关于不同麻醉方法及羊水补充量对手术胎兔成活率的影响

作者：杨力李荟元张琳西郭树忠

【关键词】 胎兔 关键词: 胎兔;麻醉;外科手术 摘 要:目的 探讨胎兔手术麻醉的合理方法及不同羊水补充量对手术胎兔成活率的影响. 方法 采用硫喷妥钠iv与846合剂im两种麻醉方法，比较其麻醉效果及手术胎兔成活率;按胎兔羊水总量的50.0%，70.0%和100.0%补充手术中损失的羊水，比较术后第5日胎兔成活率. 结果 两种麻醉方法的麻醉效果均满意，手术胎兔成活率均达到83.0%以上;手术胎兔羊水损失量达到总量的50.0%时，胎兔成活率下降到60.9%（0.01 Keywords:fetal rabbit;anesthesia;operation Abstract:AIM To investigate a reasonable method of anes-thesia in the operation of rabbit fetus and the influence of the different volume of amniotic fluid on the survival rate of fe┐tus.METHODS The anesthetic effects and the survival rate of fetus were detected by comparing the vain injection of sodi-um pentothal with the muscle injection of846mixture.The survival rate of fetus was also detected on the5th day after the operation by compensating amniotic fluid by50.0%，75.0%and100.0%of the total volume respectively.RESULTS The anesthetic effects in the two groups weresatisfactory，and both of the survival rates were more than83.0%.As half of the total amniotic fluid lost，the survival rate decreased to61.1%.There was not a significant influ-ence on the survival rate unless the loss of amniotic fluid was more than25.0%.CONCLUSION Either the vain injection of sodium pentothal or the muscle injection of846mixture can be used in the research of operation on fetal rabbits.The survival rate of operated fetus can be improved by compensat-ing the amniotic fluid which was lost during the operation. 0 引言 自Burrington［1］ 首先发现胎儿伤口无瘢痕愈合现象以后，胎儿创伤愈合机制的研究受到了人们广泛重视.羊、兔、鼠、猴）等均可用于胎儿创伤及手术研究［2-7］ .由于兔具备每胎受孕胎儿多、胎体较大、易于手术、容易饲养及价格便宜等优点，故常被采用.国外一些学者采用不同的麻醉及手术方法，胎兔成活率为50.0%～80.0%.国内学者先后采用已醚吸入、硫喷妥钠iv麻醉和846合剂im麻醉等进行了胚胎伤口愈合研究，胎儿成活率报道不一［8-10］ .在胎兔创伤愈合研究中，我们采用10g・L-1 硫喷妥钠iv麻醉和846合剂im麻醉两种较为简便的方法，并对其麻醉效果进行了比较，术后胎兔成活率均达到了83.0%以上;对胎兔羊水损失量对胎兔成活率的影响也进行了初步研究. 1 材料和方法 1.1 材料 使用新西兰大耳白孕兔40只（孕期30～31d），体质量3～4kg.在受孕第17日时从有动物饲养合格证的繁殖厂移至合格的动物实验室，分笼饲养，保持室温20℃～25℃.适应新环境1wk后手术. 1.2 方法 ①10g・L-1 硫石贲妥钠（上海新亚药业有限公司生产）iv麻醉:孕兔术前6h禁食、水，术前30min im安定1.25mg・kg-1 ，经兔耳缘静脉缓慢推注10g・L-1 硫喷妥钠直至兔角膜反射消失.第1次用量约2.5mL，在第1次注射后10，25和50min各注射约1mL，以保证手术在子宫完全松弛条件下进行;②846合剂（解放军长春兽医大学生产）im麻醉:选择孕兔后肢上部，初次麻醉给予0.3mg・kg-1 im即可成功，必要时可在40min后追加约0.2mg・kg-1 ;③麻醉成功后即开始手术.将孕兔仰卧固定于手术台上，剪除腹部正中线附近兔毛，用碘伏消毒，铺单，选择腹正中线中下部逐层切开腹壁至腹膜.剪开腹膜显露子宫，检查子宫壁的松弛度.手术胎兔应避开靠近子宫颈的2只胎兔.每只孕兔根据胎兔数量选择2～3只为实验对象，其间距最好2只胎兔以上.手术区衬以温热生理盐水纱布.用手指触摸胚胎辩认头、尾部，注意避开较大的血管区域，在子宫的两条长轴方向血管之间毛细血管稀疏区预置一个与子宫长轴一致的子宫浆肌层椭圆形荷包线，在其中央，沿子宫长轴方向剪（切）开子宫浆膜及肌层，可见羊膜囊呈淡黄色水滴状膨出.用注射器抽出部分羊水并对其保温.随即剪开羊膜囊，将胎兔固定，使其背部暴露于子宫切口部位，于胎兔背部一侧形成约1cm长皮肤全层厚度伤口.胎兔术后，用3～0号丝线连续外翻缝合子宫全层，收紧荷包缝线，将抽吸的羊水回注入子宫，同时注入37℃左右生理盐水以补充丢失的羊水.完成其余胎兔手术后，将子宫还纳腹腔.此时应注意防止子宫系膜的扭转.用0号丝线连续分层缝合腹壁及皮肤.必要时，术后即刻注射青霉素10万U.清醒后送观察室;④10g・L-1 硫喷妥钠麻醉成功后，在切开胎兔子宫壁、羊膜囊呈水滴状膨出时，将羊膜剪一小口，收集并准确计量第23日的胎兔羊水总量.然后迅速将总量的50.0%，75.0%，100.0%注回羊膜腔.外翻缝合子宫全层，收紧荷包缝线，逐层闭合腹腔及皮肤.观察术后第5日手术胎兔成活率. 统计学处理:所获数据用胎兔成活百分率表示.用χ2 检验进行处理. 2 结果 10g・L-1 硫喷妥钠iv麻醉孕兔14只共33只手术胎兔，术后第5日手术检查有28只手术胎兔成活，成活率为84.8%.采用846合剂im麻醉孕兔7只共18只手术胎兔，术后第5日手术检查，有15只手术胎兔成活，成活率为83.3%.两种麻醉方法麻醉效果均满意，均能达到使孕兔子宫壁松弛的目的，即子宫壁张力小，其小血管及毛细血管扩张、舒展、无明显迥曲.术后第5日不同羊水补充量对手术胎兔成活率的影响见Tab1. 表1 不同羊水补充量对手术胎兔成活率的影响略