新形势下医院档案管理现代化的问题研究

摘 要：随着我国信息技术的不断发展，医院档案实现现代化管理已经成为保障医院良性运行的关键环节。医院档案现代化管理，有利于促进医院开展各项医疗服务活动，档案管理制度的完善与否直接影响患者的医疗体验和医院形象建设。该文通过档案管理对医院建设的重要性，以及目前医院档案管理出现的问题进行分析，并提出相应的解决措施，希望为我国医疗事业建设做出贡献。

关键词：医院档案 信息化管理 医疗卫生体制改革 档案管理

随着我国经济建设的高速发展，医院管理问题受到全社会重视，特别是信息技术的普及，医院在管理过程中将会面临更多严峻挑战。随着我国医疗卫生体系改革逐渐落实，对于医疗档案信息管理工作也提出了更高的要求。医疗档案作为信息资源的一种，在医院运营体系中所占据的比重较大。医院档案管理就是对医院各项活动进程记录的收集、分类和汇总的行为。医院档案管理现代化一方面可以作為临床医学的参考，另一方面可以加强医院档案管理，促进医院日常运营现代化建设。

1 新形势下医院档案管理现代化的问题

1.1 管理制度不健全

当下医院档案管理存在管理机制不健全、参考标准不统一等问题。档案管理操作不规范是管理机制不健全的主要表现，档案管理过程主要涉及职能部门、使用部门和档案管理部门。但在实际管理过程中，常常存在三者分工不明确，导致档案管理责任落实不到位的情况。

1.2 管理意识缺乏

由于档案管理较为分散，医院缺乏专业的管理人员，无法保证档案管理的完整和连续性。大部分医院档案并未由专业人员进行管理，常常是由行政部门的人员代为管理，这类人员常常缺乏相关专业知识，导致工作效率低下、管理意识淡薄，导致医院档案管理常常处于被动。随着医院档案管理内容不断增多，管理人员需要进行医疗信息、医疗设备、临床信息等管理。管理知识较为缺乏的管理人员，很难胜任医院档案管理工作，同时岗位人员流动性大也是存在的主要问题。医院领导也常常对档案管理不重视，认为医院档案管理只是医院日常管理的一小部分，不会影响医院的正常运转，甚至没有引进医院档案现代化管理设备，缺乏对于档案管理人员的专业培训，导致医院档案管理效率低下。

1.3 管理技术有待更新

医院档案缺乏现代化管理手段，通常还是以手工作业为主。出错率高，准确性较低，需要引进现代化档案管理体系，加强对于管理设备和管理手段的应用，才能完成医院档案信息的高效率管理。虽然大多数医院都能完成对于医疗档案的管理工作，但在完成档案的收集、分类、汇总之后经常进行闲置，对档案资源较少进行开发与再利用，在管理过程中存在注重档案管理、轻视档案再利用的情况。只有加强医院档案管理的同时，对整理到的档案信息进行合理化利用，才能对以后出现的医疗问题给予相应帮助，提高医院档案管理的实效性。

2 新形势下医院档案管理现代化的对策

2.1 健全管理制度

在对医院的医疗设备、医疗信息、临床医学信息进行管理前，需要制定相应的医院档案管理制度，完成对医院档案信息的现代化管理。医院领导根据档案管理制度，首先明确档案管理部门的职责和任务分配，职能科室主要负责对收集医疗设备、医疗信调用息、临床医学等档案的收集工作，通过网络传输到档案科室。档案科室则负责对于医院档案归类、编号、统计与存档，方便档案信息的调用。资料调用室通过调用档案，发现管理过程中存在的错误。由此保证各个档案管理环节的顺利开展，完善医院档案现代化管理制度，实现档案管理现代化。

2.2 培养管理意识

医院档案管理现代化建设，并非单纯引进现代化设备和系统即可完成。需要不断完善档案管理人员的综合素质以及现代化管理意识，提升档案管理认识水平，让管理人员意识到建设档案现代化管理系统的优越性，切实地感受到现代化档案管理带来的工作效率提升以及其他便利条件。医院档案管理现代化制度，应遵循相关法律法规进行开展。结合医院的实际情况，通过档案管理人员开展教育讲座等方式，普及相关法律法规和管理措施，明确管理人员的管理职责，使医院档案管理现代化得到管理人员的充分支持。

2.3 更新管理技术

2.3 .1 档案资料数字化

利用档案管理现代化系统可以将传统纸质文字、图像转化为数字信息进行存储，并进行识别、编号以方便文件的统一管理。相对于传统档案管理方式，节省了较大的空间，全程自动化在使用时也较为便捷，大大提高了检索文件的效率，对档案管理工作的效率和质量有很大的提升。

2.3 .2 传输途径网络化

互联网的发展和普及为信息交互、流通提供了便利的条件。在计算机中即可实现对档案的传输、调用、分类。加密化处理的资料也更为安全，有效地阻止了患者个人信息被人利用，保障患者的隐私安全。同时高效快捷的传输方式也增加了档案的二次利用率，远程信息共享对提高医院医疗水平有较大的帮助。

2.3 .3 档案检索智能化

传统的纸质档案只能通过专门的档案室进行保存，占用空间大，而且存储量有限，还需要专人对档案室中的档案进行整理，档案丢失的情况难以避免。档案检索复杂，人力查找需要花大量的时间，而建立云数据库存储档案可以通过建立备份的方式，减少档案丢失率，提高检索文件的效率，提高工作质量。

2.3 .4 档案收集信息化

现代化档案管理使档案收集过程更加方便，分类归档效率更加快捷，出现误差的概率极低，减少大量的人力。管理人员可以直接在档案管理系统界面上对档案进行操作，避免时间的大量消耗。对于档案资料的收集、整理和研究过程中，需要用真实有效的信息作为数据研究的基础，这也是保障档案资料可靠性的重要环节。

3 结语

随着我国医药卫生体制改革不断落实，医院档案管理现代化建设成为医院管理中的重中之重。由于档案管理制度尚不完善，管理水平低下等原因，因此应该从医院管理制度的建设、对管理人才的培养、现代化设备的应用等多方面入手，实现医院档案管理现代化的有效改革，为我国医疗事业建设做出贡献。