产科健康教育的调查分析与探讨

【摘要】 目的 探讨实施健康教育在孕产妇孕期、产前、产时、产后中的效果。方法 比较孕产妇孕期情绪、自然分娩率、母乳喂养率、新生儿护理知识有无显著差异。结论 健康教育可以缓解孕妇焦虑情况，提高自然分娩率和母乳喂养率，增强新生儿护理知识。

【关键词】产科 健康教育

健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康，提高护理质量。2009年我科对孕产妇实施孕期、产前、产时、产后健康教育，现总结如下：

1 资料与方法

1.1资料 2009年1-6月，我科共收治孕产妇1100例，年龄21-38岁，平均28岁，高中以上学历849人，占77.2%，对其实施健康教育，为观察组。2008年1-6月共收治孕产妇1021例，年龄19-42岁，平均27岁，高中以上学历812人，占79.5%，未实施健康教育，为对照组。两组资料无显著差异。

1.2方法 发放调查问卷，评估孕妇情绪、新生儿护理知识。采用X2检验统计学方法，比较两组在孕期情绪、自然分娩率、母乳喂养率、新生儿护理知识的差异

2 结果

3 讨论

3.1孕期健康教育每周六上午开设孕妇课堂，组织专业素质较高的护理人员进行系列讲课。利用多媒体或模具，通过语言教育、图文宣传、视听教材播放等形式灵活教学。授课内容均由课内集体备课讨论决定。内容包括：妊娠期心理生理变化，孕期营养与保健，孕期胎动自测，认识孕期各种危险因素，乳房护理，分娩前兆知识和分娩知识等。通过互动学习交流，使孕妇掌握相关知识，对其进行持续性心理安慰情感支持，缓解其紧张焦虑情绪，正确对待分娩，增加其安全感和自信心。

3.1.1孕期心理护理孕期孕妇常因生理不适或对妊娠、分娩认知不足导致焦虑情绪。通过健康教育及孕妇间相互交流，指导其采用相应措施缓解不适，并通过家属的有效支持，减轻焦虑情绪。通过健康教育，调查结果显示有焦虑情绪者明显减少，共105人，占9.55%。讲授正常分娩与剖宫产对母婴双方的利弊关系，从产后出血量、母亲近期和远期的并发症、婴儿抵挡力等方面进行教育。通过对媒体观察自然分娩与剖宫产的不同恢复情况，使孕妇树立信心，积极主动的面对分娩，自然分娩率达71.35%。

3.1.2孕期营养与保健 孕期孕妇全身血液循环量增加，代谢旺盛，指导孕妇摄取广食谱营养，维持自身健康和婴儿需要。孕期乳房逐渐增大，宜穿大小合适的棉质乳罩，减轻不适感。常用温水清洗乳头，锻炼乳头韧性。乳头凹陷者，经常将乳头向外牵拉，防治哺乳时乳头破裂或婴儿吸允困难。

3.1.3孕期胎动自测 胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种实用方法。孕妇每日早中晚各数1次胎动，每次1h。每小时胎动数应不小于3次，胎动频繁或胎动减少时应及时就诊。

3.1.4临床先兆告知孕妇临近预产期使应提早做好入院准备，出现见红、阵发性下腹坠胀等为临产先兆，应及时入院。

3.2产前健康教育

3.2.1入院健康教育 责任护士热情接待孕妇，做好自我介绍，介绍病区环境、主管医护人员、病区规章制度。通过沟通取得信任，建立指导合作式护患关系，提高孕妇对护理工作的理解和满意度[1]。

3.2.2待产健康教育 评估孕妇身体状况，确定健康教育重点。如糖尿病孕妇给予饮食指导；妊高症孕妇指导左侧卧位，间隙给氧，自计胎动；胎膜早破孕妇讲解卧床方法，提高臀部，保持会阴清洁，观察羊水性状等。

3.3产时健康教育

孕妇进入产房后安排有经验的助产士进行“一对一”护理模式，指导产妇通过合适的呼吸模式，减轻宫缩疼痛。同时给予安慰、抚摸消除其紧张情绪。及时告知产程进展，开设导乐分娩，让家属陪伴给予精神支持，最大限度调动产妇的主观能动性，使之顺利度过分娩过程[2]。胎儿娩出后祝贺产妇初为人母，并早接触早吸允，建立母子感情。通过吸允可以刺激子宫收缩，减少产后出血，并为母乳喂养打好基础。 3.4产后健康教育

3.4.1饮食休息指导 产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，指导产妇食用高热量、高蛋白、低脂肪营养丰富的汤汁或易消化食物促进体力恢复，并有利于乳汁分泌保证母乳喂养的顺利进行。进食适量蔬菜补充维生素，为婴儿提供丰富营养。产后24h卧床休息，无特殊24h后可下床室内活动，促进恶露排除、子宫恢复，保证充足睡眠。

3.4.2 母乳喂养指导母乳是婴儿最理想的天然食物。讲解母乳喂养知识，提供录像观看并示范指导正确喂奶姿势、挤奶手法，帮助婴儿正确含接，婴儿按需哺乳。做到早吸允、早接触、早开奶，使母乳喂养率达89.64%。对有母乳喂养禁忌症者教会人工喂养方法。

3.4.3 新生儿护理指导 指导产妇及家属学会观察新生儿哭声及大小便情况，脐部护理，更换尿片，婴儿淋浴、抚摸等，指导更换小儿体位，定时翻身和侧卧。讲解新生儿期常见生理现象，如新生儿生理性黄疸生后2-3天出现，5-7天高峰，2周后逐渐消退。女婴受母体雌激素影响出现白带、血迹，数天后消退。通过健康教育，产妇对新生儿护理知识掌握评分达95分，明显高于未经过健康教育者。

3.4.4 出院健康教育 指导产妇合理搭配饮食，劳逸结合，保证母乳喂养4-6个月；嘱产后42天内禁止性生活和盆浴，采取有效避孕措施；42天到医院行产妇和新生儿健康检查；建立新生儿预防接种档案，使母婴健康照顾由依赖医院逐步转向依赖自己和家庭[3]。

4 小结

通过对孕产妇实施孕期、产前、产时、产后健康教育，使产妇正确认识孕期的生理、心理变化，缓解焦虑情绪，增强自我保健意识，使自然分娩率、母乳喂养率大大提高，产妇较好的掌握了新生儿护理、产后计划生育、新生儿预防接种相关知识，促进母婴身心健康。同时通过互动交流，拓宽了护理人员专科护理理论知识和沟通技巧，增强责任感和积极性，提高了护理质量和患者满意度。

参 考 文 献

[1]姚梅萍.浅谈在产科开展健康教育[J].中华现代护理学杂志，2004，1（1）：39.

[2]关桂冰，周肖郁.一对一分娩护理模式的探讨[J].现代护理，2004，10（6）：493-494.

[3]方秀莲.产科护理潜在的不安全因素与管理对策[J].中国实用护理杂志，2005，21（3）：31.