对老年性痴呆病人家属的健康教育

蔡永秀 2011-01-06

【摘要】老年性痴呆是一种慢性进行性大脑功能衰退综合征。其病程长，病人逐渐出现记忆障碍思维判断力下降、晚期甚至丧失生活能力和社会活动能力。因此为他们提供良好的生活照顾和专业护理，提高其生存质量尤为重要。居家是这类病人主要生活场所。但家属对本病相关知识缺乏，所以对家属进行健康教育有实际意义。

【关键词】老年性痴呆健康教育

老年性痴呆又称阿尔茨海默病（AD），是老年人常见的以痴呆为主要表现的慢性进行性大脑功能衰退综合征。近年来，随着人口老龄化，我国老年痴呆病例不断增加[1]，被视为人类的第四号杀手[2]。有资料表明，我国65岁以上老年人中，痴呆发病率为10％，65岁以上老年人中，痴呆发病率高达47％，而且女性多于男性，文盲多于非文盲，体力劳动多于脑力劳动[3]。随着病程进展，可逐渐出现记忆障碍，人格改变及行为的严重异常[4]，晚期大多数病人生活不能自理，甚至长期卧床，二便失禁。老年性痴呆症严重影响老人晚年生活质量。目前我国经济尚不发达，社会福利资金短缺，而大多数老年人经济状况又较差，因此绝大多数老年痴呆患者以居家休养为主，故对家属进行针对性健康教育，让他们了解相关知识，对患者进行全面正确的护理，促进患者智能的恢复，提高生存质量，有实际意义。

1 树立正确的护理观念

在“生物——心理——社会”医学模式指导下强调以人为本，将最大限度地提高个体的生活质量作为护理治疗目标。尽管老年痴呆患者智力减退，生活不能自理，但其仍能是一个完整的富有情感的个体，家属除满足起生理和安全需要外，还应尽量满足其生理和自我实现的需求[5]。良好的社会支持可促进病人的正性情绪，被割拒于正常人的生活圈外，将不利于维持良好的心理状态，甚至病情迅速恶化。

2 安全护理

评估环境中的危险因素，防止发生意外和外伤。家属要指定相应的防护措施。

（1）对容易走失的病人在其衣袋内放置说明身份、姓名、年龄、家庭住址和电话号码的卡片。

（2）改建病人居住环境，消除台阶，房间摆设简单，选用防滑地板，躁动者，床旁加床挡。

（3）如病人判断力严重下降，应避免单独接触危险品，如镇静药品、防腐剂、水、电、煤气及锐利工具等。

3 饮食护理

摄入高蛋白饮食可使脑细胞去甲上腺素含量增高，脑细胞功能活跃[6]。因此老年痴呆病人应多食鱼、瘦肉、蛋类、豆制品、各类等富含蛋白质的食物，而卵磷脂是神经系统所需的重要物质，常食花生可延慢脑功能的衰退，此外，老年痴呆者应多食绿色有机食品，如蒜头、西红柿、果仁等，少食油炸类、加工类、腌制类食品。 4 康复护理

（1）协助日常生活，活用病人残存功能，轻症者，家属应采取反复多次教育的方法帮助病人记忆，让患者区分特殊形状、不同颜色、不同大小的药物，知道病人将服药与某一事物联系起来。鼓励病人尽可能行使自我照顾。家属也要采取相应措施，如日常生活用品放置位置固定，实物定位可激发老年痴呆病人对有关时间、地点、人物、环境的记忆[7]。不断强化病人对色彩食物的辨认，让他从事力所能及的事。

（2）加强与病人的沟通，促进语言功能的恢复，每日至少30分钟与患者面对面交流，给予安慰启发，鼓励性言辞可增进病人的良好情绪，为帮助失语者，首先进行单音节“啊、呀”的训练，让病人模仿口型逐步训练，而后采取提问方式，让其回答简单的问题。

（3）每日安排由简单到复杂的活动，和患者聊天、玩扑克、看电视、下跳棋，或给病人一些数字卡片，训练由大到小排列，反复训练穿衣行走、洗漱、进食，可锻炼和恢复记忆和思维能力。

（4）指导病人自己或借助器械进行各种改善运动功能的训练，对晚期长期卧床的患者，应做被动运动，勤翻身按摩，活动肢体关节，促进血液循环和新陈代谢，对大小便失禁者应做好二便护理，保持床单柔软平整，皮肤干燥，防止压疮。

5 小结

老年性痴呆病人作为特殊群体，社会和家庭给予足够的关注，加强时病人及家属的健康教育，使之贯穿于家庭护理之中，可延缓疾病的发展，延长寿命，提高病人的生存质量。[8]

参考文献

[1]俞华.老年痴呆的健康教育和家庭护理[J].护士进修杂志，2001，16（16）：933.

[2]宫斌.老年痴呆的基础和临床研究进展[J].中国医药学杂志，1997，32（11）：714.

[3]汤哲.北京地区老年痴呆流行病学研究[J].中华流行病学杂志，2003、24（8）：734.

[4]辛胜利，周卡，尹学.群居老人痴呆症状调查分析[J].南方护理学报，2000，7（2）：42.

[5]殷磊.护理学导论[M]北京：人民出版社，2002：1.

[6]王玉梅.老年性痴呆的预防与护理[J]护理研究，2004，18（58）：880.