精神科护士心理压力与心理健康状况调查

作者：朱良君 娄启录 林桂红

【关键词】 精神科护士；心理压力；心理健康；心身压力测式量表；症状自评量表

【摘要】 目的 探讨精神科护士心理压力与心理健康状况。 方法 采用心身压力测式量表、症状自评量表对60名精神科护士进行评定分析。 结果 心身压力测试量表总分≥71分42名，≥49分12名，≤48分6名。主要心理问题为人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等。 结论 精神科护士心理压力较大，心理健康状况较差。人文关怀是减轻心理压力、改善心理健康的有效方法。

【关键词】 精神科护士；心理压力；心理健康；心身压力测式量表；症状自评量表

Investigations on mental stress and mental health of psychiatric nurses

【Abstract】 Objective To explore the mental stress and mental health of psychiatric nurses. Methods 60 psychiatric nurses were evaluated and analyzed by psychosomatization pressure scale and symptom checklist90(SCL90). Results The total score of psychosomatization pressure scale in 42 nurses was more than 71，in 12 ones more than 49，and 6 ones no more than 48. The main mental problems were interpersonal relationship， depression， anxiety and hostility. Conclusion Psychiatric nurses have great mental stress and poor mental health. Humanity concern is an effective way to relieve mental pressure and improve mental health.

【Keywords】 Psychiatric nurse; mental stress; psychosomatization pressure scale;SCL90

护理工作与人的健康及生命密切相关，尤其是精神科护士，因护理的对象为精神病患者，因此决定了精神科护理工作的特殊性和风险性，并且需要承受更大的心理压力。为此，作者对我院精神科护士的心理压力及心理健康状况进行了调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取九江市第五人民医院60名精神科护士为调查对象。均为女性，年龄18 a～45 a，平均年龄(30.2±6.82) a；护龄1 a～20 a，平均年龄(5.24±3.26) a；文化程度：中专12名（20%），大专42名（70%），本科6名（10%）；婚姻状况：未婚24名（40%），已婚36名（60%）。所有调查对象既往均无精神疾病史。

1.2 方法 采用心身压力测试量表［1］、症状自评量表［2］（SCL90）评定心理健康状况并与全国常模进行对比分析。心身压力测试量表共50个题目，依据每项题目中所述情况出现的频率写出评分：4分（总是）、3分（经常）、2分（有时）、1分（很少）、0分（没有）。总分在49分～70分之间表示压力适中，低于48分或高于70分则需调整生活状态，低分者需要更多刺激，高分者需要减轻压力。症状自评量表有90条项目，包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性9个因子，各因子从0～4级分别表示无、轻度、中度、相当重、严重。量表某一因子分等于各项目总分除以项目数，评分越高，心身症状越严重。阳性项目数为单项分≥1的项数，表示患者在多少项目中呈现有症状。所有数据采用t检验。

2 结果

2.1 精神科护士SCL90评定与全国常模比较结果，见表1。表1显示，SCL90评定精神科护士的人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分显著高于全国常模，差异均有极显著性（P＜0.01）。

2.2 心身压力测试量表评定结果 总分≥71分者42名（70%），49分～70分12名（20%），6名≤48分（10%），提示精神科护士心理压力较高。

表1 精神科护士SCL90评定与常模比较（略）

注：△P＜0.01 3 讨论

本调查显示，精神科护士主要存在人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等心理问题，提示由于精神科护士的特殊性与高风险性，已经在一定程度上影响了她们的心身健康。因精神科护理的对象是丧失理智、无自知力的精神病患者，可出现伤人、毁物、自伤、自杀及谩骂、攻击、殴打医护人员等行为，而护士直接与患者相接触，因此具有一定的风险性和危险性。同时由于世俗的偏见，精神科护士的社会地位较低、社会不认可，均可导致精神科护士心理压力增高，而长久的人性压抑得不到适时的抒怀，最终将导致心身疾病的发生［3］。因此，精神科护士应关注自己的心身健康，积极调整不良心态，使心理问题及时得到释怀。同时，医院应积极开展心理健康教育，适时予以人文关怀，从而保障精神科护士的心身健康。

参考文献

［1］ 张厚粲.大学心理学［M］.第1版.北京:北京师范大学出版社，2001：346～348

［2］ 汪向东.心理卫生评定量表手册［J］.中国心理卫生杂志，1993（增刊）：31

［3］ 沈渔.精神病学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2001：63～84；499～508