后开始检查，无需做活检及治疗的患者3～5 min完成检查，需做活检及治疗的患者8～12 min完成检查。1.3 观察结果1.3.1 患者在检查中后的不良反应 2例患者在用药2 mi
2011-03-31
瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学影响
【摘要】 目的 评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜手术病人血流动力学和应激反应的影响。方法 将60 例ASAⅠ-Ⅱ级需行腹腔镜手术者随机分成两组(丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的P/R组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的I/F组)，每组30 例，用喉罩通气道维持呼吸机通气，记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后20 min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及末梢血糖(Glu)。结果 气腹后即刻和气腹后20 minP/R组MAP、HR显著低于I/F组(P<001)。P/R组Glu气腹后20 min、术毕 显著低于I/F组(P<001)。结论 以丙泊酚和瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉，较以异氟醚和芬太尼为主的传统平衡麻醉用于腹腔镜手术，能够有效的抑制二氧化碳气腹和高碳酸血症引发的血压增高及减轻术中的应激反应。【关键词】 瑞芬太尼; 腹腔镜胆囊切除术; 全凭静脉麻醉;血流动力学 Abstract: Objective To evaluate the effect of propofol， remifentanil-based tota
2011-03-29
布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床观察
【摘要】 目的 观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术的安全性与临床效果。方法 80例行宫腔镜手术的患者随机分成两组，布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉组（A组）和芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组（B组），每组40例，比较两组循环和呼吸的变化、术中体动及镇痛效果情况、患者对手术的记忆、意识消失及睁眼时间。结果 A、B两组的镇痛效果、麻醉起效和恢复时间差异均无统计学意义（P>0.05）。A组患者诱导前后的心率、血压无明显改变；B组患者心率、血压诱导前后则变化较大，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 布托啡诺复合丙泊酚用于宫腔镜手术与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的麻醉效果相当，但其对患者的心率及血压方面的影响较小。【关键词】 丙泊酚；布托啡诺；芬太尼；静脉麻醉以往对于流产，引产后患者的复查仅限于询问阴道出血时间长短和B超检查，但容易造成误诊和漏诊。目前越来越多的医院已经开始把宫腔镜检查作为明确诊断的检查手段，宫腔镜已成为检查子宫准确和可信的方法。而宫腔镜手术是有创的，给患者带来疼痛和不良反应，需要通过对患者镇静、镇痛来解决。我们将布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于
2011-03-22
芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在鼻骨骨折整复位术中的应用
【摘要】 为观察芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在鼻骨骨折整复位术中的效果及安全性，选择80例鼻骨骨折整复位患者，分为两组：Ⅰ组为吸氧组(n=40)，Ⅱ组为未吸氧组(n=40);两组均开放静脉通道，静注芬太尼0.05mg/kg，丙伯酚2mg/kg，待患者入睡，睫毛反射消失后，开始手术。记录血压、心率、脉搏氧饱和度给药前基础数值，给药后3min，手术开始时，开始后3min，手术结束时各时间点数值，记录麻醉时间和清醒时间及麻醉药用量。结果，麻醉前两组患者的血压和心率差异无统计学意义，麻醉后，手术开始前，心率和血压略有下降，但都在正常范围(降幅小于10%)，手术开始后均回升，Ⅰ、Ⅱ组患者血压和心率差异无统计学意义(P>0.05);麻醉时间、清醒时间、麻醉药用量、恶心呕吐发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于鼻骨整复位术具有无痛、安全、有效、无不良记忆等优点，但必须加强麻醉呼吸和循环管理。【关键词】 芬太尼;丙泊酚;静脉麻醉;鼻骨整复位2006年10月—2008年5月，我院将芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于鼻骨整复位术，取得了很好的麻醉效果，现将
2011-03-17
雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察
【摘要】 ：为观察雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的可行性及安全性，选择ASAⅠ～Ⅱ级施行扁桃体切除术患儿60例，采用雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，连续监测患儿HR、BP并记录雷米芬太尼、丙泊酚的用量；停药后患儿呼吸、意识恢复的时间；术终至拔管的时间；疼痛及镇静评分；观察并记录术后恶心、呕吐发生情况。结果麻醉过程平稳，BP稍有波动，HR麻醉诱导时、气管插管时、手术开始时及手术开始后30min与麻醉前相比明显减慢（P＜0.05或＜0.01），雷米芬太尼的用量为（0.21±0.07）μg/（kg·min），丙泊酚的用量为（6.5±1.3）mg/（kg·h），停药（13.3±8.5）min患儿意识恢复完全清醒，术终至拔管时间为（10.2±4.2）min，术后患儿均能合作，恶心呕吐发生率低。丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉能很好地满足小儿扁桃体手术要求，麻醉深度可控性强，术中循环平稳，术毕苏醒迅速、完全，术后恶心呕吐的发生率低。【关键词】 雷米芬太尼；丙泊酚；全凭静脉麻醉；小儿；扁桃体手术小儿扁桃体及腺样体切除是小儿常见手术，由于手术刺激强
2011-03-17
全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用
【摘要】 为评估全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用效果，选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者60例，分成硬全联合组(GE)和全凭静脉麻醉组(GR和GS)。GE采用硬膜外复合瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉;GR采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;GS采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，观察病人诱导前、插管时、充气5min、切胆、取胆，拔管 1、5 、10 min的血液动力学变化，记录麻醉时间、应用麻黄素、阿托品的次数，丙泊酚、瑞芬用量及使用拮抗药的情况。结果，三组病人麻醉时间，阿托品使用次数，麻醉清醒情况及发生费用等指标差异均无统计学意义(P>0.05);GE组在插管、切皮时低血压发生率与其它两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术中全凭静脉麻醉可以取得和硬全联合麻醉相似的围术期麻醉效果。【关键词】 腹腔镜;胆囊切除术; 麻醉 ;瑞芬太尼;舒芬太尼;丙泊酚 随着靶控输注理论及实践的发展，微量泵在麻醉中应用的逐渐增多[1]，速效和超短效静脉麻醉药(丙泊酚)、新型麻醉性镇痛药(瑞芬太尼和舒芬太尼)等镇静、镇痛药物的临床应用，全凭静脉麻
2011-03-16
静脉麻醉胃镜检查术的观察与护理
【关键词】 静脉麻醉；胃镜检查；护理胃镜是消化道疾病常用的诊疗方法，但常规胃镜检查时可引起患者恶心、呕吐、呛咳、咽喉疼痛等不适，病人承受较大的痛苦，导致很多病人对此检查产生恐惧感，甚至拒绝检查。由于患者的不适，难于配合或无法忍受检查，给医生的操作和准确诊断带来了诸多困难，延误了治疗的时间。因此，在胃镜检查治疗中的镇痛和镇静是必要的。适度镇静能使胃肠道松驰，提高患者对胃镜检查的耐受性和依从性。异丙酚是一种新型、快速、短效的静脉全麻药，己广泛应用于短小精手术、诊断和治疗性检查［1］。我院2007年5月至2008年11月采用静脉注射芬太尼+异丙酚药物行胃镜检查150例病人，病人无痛苦，术后恢复知觉快，效果满意。现将其护理观察体会总结如下。资料与方法1.一般资料本组150例，其中男性85例，女性65例，年龄16～75岁。所有患者在行胃镜检查前均作心电图及室验室检查，有严重心肺疾病及药物过敏史者除外。2.物品准备用EG250WR5电子胃镜、活检钳、芬太尼、异丙酚、阿托品、盐酸利多卡因胶浆、急救物品、氧气、
2011-03-08
雷米芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉在腹腔镜胃穿孔修补术的应用
【摘要】 目的 探讨雷米芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉用于腹腔镜胃穿孔修补术的安全性。方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级的30例胃穿孔病人，采用雷米芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉进行胃穿孔修补术，观察诱导前、诱导后、插管后1 min、气腹10 min、术中30 min及术毕的HR、SBP、DBP、SpO2和PETCO2变化情况及术后苏醒时间、拔除气管导管时间、术后疼痛和恶心呕吐发生情况。结果 诱导后HR、SBP、DBP较诱导前明显下降（P＜0.05），但随后又逐渐恢复正常；SpO2和PETCO2在整个麻醉期间无明显变化(P＞0.05)；病人于术后7～16 min内苏醒，22 min左右拔除气管导管，无一例应用拮抗药，术后疼痛5例，恶心呕吐6例。结论 雷米芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉用于腹腔镜胃穿孔修补术麻醉效果满意，术后苏醒快，恢复好，是一种较为理想的麻醉方式。【关键词】 胃穿孔修补术；雷米芬太尼；丙泊酚；静脉麻醉；腹腔镜腹腔镜胃穿孔修补术由于简单、安全、术后恢复快、并发症少，因而在临床上应用日益广泛，笔者用雷米芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉进行腹腔镜胃穿孔修补术30例，取得
2011-03-09
异丙酚静脉麻醉辅助内镜检查的临床应用体会
作者：李健丽，申晶慧，周莹雪，李晓微，宋祥福【摘要】 目的 内镜检查应用异丙酚临床应用体会。方法 采用喷雾法、口含法、麻醉糊剂吞服法、口服祛泡剂或口服麻醉和祛泡的混合剂法等。结果 应用异丙酚能减少恶心、呕吐、胃肠牵拉引起腹痛和由此引发的血压、心率的升高。结论 应用异丙酚能减少病人痛苦。【关键词】 异丙酚； 内镜检查； 不良反应内镜检查提高了消化系统疾病的诊断准确率，内镜治疗减少了很多疾病治疗带来的创伤。但是，内镜检查和治疗本身也给受检者带来一定的痛苦。虽然，内镜医师们采取很多减少痛苦的办法，但效果均不甚理想。静脉注射异丙酚的应用使这一问题得到较好解决，本文对我院静脉注射异丙酚在消化内镜领域应用的方法、效果、不良反应的体会如下。1 异丙酚无痛苦内镜检查的探索及临床应用消化内镜技术近30年来得到了飞速的发展，为胃肠道病变的诊断与治疗提供了新的方法。但是，内镜检查本身也会给受检者带来一定的痛苦，如咽喉反射引起恶心、呕吐、胃肠牵拉引起腹痛和由此引发的血压、心率的升高等。由于一般情况下内镜下治疗的时间都要比单纯检查时间
2011-03-01
