老年糖尿病病人的社会心理问题浅析与健康教育

作者：邹丽萍 冯国彦 郑坚 于梅 曲洄宇

随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化，老年糖尿病患病率呈逐年上升趋势。病人的生活方式对疾病的认识和态度对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定的影响，因此正确分析老年糖尿病病人的社会心理因素，进行合理有效的健康教育，加强自我保健意识，提高自我护理能力，对治疗老年糖尿病具有重要意义。我科自2006年3月～2007年2月对67例老年糖尿病病人的社会心理问题进行分析，并进行合理有效的健康教育，取得良好的治疗效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组67例中，男31例，女36例，年龄63～89岁，其中I型糖尿病，28例，II型糖尿病39例，糖尿病合并高血压32例，糖尿病性心脏病16例，糖尿病肾病2例，糖尿病周围神经病变8例，糖尿病合并眼底病变9例。

2 老年糖尿病病人主要社会心理问题

2.1病人把糖尿病理解为不治之症，整天害怕、担心并发各种糖尿病并发症。使其产生紧张恐惧心理。

2.2糖尿病病程长，并发症多，经济负担重。

2.3长期控制饮食，部分病人需要注射胰岛素，给生活带来不便。

2.4有些病人对糖尿病知识了解甚少，对疾病缺乏正确认识，希望一吃药就能药到病除，一旦病情没有马上控制或出现并发症，就心烦不安。

3 老年糖尿病病人的健康教育

3.1糖尿病健康教育涉及面较广，要根据老年人的健康状况、知识层次、文化程度等因素，“因人施教，因病施教”，易于理解便于接受。尽可能使用老人熟悉的语言讲解宣教。

3.2增加护患沟通，建立良好的护患关系 护士应掌握老年糖尿病患者的心理特点，热情而耐心，与他们建立起相互尊重、相互信任的关系，创造一个宽松、和谐的环境，才能有效地进行宣教和干预。

3.3糖尿病知识宣教 护士在掌握疾病的同时，应适时向患者介绍有关糖尿病知识，以消除患者因缺乏对该病的认识而产生的不良情绪。宣教内容包括糖尿病病因及危害，糖尿病分性及危害因素，糖尿病自我保健及自我检测，糖尿病的饮食治疗、运动疗法的知识宣，低血糖反应的教育，糖尿病足的护理教育，胰岛素的应用。使病人较全面地掌握糖尿病知识，建立良好的医患协作，共同评价病情控制的好坏。 3.4自我保健的指导 老年糖尿病病人应在医生的指导下做好自我保健，保持一种良好的心态，自觉地积极参入糖尿病的治疗和预防。护士应该了解患者的生活方式及对疾病的态度，针对不同情况进行指导，主要是饮食控制、规律运动、胰岛素的应用、血糖、尿糖的监测等。

3.5调动患者家属的积极性 家庭的支持给患者一个良好的治病养病环境，帮助患者克服因疾病折磨而产生不遵医嘱的懈怠情绪，同时起到有效督促、引导患者自我管理和预防保健。因此要做好家属的思想工作，经常让患者接触到生活中令人快乐、开心的事情，让其感到生活的乐趣；要多关心患者的病情和心理状况，并有效疏导，让其感到被重视和关注；要热情支持、鼓励并帮助他们运用保健手段控制糖尿病，发现病情异常，及时送其就诊。家属也要熟练掌握如何进行饮食治疗，督促并协助病人适当运动，同时做好病情监测，协助病人完成自我保健计划，给患者一个充满温情的家庭生活氛围，安享晚年。

4 讨论

糖尿病是一种与心理因素有关的躯体疾病，老年糖尿病病人由于年龄老化的特殊问题，更容易出现各种不同程度的社会心理问题，因此在诊疗过程中，医护人员不仅要诊治躯体疾病，还要掌握老年患者的社会心理因素，在治疗的同时进行合理有效的健康教育，才能取得最佳的治疗效果。

参 考 文 献

[1] 钱荣立.搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础.中国糖尿杂志，2008，1：3.

[2] 范丽凤，李峥，郑亚光.护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究[J] .现代护理，2005，11(17)：1377-1382.

[3] 楼青青，杨丽黎，邵爱仙.行为改变与糖尿病[J].中华护理杂志，2005，40(12)：935-936.