22例食管癌病人围手术期护理体会

食管癌是一种常见的消化道癌肿，其发生率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一。围手术期加强病人的护理对手术的成功十分重要。我院自2008年1月至2010年3月共收治22例食管癌病人，做好了围手术期护理，收到了良好的效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组22例，男20例，女2例，年龄40-70岁，平均年龄52岁，22例患者均做过食管癌根治术。

2 术前护理

2.1 心理护理 食管癌病人往往对进行性家中的进食困难和体重减轻焦虑不安。应多与病人家属沟通，了解病人及家属对疾病的认知程度，耐心给予心理疏导。

2.2 饮食护理 知道病人合理进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质的饮食，观察进食反映。

2.3 消化道准备 保持口腔清洁，入院后每日用甲硝唑洛液漱口。术前晚进食水，并清洁灌肠，手术日晨留量胃管， 胃管插入不畅时，不能强行插入，可置于梗阻部位上端。

3 术后护理

3.1 饮食护理 术后3～4日温和口处于充血水肿期，病人严格进食水，并持续为常减压，待肛门排期并拔出胃管后，先试饮少量水，如无不适感再进食少量流质。 术后第6天无不适感可进米汤、鱼汤等流质饮食，每3小时1次，每次100ml，第7天以鸡蛋汤、稀饭为主，每次200ml，每4小时1次，进食后取半坐卧位或坐位30分钟，以促进胃排空，以后循序渐进，少量多餐，由稀到稠，食量逐渐增加，以促进消化功能恢复。同时注意饮食卫生，温度适宜，避免进食生、冷、硬、热等食物，避免麻辣刺激性食物[1]。

4 出院指导

指导病人少量多餐，不暴饮暴食，从流质饮食逐渐过渡到普通饮食，注意观察进食后反应，避免刺激性食物，如烈性酒、过热的食物等。加强营养，保持乐观、稳定的情绪，增强战胜疾病的信心。

参 考 文 献

[1]李良芳，杨翠芹.食管癌伴糖尿病患者围手术期饮食护理.现代临床护理，2006.5(5)： 49-50.