子宫切除手术

关于子宫切除术围手术期的护理

子宫切除术分为子宫全切除术和子宫次切除术，是治疗妇科疾病的重要手段，又是创伤过程。手术的创伤给病人及其家属带来心理、生理及社会的困惑，做好病人围手术期的护理是保证手术顺利、病人术后恢复良好的关键，两年来我科共行子宫切除术117例，现将护理体会如下。1 临床资料从2008年1月至2010年1月期间共收治子宫肌瘤117例，年龄在32-45岁之间，均无既往手术史，于术后48小时拔出尿管，术后住院7至10天，平均住院9天，108例患者手术顺利，术后恢复快，无1例并发症，术后均痊愈出院，术后随访无特殊情况。2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理应了解病人的术前心理需求，在与病人沟通时，用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医学知识，纠正病人错误的认识，如切除子宫后会早衰，失去性功能等；让病人了解手术的必要性、术前准备的内容及目的。鼓励病人说出自己的感受，与病人共同探讨适合与个体的缓解心理应激的方法，从而减轻病人的心理应激，取得其配合。2.1.2提供相关信息（1）疾病知识；向病人讲解一些

2012-03-20

关于腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合及护理

妇科腹腔镜技术具有损伤小、痛苦少、恢复快、伤口疤痕小、住院时间短等优点， 现今微创腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）已被广大妇女患者所接受。但妇科腹腔镜技术与传统剖腹手术在手术方式、手术器械及手术操作的技巧上有很大差异，手术是否顺利进行与手术护士的密切配合有一定的关系。本组均行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术，效果满意。现报告如下： 患者43例，年龄38～45岁，平均41岁。其中子宫肌瘤28例（65.0%），子宫腺肌病5例（11.6%），宫颈CINⅢ度6例（13.9%），宫内膜不典型增生4 例（9.0%）。 1 术前准备 1.1术前访视 术前 1 d 巡回护士先查阅病历了解病情再到病房访视患者，了解其担心的问题。做好宣教，解除他们的顾虑，使患者主动配合手术。 1.2术前的物品准备直径为10mm穿刺器2个、5mm穿刺器4个、剪刀、转换器、气腹针、吸引器等高压蒸汽灭菌。30°镜体、分离钳、超声刀头或 LigaSure腹腔镜闭合切割器、LigaSure金属钳 (开放器械 )等用环氧乙烷消毒;超声刀头导线、摄像头、光导纤维、气腹管道用环氧乙烷消毒或用器具无菌保护套隔离。术前检查手术器械是

2011-11-08

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合

【摘要】 目的 探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合方法。方法 通过对98例患者实施腹腔镜下筋膜内子宫切除术，术中做好体位护理，严密观察病情变化，准确传递手术器械。结果 手术均顺利完成。手术时间60～90 min，平均70 min，术中出血量50～100 ml，无并发症发生。结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术既能保持阴道生理解剖的完整性及盆底组织的稳定性，又具有创伤小、出血少、恢复快等优点。娴熟、准确的手术配合是确保手术成功的关键。【关键词】 子宫切除术;腹腔镜;手术中护理近年来随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术已广泛应用于妇科手术中。我院2007年至2008年已成功对98例患者行腹腔镜下筋膜内子宫切除术，该手术创伤小、出血少、恢复快，既能保持阴道生理解剖完整性，又能稳固盆底组织，提高患者的生活质量。现将手术配合报告如下。1 临床资料本组患者98例，年龄40～60岁，平均49.6岁，术前经过超声、妇科检查诊断为子宫肌瘤、子宫腺肌症，排除恶性肿瘤、宫颈病变者。其中子宫肌瘤38例，子宫腺肌症60例。均在气管插管全麻下经腹腔镜下筋膜

2010-10-21

39例妇科腹腔镜子宫切除患者围手术期的护理

腹腔镜子宫切除手术具有不开腹、创伤小、恢复快，术后疼痛轻等优点，而且缩短了住院时间，术后腹部几乎不留瘢痕。良好的围术期护理是手术成功的关键，是患者安全顺利康复的保障［1］。我院在2008年1至12月共施行腹腔镜子宫切除手术39例，效果满意，现将围术期的护理报告如下。1 临床资料本组患者39例，年龄38～56岁。其中子宫肌瘤30例，子宫肌腺病9例。患者需行全身麻醉，取膀胱截石位，腹壁皮肤、会阴、阴道消毒，常规铺消毒巾，置入举宫器。自脐孔处气腹针穿刺，CO2气腹形成，气腹维持压力14 mmHg，横形切口开脐孔下缘皮肤长10 mm，10 mm套管针穿刺进入腹腔，放入腹腔镜检查。明确诊断后全部病例均行次全子宫切除术。2 护理2.1 术前护理由于多数患者认为子宫切除会影响性生活，情绪比较紧张，顾虑较大，对手术了解不够。根据患者心理特点，主动做好术前宣教工作，到病房看望患者，仔细倾听其对病痛的陈述，应用专业知识，用简明扼要、通俗易懂的语言耐心地向患者阐明手术的重要性和必要性，说明子宫切除不会影响性生活，使患者逐渐对所要进行

2010-10-15

腹腔镜下全子宫切除术的手术配合

【摘要】 目的 总结腹腔镜下全子宫切除手术的配合经验，用于指导临床护理工作，以便更好地配合医生完成手术。 方法 对36例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术，由专业护士进行手术配合。 结果 全部36例手术成功，术后恢复好。结论 术前充分地准备，术中熟练默契地配合是手术成功的关键。【关键词】 腹腔镜；全子宫切除；手术配合随着现代医学的发展，全子宫切除不再是以往单一的开腹进行。腹腔镜下全子宫切除以其出血少、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点已被越来越多的医生和患者所选择［1］。我院在2008年1~6月成功地为36例患者实施了这一手术，得到了较好的结果。现将手术护理配合介绍如下。1 临床资料本组36例患者，年龄在45~56岁，其中子宫肌腺瘤12例，多发性子宫肌瘤24例，平均手术时间90 min，术中出血量50~80 ml。术后2天基本恢复正常活动，均无腹膜刺激及并发症，于6天后出院。2 术前准备2.1 心理护理 术前一天巡回护士到病房访视患者，了解患者身体及心理准备状况，对手术有无特殊要求。患者

2010-04-21

自护理论在子宫切除手术患者护理中的应用

注：χ2=50.82，P＜0.01注：χ2=1.031，P＞0.05;χ2=58.4，P＜0.01 注：χ2=266.48，P＜0.013 护理 观察组患者根据他们自护能力和存在的护理问题，采用美国护理专家Oren提出的3种基本护理方法，即完全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统进行护理。对照组患者按常规方法护理，即术前护理和术后护理。1 白继荣.护理学基础.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2000，84. 2 葛晓民，张建宏.妇产科病人的心理治疗.临床心理治疗学.北京：人民军医出版社，2001，518-537. 3 张贵敏.早下床活动对妇产科手术后病人可行性研究.护士进修杂志，1997，14（7）：4. 4 释恒蕾，刘华.拔出尿管前行膀胱冲洗可预防尿潴留.护理研究，2003，17（6）：654. 5 邓子玲，谢小红.运用Oren自理学说和整体护理构筑社区老年人的护理模式.护理研究，2001，15（3）：173.

2007-08-31

阴式子宫切除术围手术期的护理

阴式子宫切除术主要适用于子宫脱垂、阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤的患者，此类手术对病人损伤较轻，可极大减轻术后疼痛，减少腹腔感染机会，肠蠕动恢复快，术后患者进食也快，无术后肠粘连，住院时间缩短，深受患者的欢迎。子宫切除术是妇科最常进行的手术之一。传统的子宫切除术途径有经腹和经阴道2种[1]。近年来，随着微创手术的拓展，符合微创原则的阴式手术又再次受到妇产科医师的重视。但阴式子宫切除术( TVH)存在手术视野小，距肛门近，易于污染，阴道寄生菌多，手术操作会增加逆行感染机会[2]。我科2007年9月～2008年7月共实施52例阴式子宫切除术，均获得成功。现将围手术期护理体会总结如下。1临床资料 本组52例，42～63岁，均为良性疾病。子宫脱垂13例，子宫肌瘤31例，子宫腺肌病8例；子宫大小正常12例，子宫大小如孕9～12周17例，12～16周16例， 18周者7例。合并糖尿病1例，均无既往手术史。于术后48h拔除尿管，术后住院7～10d，平均住院8.5±0.3d。52例患者手术顺利，术后恢复快，无1例并发症。肛门排气时间平均23.1±2.5h，术后均痊愈出院，术后8周门诊

2009-06-07

腹腔镜子宫切除术中即刻中转开腹手术原因分析其及术后处理

作者：宋琼 薛梅 计文映 刘佳芮 胡佳菊 贾蕾【摘要】 目的 探讨腹腔镜子宫切除术时，即刻中转开腹手术的原因及处理，即刻中转开腹指征及意义。方法 回顾分析本院1999年1月至2007年12月间831例腹腔镜子宫切除术中42例即刻中转开腹患者的临床资料。 结果 腹腔镜子宫切除术中即刻中转开腹手术的发生率为5.05%，主要原因有严重的盆腹腔粘连、下腹部手术史、出血并发症等。 结论 有多次下腹部手术史可疑盆腔粘连及子宫过大者，选择腹腔镜子宫切除时应慎重；正确掌握中转开腹手术的时机及开腹手术后的处理方法，是降低腹腔镜子宫切除手术并发症的有效措施。【关键词】 子宫切除术 腹腔镜 中转开腹 并发症【Abstract】 Objective To study on the cause of immediate conversion to laparotomy during laparoscopic hysterectomy and postoperative treatment， as well as the indications. Methods

2009-09-20