PPH手术

改良PPH手术治疗混合痔32例临床浅析

【关键词】 混合痔；PPH手术；改良手术；疗效吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)作为治疗痔的新技术在国内外广泛开展，取得了很好的疗效，但也存在一些局限性。为了探讨其手术适应证，减少术后并发症，提高疗效，我院自2006年起对PPH 手术操作方法进行了改良，应用PPH法及改良PPH法治疗混合痔64例，随机分两组进行对照比较，以评价改良PPH手术的临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料 随机选取2006年以来我科环状混合痔患者64例， 全部为Ⅲ～Ⅳ期的重度痔，随机分为改良组、常规组各32例。改良组男20例，女12例；年龄27～53岁，病程3～25年；外痔静脉曲张性环状混合痔4例，结缔组织外痔的环状混合痔28例，伴肛裂4例。常规组男17例，女15例；年龄28～52岁，病程3～24年；外痔静脉曲张性环状混合痔3例，结缔组织外痔的环状混合痔29例，伴肛裂3例。所有患者均有便后肛内块状物环状脱出、排便不尽、肛门坠胀、瘙痒不适、间歇便血、疼痛等症状，两组病例资料相比较，差异无显著性，具有可比性。1.2 器械 采用美国强生公司生产的33

2012-04-17

关于PPH手术治疗痔疮的观察及护理

痔是肛垫病理性肥大，移位及肛周腋下静脉丛曲张淤血变形形成的局部团块，是肛肠疾患中的常见病，多发病，治疗主要以手术为主。PPH手术是目前治疗环状脱垂Ⅲ、Ⅳ度内痔，反复出血的II度内痔以导致功能性出口处梗阻型便秘的直肠前膨出、直肠内脱垂的主要术式[1]。2009-2010年我科采用PPH术治疗痔疮52例，通过精心护理，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组患者男22例，女30例，年龄34-62岁，平均44.6岁，病程10-30年，其中重度内痔6例，混合痔30例，直肠前突6例，直肠内脱垂10例。1.2手术器械采用国产吻合器套装。1.3手术方法 手术原理使用PPH环行切除直肠下端2-3cm粘膜和粘膜下组织，再将肛垫悬吊复位，恢复直肠下端正常解剖结构，同时切断直肠上终末支血管，减少痔核的供血，使痔核逐渐萎缩，起到断流作用[2]。2 术前护理2.1心理护理 护士应热情接待，亲切问候，充分评估患者心理状况，心理需要、承受能力，家庭及经济情况，有针对性地进行沟通，使患者和家属消

2011-11-16

关于静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉应用于PPH手术中的比较

作者：宋希斌 姜万维 李成刚 周晶【摘要】 目的 比较静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉在PPH手术中的麻醉效果与优越性。方法 将90例用吻合器行痔上黏膜环切术（PPH）患者随机分为3组，骶麻组、静脉麻醉组和联合阻滞麻醉组，每组30例，观察围术期BP，SPO2，HR的变化，术中麻醉效果牵拉反应情况及术后并发症的情况。结果 均顺利完成手术，静脉麻醉组注药后，BP，SPO2明显低于注药前(P<0.05)；牵拉反应，联合阻滞组明显低于静脉麻醉组和骶麻组；尿潴留，静脉麻醉组无，而联合阻滞组和骶麻组各1例；骶麻组有1例轻度局麻药毒性反应。结论 中低位平面联合阻滞麻醉用于PPH更安全、有效，患者无不适感。【关键词】 静脉麻醉 联合阻滞 骶麻 PPHPPH是治疗重度内痔的一种手术方法，合适的麻醉方法能够为其提供良好的麻醉效果，有助于手术的顺利进行。现选择我院90例PPH患者进行三种麻醉方法的比较，取得了一些体会，现报道如下：1 资料与方法1.1临床资料 选择住院患者行PPH病例90例，年龄35-70岁，体重45-80kg，ASA1

2011-09-02

关于PPH手术围手术期的护理

： 【摘要】目的:总结PPH(痔上黏膜环切术)，手术围手术期护理的经验和体会。方法:11例PPH手术患者的围手术期护理进行总结。结果：11例PPH手术均成功，于术后3个月进行电话回访，无不良反应，术前症状完全消失。结论:良好的术前术后护理可以保证PPH手术顺利进行以及取得良好的效果。【关键词】PPH；围手术期；护理PPH即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。它具有安全、无痛、创伤小、恢复快等优点，配合相应的护理措施，可缩短住院时间，减少手术费用，取得良好的疗效。现将护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料自2009年1月至2010年10月外科收此类患者11例，男8例，女3例。年龄37～78岁，其中混合痔7例，内痔 4例。住院天数3-12天。1.2手术方法麻醉师给予腰硬联合麻或局麻成功后取截石位，充分暴露

2011-07-19

PPH手术治疗重度痔的临床观察

【摘要】 ［目的］总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的临床经验。［方法］115例以肿物脱出及便血为症状的Ⅲ、IV度痔患者分为PPH组45例和传统手术组（MilliganMorgan组）70例，分别进行手术，对比分析手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后疼痛、出血、肛门狭窄等并发症。［结果］两组相比较，PPH组的住院时间及恢复工作时间短，术后疼痛轻，肛门狭窄少。［结论］PPH治疗重度痔疗效确切，并发症少，术后恢复快。【关键词】 重度痔；PPH；临床观察吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）是1998年意大利学者LONGO根据内痔形成新理论提出的一种通过吻合器环行切除直肠下端黏膜来治疗严重脱垂性痔病的手术方法，又称Longo手术［1］。2008年2月至2008年11月我科采用国产吻合器行痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔45例，并与同期外剥内扎术比较，疗效满意，现报告如下。1 临床资料 本组115例病例均为以肿物脱出及便血为症状的Ⅲ、IV度痔患者。随机分为PP

2009-10-19

PPH手术治疗重度混合痔的诊治体会

作者：施申启，汪玲，詹砚，李恒，詹才发【摘要】 目的 探讨应用吻合器治疗重度混合痔的临床效果。方法 分析30例重度混合痔行PPH手术的诊治资料。结果 术中吻合均一次成功，平均手术时间33min，平均住院3.8天，无严重并发症，手术过程顺利，无术中大出血等手术意外情况。结论 PPH治疗症状性环状痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点，是治疗重度混合痔的理想方法。【关键词】 痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）；混合痔；诊治体会70年代以来，人们对痔病有了更深入的认识，通过对痔发病机制的深入研究，Thomson 的肛垫理论得以公认。基于肛垫理论，意大利人Longo［1］在1998 年报道了环形切除直肠下部黏膜治疗混合痔的手术方法(PPH术)。我国于2002年7月从新加坡引进PPH技术，成为亚洲第二个开展此项手术的国家［2］。2005年7月～2008年7月我院采用PPH技术治疗重度混合痔30例，取得满意疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 按2006年中华医学会外科

2009-03-27

PPH手术治疗痔的围术期护理

【摘要】 目的 探讨吻合器痔黏膜环切钉合术（PPH）治疗痔疮的围术期护理。方法 对我院2003年10月～2007的4月行PPH手术治疗的83例痔病患者的围术期护理情况进行回顾性分析，主要是术前心理护理、肠道准备、术后排便护理、饮食指导及并发症的观察。结果 83例患者全部平稳度过围手术期，70例患者的痔块术后当即完全回缩，13例在术后2周内完全回缩。结论 PPH术具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果良好等特点，加强围术期护理对增加患者手术信心、提高患者舒适度、减少并发症的发生有重要的作用。【关键词】 吻合器痔黏膜环切钉合术；痔疮；围手术期护理痔是常见病、多发病，对于Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔常需手术治疗。随着医疗技术不断提高和手术器械的不断创新，临床上采用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗痔疮的应用日益广泛，如何加强PPH手术患者的围术期护理，更好的配合手术的顺利开展，是外科护理人员值得研究的一项有益的工作。我科自2003年10月开始行PPH手术治疗痔疮，取得良好效果，现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 收集2

2009-08-07