食管癌手术

关于老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治

【摘要】 总结老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治经验。方法 回顾性分析536例65岁以上食管癌患者行手术治疗的结果。结果 术后发生肺部并发症共76例，其中肺部感染 65例，呼吸衰竭12例（其中4例为肺部感染所致），肺不张3例，死亡3例（均为呼吸衰竭所致）。结论 老年食管癌患者围手术期严格呼吸道管理、预防感染、及时积极处理并发症是手术治疗成功的关键。 【关键词】 食管癌 肺部并发症 老年人 老年食管癌患者往往合并心、脑血管，肺、肾等重要脏器疾病，各器官功能减退，代偿能力差，术后容易出现各种并发症，特别是心、肺并发症，是患者围手术期死亡的重要死因。我院从1997年6月至2007年6月，共行65岁以上食管癌患者外科治疗536例，现就其围手术期肺部并发症诊治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组536例，男327例，女209例；平均年龄69岁（65～82岁）；其中食管上段癌67例，食管中段癌363例，食管下段癌106例；TNM分期：0期9例，Ⅰ期74例，Ⅱa期141例，Ⅱb期249例，Ⅲ期63例。吸烟指数>1000者276例，最大通气量<50％者294例，合并冠心病者1

2012-10-09

关于无创气道咳痰机在食管癌手术后并发肺不张中的应用

【关键词】 无创咳痰机；排痰效果；动脉血气 1对象和方法200304/200509，实施食管癌手术的812例患者中，有56例（男45，女11）术后出现咳痰困难及肺不张，年龄45～79（60.8±21.1）岁. 其中随机选择28例为咳痰机治疗组，另28例行常规拍背咳痰做为对照组. 对照组：护士每2 h为患者翻身1次，变换体位并叩背. 咳痰机治疗组：使用无创气道咳痰机(美国EMERSON公司 ). 治疗前，首次使用时留出15 min，使其对咳痰机的运行有所了解. 取坐位或卧位，由经受过专门培训的护师将面罩紧扣患者口鼻，使用自动档模式，机械性吸气压力由20 cmH2O加至40 cmH2O大气流，时间为2 s，呼出压力25～45 cmH2O，时间为1 s，治疗5个片段，休息30 s，重复4～5个循环. 观察指标： 显效为排痰效果好，呼吸音正常；有效为痰液较易咯出，呼吸音基本正常；无效为听诊呼吸音弱且有湿性罗音. 对患者操作前和操作后30 min抽桡动脉血进行血气分析，并对其结果进行对比分析.2结果 咳痰机治疗组显效例数(20例)明显

2012-09-05

关于1例累及下咽的颈段食管癌手术患者的护理体会

【摘要】目的:探讨颈段食管癌手术术前、术后的护理及观察护理要点。 方法:术前对病人给予充分的心理护理及术前准备，术后对生命体征及可能发生的并发症进行临床观察及护理。 结果:护士掌握食管癌术后护理，预防性采取措施，能降低术后并发症，减轻患者痛苦，增进健康。【关键词】食管癌；观察；护理食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，是常见消化道恶性肿瘤之一，食管癌的治疗方法有手术治疗，放疗，化疗及中医药治疗。以手术治疗为主。颈段食管癌因其侵及器官多，手术范围大，给手术带来很大的难度，同时也对护理工作提出了更高的要求。我科于2009年12月1日全麻下为一名颈段食管癌累及下咽的病人行全喉全下咽食管切除，胃代食管手术。经过医护人员精心的治疗和护理，术后18天临床治愈出院。现将护理体会报道如下：1临床资料患者，女，67岁，因“吞咽不畅，梗阻感一个月 ”于2009年11月17日来院，外院颈部CT发现“气管后占位”，门诊以“下咽食管肿物（癌？）”收入院。入院查体：会厌无红肿，双声带光滑，运动好，左梨状窝变浅，饱满，黏膜尚光滑，颈部未触及肿大淋巴结。颈

2012-04-26

关于DF化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效观察

摘要】目的 观察局部晚期食管癌手术前化疗的临床疗效及毒副反应。方法 对152例病例资料进行归类，其中直接手术患者75例设定为对照组，术前接受化疗患者77例设定为试验组；对照组患者直接进行手术，试验组化疗采用DF方案；对手术后效果进行对比，探讨新辅助化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效。结果 试验组77例患者，根治性切除81.8％，姑息性切除10.4％，剖胸探查术7.8％，3年、5年生存率分别为63.5％、41.7％；对照组75例患者，根治性切除66.7％，姑息性切除13.3％，剖胸探查术20％，3年、5年生存率分别为35.1％、22.6％；两组切除率、3年、5年生存率对比差异显著，P<0.01。结论 DF化疗方案在局部晚期食管癌围手术期疗效确切，方法简便，可有效提高病灶全切除率，值得临床推广应用。【关键词】食管癌 DF化疗生存率食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，而晚期患者的有效治疗方法即为手术治疗，为提高治疗效果，近几年我院应用DF化疗方法在围手术期进行辅助治疗，临床上取得一定疗效，现结合病例资料报告如下。1 资料与方法1

2012-04-20

关于食管癌切除术的手术配合体会

作者：刘丽 杨虹 庄建艳 李芳 王海燕食管癌是我国常见消化道肿瘤之一，我国是世界食管癌高发地区，男多于女，发病年龄多在40岁以上。外科手术是治疗食管癌的主要方法，切除肿瘤，清扫淋巴结。我院从2009年1月至2011年6月对40例食管癌病人行根治术，手术过程中的护理配合分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组40例，男27例，女13例，年龄32～79岁，平均年龄66岁。所有患者均行食管癌根治术。食管上段癌4例，中段癌19例，下段癌12例，贲门癌5例。1.2 手术方法 一般颈段癌长度<3cm，胸上段癌长度<4cm，胸下段癌长度<5cm的手术切除机会较大。手术切除长度为距癌瘤上、下5～8cm以上；广度包括肿瘤周围的纤维组织及所有淋巴结的清除。食管下段癌切除后，常与代食管器官吻合在主动脉弓以上；食管中段或上段癌切除后，常与代食管器官吻合在颈部。常用代食管器官为胃，有时用结肠或空肠。经左胸食管癌切除胸内食管胃吻合术；经右胸食管癌切除颈部胃食管吻合术；食管癌切除结肠移植重建术；不开胸食管内翻拔脱术；晚期食管癌的减轻症状手术。</p

2012-02-17

关于食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理

【摘要】目的：总结食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理方法；方法：重视食管癌合并糖尿病患者的术前血糖控制，心理疏导及营养教育，术后加强生命体征观察及血糖监测，加强管道护理及提高术后患者合并症，并发症的护理水平。结果：47例患者应用综合性护理措施降低了手术风险，减少并发症的发生，无1例患者围手术期死亡。结论：加强食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理可促使患者顺利康复，提高其生活质量。【关键词】食管癌；糖尿病； 围手术期；护理；如意珍宝丸食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一，手术切除肿瘤是治疗食管癌的有效方法［1］。随着人民生活水平的提高，生活方式的改变以及人的寿命的延长，糖尿病的患病率迅速增加，我国糖尿病患者已逐年增多，其中外科住院患者约有12%合并糖尿病［2］。糖尿病是外科手术患者的一个危险因子，老年糖尿病患者由于脏器功能低下，伴发疾病较多，增加了食管癌手术及术后治疗的难度，术后并发症多，病死率亦增加，因此做好食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理，对提高手术的安全性，降低术后并发症的发生，缩短住院周期具有重要作用。现将我院与2009年至2010年收治的47例食管癌

2011-11-30

单腔气管导管单肺通气用于食管癌手术的分析

（） 【摘要】 目的 观察单腔气管导管用于食道癌手术麻醉的临床效果。方法 食管癌切除手术患者，常规施行硬膜外麻醉，全麻诱导后采用单腔气管导管插管，气管导管插管到最佳深度，即双肺呼吸音一致，记录为Ⅰ；放气囊后将头向右偏，并缓慢置气管导管的同时听诊双肺呼吸音，当左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清晰，尤其是右上肺呼吸音清晰时，此时导管深度记录为Ⅱ；退气管导管到Ⅰ，打开胸腔后置管到Ⅱ至左肺萎缩；关胸前，退管到Ⅰ，把萎缩肺完全扩张。结果 本组40例，右支气管插管均成功，一次到位29例，两次到位10例，需多次调整到位1例，SPO2一般能维持95%以上，左肺萎缩良好，术后恢复顺利，无麻醉相关并发症。结论 单腔支气管导管可以安全用于食道癌切除手术的麻醉。【关键词】 单腔气管导管 单侧肺通气 肺萎缩 食道癌肺隔离术与单侧肺通气是胸科手术常用的呼吸管理方法，随着麻醉对于单侧肺通气所发生的一系列病理生理变化的深入研究和了解，为胸外科技术的发展创造了必要的条件[1]。肺隔离术与单侧肺通气的主要目的是:保证健侧肺的良好通气和维持生命的氧供；隔绝患侧肺的血、脓、痰液流向健侧肺，以免影响

2011-07-11

关于规范的个性化健康教育在食管癌手术病人康复中的应用

【摘要】 目的：探讨规范的个性化健康教育对食管癌病人术后康复的影响。方法：将符合择期手术的180例食管癌病人进行随机分组。对照组：90例，按胸外科一般护理常规随机口头讲解+文字材料进行健康教育，实验组：90例，根据认知水平在上述健康教育的基础上，结合图表演示+行为模拟训练和计算机辅导教学。结果：实施规范的个性化健康教育的病人术后并发症明显减少，带管时间及出院时间缩短。结论：规范的个性化健康教育可明显促进病人康复，效果较好。【关键词】 食管癌；健康教育；效果评价因食管癌手术创伤大，对机体损伤严重，对心肺功能影响较大，且病人年龄偏大，免疫力相对低下，术后恢复慢。通过个性化健康教育，提高了病人对自身疾病的认知水平和自我护理意识，使病人能积极主动地配合治疗护理。减少了术后并发症，提高了手术治愈率，也大大改善了病人的生活质量，收到了较好效果。1资料和方法1.1资料：选择2007年12月-2009年10月在我科开胸手术的食管癌病人180例。其中男性138例，女性42例；文盲及小学水平96人，中学及高中水平54人，大学水平30人；年龄：4

2011-06-28

中段食管癌手术的临床体会

【摘要】 目的 分析中段食管癌的解剖特点，探讨中段食管癌手术的经验。方法 27 例中段食管癌患者，采用左胸入路手术切除21 例；采用右胸入路切除6 例。所有手术切除病例，均应用吻合器重建消化道。结果 本组手术切除率93%，术后出现肺部并发症4 例，心脏并发症3 例，死亡1 例。结论 选择合理的切口行中段食管癌切除手术，既可达到根治的目的，又尽可能减少组织创伤。【关键词】 食管癌；食管切除；切口选择食管癌多发生于中段食管，由于食管中段解剖结构特殊复杂，而使手术切除难度加大，如何正确选择合理的手术入出径路，既能保证食管癌切除手术顺利施行，又尽可能减少组织创伤和术后并发症的发生。我院于2004年2月至2008年6月共手术治疗中段食管癌27 例，个人临床体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组27 例，其中男22 例，女5 例，年龄53-74 岁，平均年龄63.4 岁。病人均有不同程度的吞咽困难，进食哽噎感。临床TNM分期：Ⅰ期1 例，Ⅱa期7 例，Ⅱb期12 例，Ⅲ期5 例，Ⅳ期2 例。全部病例术前均有胃镜检查

2011-03-30

食管癌手术颈部吻合体会

【摘要】目的 比较食管癌手术颈部吻合术与胸内吻合术的临床效果。方法 对颈部吻合组与胸内吻合组各400例食管癌手术患者的资料进行分析，比较手术持续时间、上切缘癌残留、肺部并发症、术后返酸、吻合口瘘发生率。结果 二组手术持续时间无差异（125±23.5min vs 136±28.4min，t=1.76，p=0.72）；肺部并发症发生率、上切缘癌残留率、术后返酸低于胸内吻合组（30% vs 60%，X2=33.7，p=0.000；1% vs 5%，X2=31.5，p=0.000；10% vs 25%，X2=31.5，p=0.000）；吻合口瘘发生率高于胸内吻合组（4% vs 1%，X2=12.8，p=0.001）。结论 在手术中只要遵循采用食道径路进行胃食管吻合，松驰胃窦部，十二脂肠球部，减少吻合口张力，颈部吻合可作为食管癌患者手术治疗时的首选吻合方式。【关键词】 食管癌 颈部吻合食管癌手术治疗肿瘤切除后消化道重建首选胃和肠管代替，这在国内外已形成共识。在诸多食管重建手术方法中，最多采用的是食管胃吻合术，主要由于胃的游离移动范围大，手术相对简单，可以在主动脉

2011-02-16

高龄高危食管癌和贲门癌患者的围手术期护理

【摘要】 目的：探讨高龄高危食管癌和贲门癌患者的围手术期护理问题，为进一步提高对高龄高危食管癌和贲门癌患者的护理质量提供依据。方法：对49例经手术治疗的高龄高危食管癌和贲门癌患者的术前及术后护理进行回顾性分析。结果：49例患者48例治愈，住院死亡1例，发生并发症15例。结论：正确有效的围手术期护理，对减少高龄高危食管癌和贲门癌患者的术后并发症、促进患者早日康复至关重要。【关键词】 高龄高危；食管癌；贲门癌；护理2003年1月至2007年10月我院共手术治疗食管癌和贲门癌患者948例，其中高龄高危患者49例，高龄高危患者由于重要脏器功能减退，同时多伴有心肺功能不全，体质虚弱，对手术耐受力差，加上剖胸手术对心肺系统的直接影响，术后并发症的发生率可达60%[1]。我们对高龄高危食管癌和贲门癌患者加强了围手术期的护理，取得了较为满意的效果，现将围手术期的护理体会报告如下。1 临床资料1.1 入选标准 患者年龄在70岁以上，术前重度呼吸功能不全，最大通气量（MVV）<50%，或心功能<Ⅱ级。所有患者术前均行食管镜或胃镜检查并取得病理资

2011-01-19

超声刀在食管癌根治术中的应用及手术配合

【摘要】 介绍超声刀在食管癌根治术中的应用价值、优点、使用方法以及保证手术安全、顺利完成的各种配合方法、要点和注意事项。【关键词】 超声刀;食管癌;手术配合超声刀是20世纪90年代问世的一种兼有凝固和切割功能的新型手术器械，其原理是将电能转换为机械能，使金属探头产生超声频率为55.5kHz的机械震荡，带动组织振动，继而使组织水汽化，蛋白氢键断裂、分解、重组，组织被凝固后切开，并达到可靠的止血效果。在食管癌根治术中，锐性分离、切割止血及食管重建最主要的操作步骤，对此操作的掌握程度和效果，是影响手术进程的主要因素之一。超声刀因其具有超强凝血和切割功能，使食管癌根治术中组织的锐性分离、止血、离断变得简捷易行、安全、可靠，从而简化了手术操作，提高了手术质量，具有手术创伤小，术后恢复快，减轻患者痛苦等优点。我院自2002年将美国强生公司生产的超声刀应用于食管癌根治术中，取得了满意的效果，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例55例，男38例，女17例，均为2004年5月—2007年12月在我院胸外科住院并行食管癌根治术的患

2010-11-12

22例食管癌病人围手术期护理体会

食管癌是一种常见的消化道癌肿，其发生率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一。围手术期加强病人的护理对手术的成功十分重要。我院自2008年1月至2010年3月共收治22例食管癌病人，做好了围手术期护理，收到了良好的效果，现将护理体会报告如下。1 临床资料本组22例，男20例，女2例，年龄40-70岁，平均年龄52岁，22例患者均做过食管癌根治术。2 术前护理2.1 心理护理 食管癌病人往往对进行性家中的进食困难和体重减轻焦虑不安。应多与病人家属沟通，了解病人及家属对疾病的认知程度，耐心给予心理疏导。2.2 饮食护理 知道病人合理进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质的饮食，观察进食反映。2.3 消化道准备 保持口腔清洁，入院后每日用甲硝唑洛液漱口。术前晚进食水，并清洁灌肠，手术日晨留量胃管， 胃管插入不畅时，不能强行插入，可置于梗阻部位上端。3 术后护理3.1 饮食护理 术后3～4日温和口处于充血水肿期，病人严格进食水，并持续为常减压，待肛门排期并拔

2010-11-08

32例食管癌病人围手术期的饮食护理

【关键词】 食管癌；围手术期；饮食护理食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，患者主要症状进食困难、疼痛、呕吐。目前手术治疗是最佳的治疗手段。在围手术期加强病人的饮食护理对手术的成功十分重要。我院从2005年至2007年对32例食管癌病人行根治术，在术前术后加强了饮食护理，收到良好效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料本组32例，男19例，女13例，年龄32～79岁，平均年龄66岁。32例患者均行食管癌根治术。2 护理体会2.1 术前饮食护理在早期积极加强营养，多吃新鲜蔬菜和水果。肉类、粗细粮食多品种合理搭配。术前1 d晚进食流质饮食后予以禁食禁饮，术晨留置胃管。对食管高度梗阻病人，在梗阻上方食管粘膜常有炎性水肿，术前2 d插胃管用生理盐水冲洗食管，可减轻局部的炎症水肿，有利于术后吻合口的愈合。2.2 术后饮食护理术后3～4 d内应严格禁食及胃肠减压，禁食期间应做好口腔护理，保持口腔清洁，预防感染。根据病人肠功能的恢复情况决定病人的进食时间。待肠蠕动恢复肛门排气后（一般术后第

2010-10-17

食管癌切除手术后胃功能性排空障碍的护理体会

【摘要】 目的 探讨引发食管癌术后功能性胃排空障碍的原因及护理体会。方法 对我院自2006年1月至2009年12月食管癌切除术后出现功能性胃排空障碍的10例病例进行总结分析。结果 经药物治疗，饮食护理和心理护理成功治愈9例，1例治疗效果不明显。结论 对食管癌术后功能性胃排空障碍采取保守治疗，如胃肠减压、营养支持、胃动力药等方法，建立有效的饮食护理和心理护理可取得满意的治疗效果。【关键词】 食管癌 功能性胃排空障碍 护理功能性胃排空障碍(FDGE)是指胃大部切除、胰十二指肠切除、胆囊切除等腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟[1]，是腹部手术后常见的并发症。正确地诊断和治疗FDGE，对避免盲目再手术，减轻患者痛苦有着重要意义[2]。2006年1月至2009年12月，我院对10例食管癌术后该类患者进行胃肠减压、营养支持、胃动力药等治疗和精心护理，效果满意。现报道如下。1 临床资料1.1一般资料本组10例患者中男7例，女3例；年龄42～70岁，平均56岁。上段食管癌2例，中段食管癌5例，下段食管癌3例，其

2010-09-16

微创手术下的食管癌快速康复护理

快速康复外科，是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间，降低住院治疗总费用的一组综合措施。近年欧美许多国家对其可行性进行了研究并取得了理想效果，但在食管癌治疗中的应用报道甚少，我院于2007年10月将这一理念引入了食管癌的外科微创治疗，现将80例护理体会报告如下： 1 材料与方法 1.1 一般资料 将2007年10月至2008年9月160例符合入组条件的食管癌住院患者随机分为观察组和对照组，各80例。入组条件：年龄＜70岁，无严重心肺血管疾患，无严重糖尿病，无严重脊柱畸形，无凝血机制异常，无食管梗阻，术前未行放化疗。 1.2指标 两组术后首次排气、排便时间，并发症发生情况、再入院率等。 1.3统计学处理 采用SPSS13.0分析数据，术后排气和排便时间用Mann-whitney方法进行统计;术后并发症发生率采用χ2检验。 2 快速康复措施 2.1术前准备 观察组术前1d早、中、晚餐均正常进食，22:00再进流食500ml，术晨6:00饮糖盐水300ml。对照组术前1d中午正常进食，晚餐进流食，0:00后禁食水。两组相同之处

2010-09-18

食管癌患者围手术期护理

作者：宋继东 王秀华 王新丽【关键词】 食管癌 围手术期 护理食管癌每年发病率为0.35/10万，死亡率在38.1-53.6%[1]。目前主要是以手术为主的综合治疗。我科自2007年10月-2008年10月共收治食管癌患者190例，均在全麻下行食管癌根治术，术后恢复良好，现将食管癌患者围手术期护理体会总结如下：1 临床资料本组190例，男102例，女88例，年龄46-79岁，平均62岁，病程1-5月。有个别病人有远处淋巴结转移，术后病理检查均为鳞状细胞癌，所有病例无一死亡。2 护理2.1 术前护理2.1.1首先要做好对患者的心理护理工作：大多数患者为中老年人，部分患者存在有心、肺或其他系统疾病。患者对自己的病情往往会产生恐慌或恐惧心理。因此护理人员要有针对性地做好术前解释工作，解答患者提出的疑问，增强患者的治疗信心，举例说明手术的安全性和良好效果，让手术后已康复的病人向准备手术患者进行宣教，消除术前患者的紧张和恐惧心理，接受手术治疗。2.1.2做好健康教育工作：主要是做

2010-09-01

４８例食管癌合并糖尿病的围手术期处理

[论文关键词] 食管癌；糖尿病；围手术期；胰岛素[论文摘要] 目的：总结食管癌合并糖尿病围手术期处理经验及措施。方法：分析我科1998年6月～2007年6月对48例食管癌合并糖尿病的围手术期的观察治疗及护理措施。结果：术后并发症10例，其中，颈部吻合口瘘4例，肺部感染3例，切口感染2例，酮症酸中毒1例。均顺利度过围手术期，痊愈出院，无死亡病例。结论：食管癌合并糖尿病术后并发症发生率较高，应予高度重视。除常规的围手术期护理治疗外，合理应用胰岛素控制血糖在一定范围是治疗成功的关键。糖尿病患者合并食管癌时，往往给手术和围手术期带来不利影响。我院1998年6月～2007年6月对48例食管癌合并糖尿病患者施行了手术治疗，现将围手术期处理经验报道如下：１资料与方法1.1一般资料本组男31例，女17例。年龄46～78岁，平均64．6岁。食管胸上段癌8例，食管胸中段癌31例，食管胸下段癌9例。按照WHO制定的糖尿病诊断标准，合并糖尿病者均为Ⅱ型，其中，隐性糖尿病29例，19例有糖尿病史。手术方式为根治性手术45例，姑息性手术2

2010-03-06

130例食管癌手术治疗体会

吻合口瘘是食管癌切除术后最严重的并发症，也是术后死亡的主要原因之一，因此预防吻合口瘘的发生具有重要意义，据近年来的统计资料，吻合口瘘的发生率为3-5%死亡率为50%左右[1]，我院2004年8月至2008年7月手术治疗食管癌130例，无一例发生吻合口瘘，报告如现下。1 资料临床130例患者中男82例，女28例，年龄37岁至77岁平均58岁，主动脉弓下吻合77例，其中吻合器吻合70例，手法吻合7例。左颈部吻合53例，均采用手法吻合。2 讨论2.1 术前准备我们注意以下几点：①预防和控制感染。对有慢性感染的患者给予控制感染后再行手术。②纠正贫血和低蛋白血症。③纠正水和电解质失衡。 ④术前口服地塞米松，庆大霉素，生理盐水减轻食管水肿。2.2 手术过程中的预防措施吻合口瘘发生的原因比较复杂，如血运、感染、吻合方法和营养状况等，但主要和吻合技术有关，如吻合口边缘对和不良，缝线结扎过紧，过松或滑脱，缝线距吻合口切缘太近，吻合口有张力等可导致吻合口瘘的发生。2.2.1 吻合方法</p

2009-12-17

黄芪增免散对围手术期食管癌组织Langerhans细胞的影响

【摘要】 目的 观察黄芪增免散对围手术期食管癌组织Langerhans细胞(LC)的影响。方法 采用黄芪增免散治疗围手术期食管癌患者36例，观察手术切除食管组织内LC的变化及形态特征。结果 与对照组比较，服药组食管癌组织内LC显著增多（P<0.05），且与癌细胞密切接触，反映对癌细胞杀伤作用增强。随着肿瘤分化程度降低，浸润深度增加，LC及间质淋巴细胞数量明显减少（P<0.01），显示肿瘤对机体免疫功能的损害。结论 围手术期食管癌患者免疫调节治疗可改善细胞功能。【关键词】 黄芪 Langerhans 细胞 免疫功能Influence of Astragalus Mongholicus Misture on Langerhans Cells in Tissue of Esophageal Carcinoma During Period of OperationKey words：Astragalus mongholicus; Langerhans cell; Immune function研究证实，肿瘤的发生、治疗、预后和康复与

2008-05-06

注射用血凝酶对食管癌及结肠癌手术患者凝血功能的影响

注：组间比较，P>0.05注：组间比较，P>0.051 张冬梅，雷庆红，朱红，等. 应用立止血对术中凝血功能影响的初步观察. 宁夏医学院学报，2002，24（3）：211-212. 2 朱明炜，曹金铎，贾振庚，等. 蛇毒凝血酶在腹部手术中的止血作用以及对凝血功能的影响. 中华外科杂志，2002，40(8)：581-584. 3 汤序洋，林建春. 巴曲止血酶治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血. 中国新药与临床杂志，1998，17（3）：145-147. 4 於东辉，步秀云，张远，等.立止血对血液的作用及毒性研究. 北京医科大学学报，1994，26：257-260.

2006-07-03

食管癌伴糖尿病患者围手术期的护理

【摘要】 目的：探讨食管癌伴糖尿病患者围手术期的护理疗效。方法：术前给予心理护理、营养支持与饮食控制并存、血糖监测、术前准备；术后通过病情观察、饮食护理、糖尿病护理、留置管护理、预防感染等方法。结果：57例患者均未发生并发症，顺利完成手术，安全渡过围手术期。结论：积极有效的术前、术后护理对策的实施是食管癌伴糖尿病患者安全渡过围手术期，预防并发症发生的关键。【关键词】 食管癌 糖尿病 合并症 围手术期 护理食管癌是我国常见的消化道癌肿，死亡率占全部恶性肿瘤死亡总数的22. 3%。近年来食管癌伴糖尿病在临床上逐渐增多，而手术是治疗食管癌的主要手段之一。食管癌伴糖尿病患者术后易引发各种并发症，可影响手术的成功率。本文通过对57例食管癌伴糖尿病患者的围手术期护理，取得了良好的效果，现报道如下。1 临床资料 我院从2002年1月～2007年1月，收治57例食管癌伴2型糖尿病患者，年龄48～77岁；男34例，女23例。57例均施行手术治疗。入院前有明确糖尿病病病史41例，病史最长25年。在术前检查中确认无糖尿病症状16例。57例手术均顺利完成，术前

2009-08-18