“药价”降不了--《药品流通环节价格管理暂行办法》

第一，《办法》出台的目的并不是为了降药价。《办法》的第一条就开宗明义地点明了目的：为规范药品市场交易价格行为。维护患者和经营者合法权益，促进药品流通行业结构调整。因此，《办法》的出台并不是要象“安徽模式”一样以遏制药价为目的。

第二，我们纵观《办法》全文可以发现，基本上是以2010年08月18日广东物价局发布的《关于对药品价格实施“三控”管理的通知》（以下简称《广东药品“三控”》）为蓝本而出台的。《广东药品“三控”》的目的确实是为了“切实降低医药费用，减轻百姓负担”。为达到这个目的，对药品实施“三控”：即控出厂价、控流通加价率、控最高零售价。但事实表明，“三控”没有起到“降价、控价”的效果。而《办法》对药价的控制力度比《广东药品“三控”》还要弱。其一，《办法》只是控流通加价率及最高零售价，并没有对出厂（口岸）价进行限制。这就给整个供应链提供了价格“调剂空间”来应对《办法》对流通加价率的控制。其二，对出厂（口岸）单价40元以下的药品，两个文件不管是对药品批发环节还是医疗机构的零售环节的加价率（额）的限制力度是一样的。但对于单价在40元以上的药品，《办法》的限制相对还宽松一些。因此，以限价、控价为目的《广东药品“三控”》没有达成的使命，《办法》也很难达到。

第三，高药价的根源在于药价形成的“两头”，即药品价格形成的审批环节及零售需求环节（尤其是医院、医生更钟情高药价），而不是流通环节。业界一直认为，医改不改“医”，尽折腾药，控药价不抓源头，尽挤压流通环节，其结果只能是椽木求鱼，无功而返。

因此，《药品流通环节价格管理暂行办法》的出台实施，对降药价的作用基本不大，但有两个影响是肯定的。其一，可能会引起药品营销模式的变革，因为流通环节的空间已被“限死”，只有在产业链上的各层级、各成员进行成本与利润的调剂才能达到利益平衡。目前行业所通用的底价招商的利润分享模式将会被颠覆。其二，直接推高产业链上的成本，尤其是增值税的成本。