关于健康教育在乳腺癌整体护理中的方法和运用

【关键词】乳腺癌 健康教育 整体护理

健康教育是护士针对住院患者的心里，生理、社会适应能力而进行的一种干预性活动，通过健康教育传授所患疾病的医学知识，护理方法知识和技能，要求“运用观察思维、教育能力及丰富的专业知识帮助指导患者”以调动患者的主动参与护理教学，改变不健康行为的过程，提高对所患疾病的预防、保健知识水平，引导患者养成有益的健康习惯从而达到治疗疾病，恢复及增进健康的目的，现将我院健康教育在乳腺癌护理中的应用介绍如下：

1、入院介绍

乳腺癌患者大多对疾病和护理缺乏了解，加之癌肿部位特殊增长速度较快，随之可能出现肿块表面皮肤凹陷或乳头内陷；皮肤有“桔皮样”改变；肿块破溃溢液等，大多有恐惧、紧张，忧虑的心里反应，此时，护理人员要热情接待病人和家属，向其介绍主管医生和护士长和责任护士，并详细询问病情，简明介绍病区环境，医院膳食及探视制度，使病人感到亲切安全，从而产生信赖感。初步形成良好的接受治疗与护理的身心状态。

2、治疗前教育方法

乳腺癌患者多见于女性，由于生理上的改变从而心里上产生悲哀、沮丧、恐惧，甚至轻生的心里压力，因此责任护士要向患者说明接诊检查时的目的，前期准备及注意事项，告诉患者有人陪送，不必顾虑。

2.1合理分工。为了对病人实施健康教育，将住院病人分为三组，挑选三名有经验高资护理人员为专业护士，主要承担各自负责病人的白天所有的治疗护理、心里护理和健康教育工作，掌握病人生理、心里、社会方面的情况，不断评估，提出健康问题，不断改进教育计划，并使用表格式健康教育计划制度评估根据知识需要对个体进行心里，认知需要、社会需要，制定教育计划包括：教育内容、讲解、示范、效果评价等，护士长评价、护理部评价，依据表格式健康教育计划内容，对病人直接观察、直接提问与家属交谈，以了解病人对所学内容的掌握情况，确定资料的准确性、完整性、有效性和必要性，通过评价可以把工作做深做细，提高护理质量。

3、术前术后教育

3.1做好心里护理，患者因考虑的自我形象紊乱而情绪不稳定，沮丧，在实行乳房切除术后较易发生在婚姻、人际关系、社会活动和工作适应上的困难。责任护士应介绍手术医生、护士的技术情况，手术室的环境条件等，安排已实行过类似手术的患者与之交谈，也可通过讨论的方式，让其说出顾虑和问题，告诉患者术后可戴上假乳房来解决没有乳房的失落感，也可通过整形达到塑性的效果，化疗后头发脱落能重新长出并可戴上假发改善心理上的不平衡，动员患者家属、丈夫关心体贴，子女理解，支持和关心十分重要，鼓励患者参加社会活动和恢复工作，有利于消除抑郁和悲观情绪。

落实术前准备，耐心详细向患者交待术前注意事项，如禁食禁水，术前用药，做好术前皮肤清洁备皮，训练适应床上大小便的习惯，保证充足的睡眠，以确保手术的顺利与安全。 3.2术中教育

向患者介绍麻醉采用卧位，嘱配合医生行麻醉穿刺，告诉患者术中麻醉剂应用可制出现心悸、口干、嗜睡等不良反应，不必紧张。

3.3术后教育

麻醉清醒后，嘱患者半卧位，以利引流，注意伤口有无渗血移位，负压引流是否通畅，引流液的性质及引流量一般术后48—72小时可拔引流管，嘱其患侧上肢抬高，以利淋巴回流，减少肿胀，疼痛剧烈，适当给止痛剂。

4、饮食指导

术后尽早提供易消化，富含营养的流质或半流质。恢复期及接受化疗或放疗的患者应进高蛋白、高能量及高维生素的食物，注意饮食品种搭配，注意色香味，提高患者食欲。

5、功能锻炼

早期活动手臂，鼓励患者及时开始生活护理，如：进行梳头、进食、洗脸等。术后10—12天可做上臂外展活动此后再逐渐增加运动范围和幅度，预防手臂水肿，抬高患臂，睡觉勿压患侧，促进淋巴回流，预防感染，绝对禁止在患侧量血压，注射、抽血、以免加重循环的损害或导致感染。

6、出院治疗

化疗及放疗，定期进行检测白细胞、血小板、肝、肾功能等，如有显著变化及时联系医生，利用教学、护理查房，带教，工休座谈会，晨间护理机会将有关知识介绍给病人，根据病人掌握的情况有针对性的宣教，对对某些方法进行示范，老年病人记忆力往往减退，必要时采取反复多次强化。

7、体会

乳腺癌病人的功能锻炼，对于疾病恢复及手术的成功与否有非常重要的作用，患者受益非浅，教育有助于病人健康，使病人的医疗知识得以增长，伤残率及并发症减少，融洽了互换关系，病人满意度上升，从出院病人感激的目光中，从病人对我们的信赖语言中，感受到了为了他人的解除痛苦的快乐，体现了自身价值，调动了护士积极的爱岗敬业精神，也激发了护士学习热情。