浅谈麻醉恢复室患者的护理

作者：戚引芝，黄九香，田金红

【摘要】 目的 帮助人们认识便秘对自身健康造成的影响，使其重视自身健康，指导人们养成良好的生活习惯并及时治疗。方法 通过分析便秘对人体造成的危害，提出相应护理措施，指导人们在日常生活中加强自身保健，正确看待便秘对自身造成的危害。结果 通过对便秘患者的健康宣教和指导后，患者能正确认识便秘对自身的危害并积极参与治疗。结论 护士在临床工作中应加强便秘的防治知识的宣教，提高患者对自身健康的认识，在日常生活中主动采取保健措施，可有效减少便秘对自身的危害。

【关键词】 便秘；护理；健康宣教

现社会竞争愈演愈烈，人们压力也随之加大，便秘已成为威胁人群健康的重要问题。日常生活中人们并不重视便秘对自身造成的危害，直到出现自觉症状才引起重视。护士可以通过健康宣教的形式帮助人群增加对便秘的知识，使其发现自身的问题，及时就诊，减少因长期便秘而引起的疾病。

1 便秘的原因

1.1 精神因素 排便是通过神经反射来完成的，患者出现焦虑、恐惧、强迫观念等精神因素可抑制外周自主神经对大肠的支配引起便秘。生活习惯和生活环境的变化，原有的排便习惯被打破。

1.2 饮食因素 饮食中粗纤维和水份含量不足，对肠道刺激不足，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。

1.3 药物因素 麻醉剂、止痛药物可使患者胃肠蠕动减慢，导致便秘。

2 便秘对机体的危害

2.1 形成痔疮 便秘时排便用力，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动、静脉瘘，最后形成痔疮。

2.2 导致结肠癌 由于便秘使排泄物在结肠内停留的时间长，结肠过多地吸收排泄物中的致癌物质。有资料表明，严重便秘者约有10%患结肠癌［1］。

2.3 加重心脑血管疾病 因便秘时排便用力，造成迷走神经对心脏的抑制反射，导致急性心肌梗死、心脏停搏。

2.4 形成腹疝 用力排便使腹压急剧增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。

2.5 影响美容 长期便秘，毒素无法排出，吸收入血，使面部色斑沉着、皮肤颜色灰暗、形成痤疮。有些患者可出现消化不良、口臭等。

2.6 影响心理健康和生活状况 排便是正常的生理现象，便秘所出现的不适症状可加重患者的心理负担，使患者生活质量下降。

3 预防护理措施

3.1 饮食护理 合理安排膳食，多食新鲜水果蔬菜及含纤维素丰富的食物。高纤维素饮食可使大便维持一定的体积并成形，维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20 g。脂肪食物可使大便柔滑，其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快。鼓励患者多饮水，保证每日液体摄入量在2～3 L，睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹饮一杯淡盐开水均有助于大便通畅［2］。

3.2 运动 适当地运动可维持肌肉的张力，刺激肠蠕动，维持正常的排便功能。协助患者制定适当的运动计划，鼓励患者参加力所能及的体力活动。如：打太极拳、散步、做体操等。在排便时，可在腹部按升结肠、横结肠、降结肠的顺序做环行按摩，以刺激肠蠕动，增加腹压使降结肠的内容向下移动，促进排便。

3.3 养成每日定时排便的习惯 养成每日定时排便的习惯，早好将排便时间定在早餐后，因早餐后易引起胃-结肠反射，此时训练排便，易建立条件反射。即使无便意亦应坚持每日定时去厕所蹲10～20 min，日久便可建立定时排便的习惯［3］。不要在排便时阅读报刊或吸烟，尽量集中精神。

3.4 锻炼肠功能 采用膝胸卧位可锻炼直肠和结肠的功能及复位，使下垂的乙状结肠或横结肠上移，调整乙状结肠、直肠交角及脾区，使之角度变钝，同时还可以锻炼肠系膜动力，以利排便。

3.5 保障充足的休息与睡眠，适当使用缓泻剂 减轻压力，放松心情，保持正常的消化功能。轻微便秘时可适当使用番泻叶或简易通便剂软化粪便，促进排便。

3.6 灌肠 在使用以上方法无效时可行灌肠缓解便秘。

4 小结

排便是人的基本生理需要，在日常生活及工作中护士应持积极主动的工作态度给予周围人群正确的健康指导协助其养成良好的生活方式，可使便秘患者及时发现自身存在的健康问题，帮助其解决自身的健康疾患，提高生活质量。