简论医学专业教育中实践教学重要性以及现存问题研讨

论文摘要：医学专业教育中实践教学具有十分重要的作用，它不仅可以使教学达成完整的三维教学目标，还有利于学生进行深度建构学习和创造性学习。目前医学院校的实践教学存在一定的现实困难，医学生招生人数较多、教育成本过高、师资力量相对薄弱、课程设计缺乏整体性和连续性等因素均制约了医学专业教育中实践教学的发展。实践教学和传统教学模式的结合与促进、实践教学师资梯队的建构、实践教学系统平台的搭建是医学院校实践教学发展的未来方向。

论文关键词：实践教学；医学生；专业教育 实践教学是指高校根据自己的专业培养目标，按照教学大纲要求，组织学生通过基本技能训练、实践能力培养来获取感性知识为教学目的的各种教学形式的统称。目前我国的医学生教育中，已经具有实验教学、临床见习、临床技能训练、全科实习等多种实践教学形式，并且相较于其他专业具有更长的实践性课时。实践教学在医学生培养中的重要作用已经得到广泛的认同，其学习方式的实践性、学习环境的现场情境性、教学活动的系统性、学生学习的主体性以及实践教学活动的完整性均能更有效的促进教学目标的达成。

一、实践教学对医学生教育的重要性

1.实践教学有利于医学生达成完整的教学目标 布卢姆将理论教学目标分为：认知领域、情感领域、动作技能领域三个维度。在我国传统教学模式下，医学生的培养更注重认知领域的教学目标，而对于情感领域与动作技能领域的教学目标则较为忽视。国外大多数国家的全科医学教育则更侧重以能力为中心的教育模式，兼顾情感领域与技能领域的教学目标。例如世界家庭医生组织-欧盟协会（WONCA-Europe）和美国重新构建医学本科生家庭医学课程的理论框架均提出医学生的培养除了应具备专业知识以外还需具备职业相关技能、人文关怀能力以及综合服务能力。实践教学的开发和完善有助于达成医学生包含认知领域以外的其他教学目标。 首先，实践教学具有情境性，以学生的体验、参与为基础。在实践中通过情境有关的具体问题的表征与解决，医学生能够更好的将知识内化于个体的认知结构中，不仅有利于知识的认知和领会，更能促使知识的运用、分析、综合以及评价。在认知领域达成完整的教学目标。 其次，实践教学具有实践性，更容易使学生达成技能与情感的教学目标。技能的学习以感官信息与动作为基础；情感的学习则以体验和主动参与（反应）为基础，不论技能领域还是情感领域的教学目标，通过实践教学的实践性特点均能比传统教学更好的达成，并形成稳定的认知结构和个性化的知识。

三、小结与建议

实践教学是教育环节中的一个重要组成部分，它不能替代传统知识教学的重要作用。要在医学院校中开展好实践教学有以下建议：第一，注意实践教学和传统教学模式的结合与促进。第二，积极培养实践教学开发的专业师资与人才梯队。第三，积极探索并搭建整体、系统、有效的实践教学平台。