78例糖尿病足介入治疗围手术期护理浅析

【摘要】 目的：探讨围手术期个体化护理干预措施对于糖尿病足患者介入治疗的临床效果影响。方法：将2009年3月~2010年7月期间我科室78例行介入治疗的糖尿病足患者依照随机数字表法随机分为观察组（35例）与对照组（43例），对照组患者采取临床常规护理干预措施；针对观察组患者的具体病情完善围手术期临床相关护理措施，予以临床相关护理干预。结果：43例对照组患者当中，有3例患者出现配合不良情况，35例观察组患者无配合不良情况发生，二者之间比较差异性显著；观察组患者平均手术时间为2.1 h，明显低于对照组患者平均手术时间2.7 h；观察组患者对比剂使用量约为148.7±29.3ml，明显低于对照组患者对比剂使用量215.9±50.7ml，二者之间比较差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在糖尿病足患者介入治疗的围手术期，采取合理有效的临床个体化护理干预措施，可以更好的提高患者的手术配合积极性，较好的缩短手术治疗时间，降低对比剂的使用剂量，对于患者的临床治疗效果以及愈后生活质量有着十分重要的临床意义，值得临床借鉴应用。

【关键词】 糖尿病足；介入治疗；围手术期；护理对策

糖尿病足患者的介入治疗在临床当中已经逐渐得到了较好的使用，加强患者围手术期的护理干预措施，对于提高患者的手术治疗效果有着十分积极的意义[1]。本院对35例糖尿病足患者在介入治疗的围手术期采取合理有效的临床个体化护理干预措施，取得了较为满意的临床手术效果，现将具体研究分析结果报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年3月~2010年7月期间我科室78例行介入治疗的糖尿病足患者，男性45例，女性33例；患者年龄为53~88岁，平均年龄为67.3岁；78例行介入治疗患者当中，有48例患者采取球囊扩张联合支架植入术；其余30例患者采取球囊扩张术。将78例行介入治疗的糖尿病足患者依照随机数字表法随机分为观察组（35例）与对照组（43例），两组患者一般情况方面无显著性比较差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 78例患者均在数字减影血管造影系统监测下行下肢动脉的造影检查，并针对狭窄部位采取球囊扩张或者是支架植入术。

1.2.2 临床护理措施

1.2.2.1 对照组： 对照组患者采取临床常规护理干预措施；

1.2.2.2 观察组：针对观察组患者的具体病情完善围手术期临床相关护理措施，予以临床个体化相关护理干预。具体相关护理措施如下[2]： ①心理干预： 针对患者的具体不同心理状况，采取有针对性的心理指导，耐心向患者讲解手术相关操作程序，手术应当注意的事项，解除患者的不良情绪；②术前评估：手术之前护理工作人员依照患者具体的相关病情，对患者行介入治疗的耐受性进行合理评估；③手术室环境：术前依据患者的具体状况对手术室的温度、湿度予以合理调整，温度以21℃~23℃为宜，湿度以45%～55%为宜；④密切监测患者临床相关症状：术前对患者的疾病相关状况予以充分评测，对于可能出现的相关不良反应做好临床对症处理准备，最大限度的防止患者手术不良反应的发生。

1.3 统计学方法 应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析，对计量资料采取t检验，且以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

在护理干预后，观察组与对照组两组患者的临床相关观察指标比较分析情况见表1。

通过表1可以得出，43例对照组患者当中，有3例患者出现配合不良情况，35例观察组患者无配合不良情况发生，二者之间比较差异性显著；观察组患者平均手术时间为2.1 h，明显低于对照组患者平均手术时间2.7 h；观察组患者对比剂使用量约为148.7±29.3ml ，明显低于对照组患者对比剂使用量215.9±50.7ml，二者之间比较差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

在临床当中，糖尿病足为糖尿病患者相对较为严重的一种临床并发症，可以造成患者下肢的坏疽，为临床治疗带来了较大的困难，对患者的生活质量也带来了较大的不良影响，严重时可危及患者的生命[3]。

外科旁路手术虽为临床下肢缺血性疾病的常规手术方法，但伴随数字减影血管造影技术的较快发展，球囊扩张术以及支架植入术在临床也已得到了较好的应用，由于其安全性相对比较强，操作较为简便，临床治疗效果较为明显，对患者所造成的创伤相对比较小，因而易于患者接受，是目前糖尿病足患者应用较多的临床治疗手段。

在临床实际手术操作过程当中，往往由于各种相关性因素而使得患者配合不理想，从而进一步影响了图像质量，对手术的顺利进行造成了不良影响[4]。

在本文所研究的43例对照组患者当中，1例老年患者不能较好的耐受相对较长的手术时间；3例患者由于机械性刺激出现了不耐受症状，配合较不理想而造成图像质量欠佳，从而进行了多次检查；1例患者发生尿潴留。35例观察组患者手术均较为顺利，无明显不良反应。

本文通过探讨围手术期个体化护理干预措施对于糖尿病足患者介入治疗的临床效果得出，在糖尿病足患者介入治疗的围手术期，采取合理有效的临床个体化护理干预措施，可以更好的提高患者的手术配合积极性，较好的缩短手术治疗时间，降低对比剂的使用剂量，对于患者的临床治疗效果以及愈后生活质量均有着十分重要的临床意义，值得临床借鉴应用。

参考文献

[1] 杨扬，王峰，李克，李城，纪东华.糖尿病足血管内介入治疗围手术期的护理[J]，介入放射学杂志，2010，（10）：826-828.

[2] 韩东亮，王树平，付广印.介入治疗糖尿病足43例分析[J]，中外医学研究，2010，8（16）：178-179.

[3] 李雪，陈金华，王毅，陈蓉.糖尿病足介入治疗中不舒适原因分析及护理对策[J]，介入放射学杂志，2009，(11)：874-875.

[4] 郭鹏，谢春明.介入治疗糖尿病足13例临床观察[J]，当代医学，2009，(35)：650-651.