浅议老年住院患者的护理健康教育

【摘要】1948年，WHO在其宪章中将健康定义为“健康，不仅是没有疾病和身体虚弱，而且还要有完整的生理、心理和社会的安适状态。”安适，外国学者提出安适指个体可能达到的最好的安宁状态。健康和安适是我们现代护理期望达到的目标。老年住院患者在生理、心理和社会都处于不稳定和危险状态。护理工作渗透在健康保健服务的所有层面和阶段，健康教育在老年患者住院期间获得最佳的健康和安适状态的重要措施之一。下面从两个方面浅谈老年患者住院期间的健康教育。

【关键词】老年住院患者 护理健康教育

1 评估老年住院患者存在的问题

1.1各种生理功能的减退：营养状况的维持包括神经组织发生萎缩和减少致使精神活动减弱，反应迟钝，记忆力减退，听力和视力的减退。骨骼和肌肉系统功能减退导致运动功能的减退。

1.2角色的改变：离退休老年患者，有社会工作者转化为家庭成员，进一步转化为患者，对老年人的心理长生很大的影响。

1.3老年住院患者通常患有多种的慢性疾病和一些急症症状。

2 针对老年住院患者提出健康教育的目标

2.1减轻患者心理负担，弱化患者的角色矛盾。

2.2增强自我照顾的能力。

2.3减缓恶化和衰退。

2.4提高生活质量。

2.5身心安适。

3 实施老年住院患者的健康教育计划

3.1入院时 入院宣教是住院患者健康教育的基础内容，主要内容是医院的有关规章制度，如生活制度、探视制度、卫生制度等，及病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则，介绍科主任、护士长、其主管医生、护士，我科护士长魏伟注意微笑和亲切的口吻交代老年患者，亲切地称呼其“爷爷”或“奶奶”，我科护士长魏伟制定了一项老年患者入院安全告知书：让老年患者注意保管好自己的贵重物品，老年患者防坠床摔倒的注意事项等，并签名表示接受我们的宣教和告知，受到我科老年患者的广泛好评，我科由责任护士入院宣教时进行，采用口头教育或入科宣传本和宣传专栏等形式，向病人提出承诺:您在诊疗过程中有什么问题、困难和要求，请及时与我们联系，我们将尽力为您提供满意的医疗护理服务和生活上的照顾。让每一老年住院患者一入院就有一种亲切感和安全感，不感到茫然，很快能适应医院环境，配合治疗。

3.2住院期间 当今，老年患者对是否熟悉足够的有关其健康的信息越来越重视及使其达到健康教育的目标。住院期间有计划地积极采取各方面的健康教育，采取多种教育形式由浅人深，有利于提高病人的健康意识，加快疾病的治愈及提高生命质量。

3.2.1针对病人的病情宣传所患疾病的病因和诱发因素，临床症状等等。使其掌握自己所患的疾病及预防发病的注意事项，能自己较好地控制住自己的情绪，避免病情反复发作[1]。 3.2.2饮食指导 合理适当的饮食有助于疾病的康复，如高血压患者宜用低盐低脂饮食等。指导其家属或陪护注意患者的营养搭配及口感，培养老年患者饮食习惯。

3.2.3用药指导 应告戒患者谨遵医嘱，按时服药。同时应告诉老年患者及其家属及陪护一些特殊要得的服用方法及服用时间，例如各种降糖的 服用方法及时间，策略地讲清有些药物可能出现的不良反应，严重时应及时与医生和护士联系。

3.2.4向病人解释各种辅助检查，化验的目的和必要性，有利于消除病人不必要的恐惧感，积极主动配合治疗。告知病人外出检查必须有人陪护。

3.2.5要向病人进行功能锻炼指导，指导病人及病人的家属及陪护在疾病的不同时期不同程度的功能锻炼，保持一定的活动量。对长期卧床的老年患者要指导其家属和陪护帮助患者的肢体被动锻炼，定时翻身扣背，促进其躯体的血液循环和预防坠积行肺炎的发生。

3.3出院时的健康教育

在病人出院时责任护士要热情而真诚的欢送病人，对其进行出院指导，如:活动量适中，饮食合理，坚持服药，配合医生做好用药指导，及康复计划，定时复查等。对一些慢性病的老年患者入换糖尿病、高血压的患者按其需要教会患者及其家属测血压，测血糖及注射胰岛素的方法和注意事项，应帮助他们制定适合本人的康复计划，同时，要定期或不定期到医院复查。

4 评价

4.1目标是否实现 健康教育的效果可分为三级。即完全掌握、部分掌握、未掌握，以此衡量教育目标的实现程度。这一点可以从患者的言语及行为的表现中反映出来。有时候，临床护理的预定健康教育目标有时必须在未来相当一段时间才能达到，因而对住院患者健康教育的效果评价就有一定的难度[2]。

4.2重审教育计划 对部分掌握和未掌握的患者要分析原因，如宣教的效果是否有碍于治疗、护理、康复，目标是否定得过高，方式是否妥当，一次宣教内容是否过多，重点是否突出等[3]，通过重审教育计划，可从中吸取经验，更好的做好今后的老年住院患者的健康教育。

总之，护理人员要加强自修、自学，把握丰富的知识，除专科护理知识，心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、社会医学、老年护理学、营养学、伦理学、哲学、教育学、传播学以及其他文科学领域，医学新进度等知识，护理工作者才能具备健康教育理论及指导完成。把握护患交流技巧，知识灌输技巧，采用适当的教育方式、方法，获得患者的信任，使老年住院患者在治疗和护理减缓恶化和衰退的基础上能提高生命质量。

参 考 文 献

[1] 李洁，王玲，岳健.浅谈护理教育方法.西南军医， 2000，04：041.

[2] 刘艾平.内科老年患者健康教育方式解析. 中国实用医学.2009.04：200.

[3] 胡容.对临床健康教育存在问题的分析及对策.中华护理杂志，2002.