急救护理
质量控制在院前急救护理风险管理中的实施与分析
摘要：目的：探讨质量控制在院前急救护理风险管理中的应用。方法：选择2010年1月1日-2011年1月我院院前急救病人120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组实施质量控制，对照组给予常规护理，观察两组病人的出诊速度、急救技术实施的成功率、病人及家属的满意率与差错的发生率的情况。结果：观察组的出诊到达现场时间、急救技术实施成功率、病人及家属满意率、差错发生率四指标各自比较差异均有显著性意义(P管理中可取得较好的效果，值得临床推广应用。关键词：质量控制；院前急救；护理管理 临床质量控制管理工作作为公立医院改革重点内容之一。是兼顾医疗质量管理、效率管理和促进公立医院改革的具体工作。质量控制做为一种跨学科、综合性整体医疗管理模式，提供了标准化与科学化的管理模式，并对诊疗过程实行持续监测和定期评价，有利于医疗服务质量控制和持续改进。随着医院管理年活动的深入开展，卫生部出台了6种“单病种质量控制标准”，并作为医院管理年活动的重要内容，旨在进一步规范医院医疗行为，提高医疗质量及管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务[1]。本文旨在探讨质量控制在院前急救护
2013-01-28
流程化护理干预对重症支气管哮喘急救的影响
摘要：目的 探讨重症支气管哮喘患者急救应用流程化护理的效果。方法 选择我院2010年6月～2011年12月治疗的重症支气管哮喘患者63例，分为对照组和观察组，对照组实施常规急救护理，观察组实施急救流程化护理，观察比较两组护理效果。结果 观察组缓解14例，好转16例，无效2例，死亡1例，总有效率为90.91%，对照组缓解11例，好转10例，无效5例，死亡4例，总有效率为90.91%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 流程化护理能缩短患者急救时间，缓解哮喘症状，提高重症支气管哮喘患者的急救有效率，及时地挽救患者生命，值得临床推广。关键词：流程化护理；重症支气管哮喘；急救 重症支气管哮喘是指支气管哮喘急性发作，是严重威胁公众健康的主要疾病之一，哮喘持续发作会导致呼吸困难、意识障碍、循环衰竭及酸碱平衡失调[1]，病情迅速恶化从而危及患者生命，近年来，哮喘病护理作为医学研究的重点内容有了进一步的发展。我院2010年6月～2011年12月对重症支气管哮喘患者应用流程化护理取得了较好疗效。现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料选择我院201
2013-01-27
1673例创伤患者的急救与护理支持
摘要：目的：探讨创伤急症急救现状，寻求提高抢救成功的对策，降低死亡率，促进创伤急症护理水平。方法：对我院急诊科2008年5月~2011年5月期间收治的1673例严重多发伤病的患者从受伤年龄、受伤机制、就诊情况等方面进行回顾性的调查研究。结果：受伤年龄主要分布在19~51岁年龄段(60%);受伤机制主要包括车祸伤、高坠伤、烧伤，锐器伤等7大类型;全组抢救脱险1522例，抢救成功率91%，死亡151例。其中这些患者死亡的主要原因是呼吸循环衰竭，院前死亡。结论：在创伤急救过程中，医务人员应该加强急救意识，准确的判断伤情，科学的应用急救程序是提高患者存活率的关键。关键词：创伤患者；急救；护理支持；受伤机制；临床分析 【正文】急诊科是一个接诊危急重症的一个科室，对创伤的急救来说，时间就是生命，因此急诊急救措施是否及时有效是抢救成功的关键。现在对我院2008年5月~2011年5月急诊急救的1673例创伤患者的病情进行回顾性的研究和分析。 1 ?资料与方法 1.1 一般资料 ?本组资料患者共1673例，均为2008年5月~2011年5月在我院急诊急救的创伤患者，年龄主要分布在19
2013-01-25
1000例急症病例的院前急救与护理
摘要：对于现代急诊医疗体系来讲主要包括了院前急救、院内急诊以及危重急症监护等等这些科室，其中，院前急救已经成为了急诊医疗服务体系当中最核心的一个部分。本文旨在对院前急救患者的年龄、性别、发病特点以及预后情况和院前急救护理的主要关系，选取了某医院2009至2011年的院前急救患者来进行具体的研究，从而得出有意义的结论。关键词：急症；病例；急救；护理 一、资料和方法 （一）资料 选取了某医院2009年至2011年的院前急救患者1000例，其中有577例患者为男性，另外423例患者为女性；其年龄分布为12至83岁，其中，年龄范围属于60至80岁的患者有309例，所占的比例为30.9%，年龄范围属于40至59岁的患者有355例，所占的比例为35.5%，年龄范围属于20至39岁的患者有237例，所占的比例为23.7%，年龄范围属于12至19岁的患者99例，作战的比例为9.9%。 （二）所属病科的类型 有500例患者的病科是内科，所占的比例为50%，在这500例患者当中，有160例患者为心血管内科，在内科患者当中所占的比例是32%，有105例患者为消化内科，在内科患者当中所占的
2013-01-25
关于重型颅脑损伤合并脑疝患者的急救与护理
【摘要】 目的探讨重型颅脑损伤合并脑疝病人的急救护理措施。方法对25例重型颅脑损伤合并脑疝患者的急救、手术、护理资料进行回顾性分析。结果5例未做手术均死亡，18例手术后治愈10例，残疾6例，死亡2例。结论伤后严密观察意识、瞳孔、生命体征，及时发现脑疝早期征兆，果断采取有效的抢救措施，尽早手术是成功的关键;术后积极采取有效的护理措施，保护和恢复脑功能;加强对易发器官的功能保护和检测，防止并发多器官功能不全综合征，减少受累器官个数，是降低死亡率提高生存质量的有效保证。【关键词】 颅脑损伤;脑疝;护理对25例重型颅脑损伤合并脑疝患者的急救、手术、护理资料进行回顾性分析报告如下。1观察要点1.1颅内压增高头痛、呕吐、视盘水肿，是颅内压增高的依据，但三主征同时出现并不多见，尤其是早期。头痛是最多见的症状，也是颅内压增高的早期表现，特别是头痛对解热镇痛药无效、而对脱水降颅压药效果明显者，可高度提示颅内压增高的存在。视盘水肿是颅内压增高最晚出现的症状。1.2意识状态意识障碍是颅内压增高、脑疝出现前的最常见的症状，尤其是小脑幕
2012-11-22
关于多发性创伤患者呼吸道梗阻的急救护理
作者：刘喜文张茹英尼春萍赵丽文杨萍【关键词】 多处创伤关键词: 多处创伤;气道梗阻;急救;护理0 引言多发性创伤常伴有不同程度的呼吸道梗阻，如处理不及时，将严重影响患者的治疗和转归.在多发性创伤后现场、后送途中及医院创伤急救室三个环节的急救护理中及时解除呼吸道梗阻，纠正低氧血症，可减轻对患者的继发性损害，为专科进一步救治创造有利条件，对降低死亡率、减少残废率有重要作用.1 临床资料本组患者268（男216，女52）例;全部患者系1994-01/2000-06来唐都医院就诊收容的患者.受伤部位:重型颅脑伤136例，颌面伤19例，多发肋骨骨折36例，胸部伤合并严重创伤性湿肺34例，肢体骨折25例，颈椎伤3例，胸腹联合伤11例，高位截瘫4例.2 急救护理①护士应积极配合医师，迅速判断伤情，及时清除口咽部分泌物，放置口咽通气导管，解除患者呼吸道梗阻的各种因素，保持呼吸道通畅［1］ ;②对多发性肋骨骨折但无血、气胸的患者，果断采用气管插管或气管切开术，呼吸机辅助呼吸;③对急性肺
2012-09-18
关于特重型有机磷农药中毒的急救护理
作者：刘喜文高建新尼春萍张嵘【关键词】 杀虫药关键词: 杀虫药;有机磷中毒;急救;护理0 引言有机磷农药中毒，起病急，发展快，预后凶险.早期急救护理措施正确，直接影响到患者的预后.唐都医院从1993-01～1999-12，收治特重型有机磷农药中毒36例，救治成功30例，死亡6例.1 临床资料36（男6，女30）例，年龄14～70岁，中毒途径为口服DDV32例，口服氧化乐果4例，服药量均在100mL以上.①清除毒物，尽快将患者脱离中毒环境.②插洗胃管，迅速用凉开水洗胃至排出水清亮，特殊气味基本消失，液体总量约为15000～20000mL，立即im解磷注射液4mL，留置洗胃管2h后再洗胃一次.③气管插管，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，维持正确的体位，呼吸机辅助呼吸.2 讨论有报告特重型有机磷中毒死亡率达60%.本组特重型36例，抢救成功率达83%，急救护理起了十分重要的作用.①对呼吸衰竭者，先行气管插管，保证呼吸道通畅，然后再行洗胃，比较节省时间.②早期
2012-09-18
关于1例羊水栓塞致多脏器功能衰竭的急救与护理
作者：范云秀 李秀丽 刘爱华 羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和弥散吸血管内凝血（DIC）等一系列症状的综合症。其发病急、病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者死亡率可高达80%。我院妇产科于2010 年1 月成功抢救了一例羊水栓塞致产后出血行子宫全切术，肠系膜动脉栓塞致4/5小肠切除，以及肾脏衰竭，心力衰竭等多脏功能衰竭的患者，术后恢复良好，现将急救与护理报告如下：1 病历介绍患者女，36 岁，农民，因停经9 月余，下腹坠痛1 小时入院，住院后完善各项检查，产程进展顺利，于1 月12 日4:30经阴分娩一健康女婴，胎盘胎膜10 分钟后完整娩出，阴道流血较多，查软产道无裂伤，宫缩欠佳，立即给予促进宫缩、止血、输血等治疗，阴道流血持续不断，患者表现胸闷、头晕，立即输血、吸氧的同时，行子宫全切术。术中见子宫约5 个月妊娠大小，较软、颜色苍白。手术过程顺利，术中给予补液，输血，静滴升压药治疗，8:00手术结束，患者无尿，静推速尿80 mg，尿量增加，血压平稳。术后继续补液、输血、吸氧，并应用抗生
2012-05-07
浅议院前急救的护理
【摘 要】 院前急救是指受伤或发病时，由急救人员实施现场救治及监护的行为。他的主要任务是抢救生命，减少伤病员并发症，迅速转运，降低死亡率。院前急救除具有救死扶伤的职业特点外，还具有其他独特的社会性、时间性、独立性、艰苦性、困难性，不可预测性等（3）。为此，院前急救护理不同于院内护理而具有其特定性。【关键词】 浅谈；院前急救；护理1 院前急救护士的素质1.1 院前急救护士的业务素质由于院前急救的救治现场不定性，所救治的伤病员涉及的病种包括内科、外科、妇产科、儿科、五官科等多个专业性疾病，而救护车所携带的医疗器械及药品相对有限，工作空间狭小，护理工作难度大。作为院前急救护士，应具备全科护理知识，既要具有多科疾病病情观察能力，又要有熟练的护理操作技术，反应敏捷，处置果断，才能顺利完成每次院前急救护理任务。1.2 院前急救护士的心理素质院前急救任务中有相对一部分是意外灾害事故，死伤人员众多，现场场面惨不忍睹，有时事故发生在晚上，则更增加了其恐怖性。这要求院前急救护士具有一定的心理承受能力，在现场急救伤病员
2012-05-07
关于28例气管异物患儿的急救与护理
： 【摘要】目的:回顾性总结气管异物患儿的急救、术前、术后护理要点。方法:对28例气管异物患儿进行支气管镜异物取出手术前后精心护理。结果:28例均治愈出院。结论:有效的急救措施及手术治疗，完善的术前准备及精心的术后护理可有效提高患儿治愈率。出院指导及加强看护是防止再次发生的基本保证。【关键词】气管异物；患儿；急救与护理临床资料1.1一般资料：我科自2009年1月-2009年12月共收治气管异物患儿28例。男18例，女10例，年龄7/12 岁-6岁，平均年龄1.5岁。异物存留时间：最短2h，最长12M，大多数1-3d。一月内再发异物者1例。异物种类多为：瓜子、花生、黄豆等。单侧气管异物9例，以右侧为主。总气管异物19例，农村25例，城市3例。1.2手术方式：全麻下行支气管镜检+异物取出术。2急救解除呼吸道梗阻，争分夺秒的抢救生命。2.1院前急救：当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔和口腔的呕吐物或食物残渣，然后用下列手法诱导异物排除：2.1.1推压腹部法：将患儿仰卧
2012-04-30
关于1例头孢匹胺致过敏性休克患者的急救护理
： 【摘要】对1例静脉滴注头孢匹胺后致过敏性休克患者即行肾上腺素、地塞米松、胺碘酮、心电监护、人工心肺复苏等紧急救治，住院8d后康复出院。提出护理人员要提高对头孢类抗生素致过敏的认识，在患者静脉滴注头孢匹胺前最好用原药物配皮试液行过敏皮试。【关键词】头孢匹胺；过敏性休克；急救；护理头孢匹胺属于第3代头孢菌素，对革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用，对包括革兰氏阴性菌在内的细菌亦有广谱抗菌作用，同时对绿脓杆菌等非葡萄糖发酵革兰氏阴性杆菌有很强的抗菌作用[1]。我科在2010年6月收治1例静脉滴注头孢匹胺后致过敏性休克的患者，现将急救与护理报告如下：1病例简介女，29岁。平素体健，即往无过敏史，头孢唑啉皮试阴性后，静脉滴注生理盐水250ml+头孢匹胺2g，输注完后5分钟出现胸闷，呼吸困难，伴意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，考虑患者呼吸心跳停止，立即给予人工心肺复苏，行肾上腺素、地塞米松静推等急救措施，心电监护接上后示：阵发性室性心动过速，血压测不出，氧饱和度50%，给予利多卡因静推，多巴胺升压，对症处理（肾上腺素，胺碘酮针，地塞米松针）后
2012-04-26
关于门诊输液过程中发生小儿高热惊厥的急救及护理
： 【摘要】目的:在门诊输液过程中发生小儿高热惊厥的急救及护理体会。方法:我科近1年来对在门诊输液过程中救治的3例高热惊厥患儿的病例进行经验总结。结果:救治的3例高热惊厥小儿经快速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、降温、加强监护等综合治疗及护理，均转危为安。结论:及时迅速控制惊厥、降温，加强综合护理是治疗小儿高热惊厥的关键。【关键词】小儿;高热惊厥;护理高热惊厥是小儿时期特有的惊厥性疾病之一，发病年龄介于3个月～5岁之间，临床上表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有青紫、双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，大小便失禁，大多数在几秒或几分钟内停止，严重者可持续十几分钟或呈持续状态。惊厥可引起暂时性脑功能障碍，经常发作会造成小儿智力障碍，给小儿的成长与家庭带来不可挽回的伤害，现将我院近1年在输液过程中发生3例高热惊厥小儿的救治及护理体会报告如下。1一般资料患儿，男2例，女1例，年龄2岁6个月-3岁7个月，平均2岁1个月，诊断：呼吸道感染2例，支气管炎1例，体温均在39～41℃。在门诊输液过程中，突然
2012-04-26
关于急性冠脉综合征院前急救及护理
作者：温玉萍 苑建兵 王永清【摘要】目的：探讨急性冠脉综合征患者的院前急救及护理措施，提高抢救成功率及患者生存质量。方法：对36例急性冠脉综合征患者进行院前急救护理干预，给予及早、迅速、有效的救护。结果：除1例急性大面积心肌梗死病人，在送往医院途中突发呼吸、心搏骤停，经抢救无效死亡；其余35例病人接受急救护理，送往心内科住院治疗；其中1例死亡，33例均取得了满意的疗效。结论：对急性冠脉综合征患者应迅速、及早、正确、有效的进行院前急救护理干预，及早缓解病痛，同时为入院后的进一步介入治疗和冠脉内支架术赢得了宝贵的时间，提高了患者的生存率。【关键词】急性冠脉综合征;院前急救;护理急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndome)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀继发的完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合症。目前是成人死亡的主要原因之一。根据心电图有无ST段持续性抬高，可将ACS分为非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）及ST段抬高急性冠脉综合征（STEACS），前者包括不稳定性心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌
2012-04-25
关于急性心肌梗塞的急救措施与心理护理
【摘要】目的：探讨急性心肌梗塞病人的急救，提高急性心肌梗塞病人及家属自救能力，为进一步治疗打下良好基础。方法：对15例急性心肌梗塞病人进行迅速准确的评估，给予现场急救、临床急救与护理。 结果：15例患者中，痊愈10例，好转4例，死亡1例，总有效率93.34%，病死率666%。结论：通过对急性心肌梗塞病人早期准确的评估，及时的急救，提高了患者的生存率，降低病死率。【关键词】急性心肌梗塞；急救；心理护理急性心肌梗塞是冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久性缺血，导致坏死。是中老年人群中的一种多发性疾病，它具有发病急、危险性大的特点。凡是中老年或有冠心病史的患者突然出现心前区持续性疼痛、大汗、面色苍白等，都应警惕急性心肌梗塞的发生。因该病大部分发生在家中、单位、或公共场所等，很少发生在医院，现场往往没有医务人员。因此，现场急救是否得当，对挽救患者生命至关重要。我科在2008年5月-2009年5月以来共救治急性心梗患者15例，其中男10例，女5例，年龄最大80岁，最小35岁，抢救治愈率达93.34%;死亡1例，病死率达6.66%。我们总结出应
2012-04-25
关于急性喉梗阻的急救护理
【摘要】目的：总结急诊科救治急性喉梗阻患者的护理体会。方法：对我院2006年4月至2010年8月救治的26例急性喉梗阻患者进行回顾分析，临床诊断符合《耳鼻喉-头颈外科》标准。结果：经及时畅通气道、吸氧，2例行气管切开生命体征稳定后转入病房继续治疗，26例患者均痊愈出院；结论：对急性喉梗阻病人，明确诊断后，要及时去除病因、畅通气道，迅速建立静脉通路，早期足量应用肾上腺皮质，密切观察病情变化，及时准确配合医生做好抢救，使急性喉梗阻患者得到及时有效地救治。【关键词】急性喉梗阻；畅通气道；急救护理急性喉梗阻是喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻塞而引起的以吸气性呼吸困难为特征的综合征[1]，如不及时进行快速的抢救治疗可引起严重后果，甚至危及生命。我科于2006年4月至2010年8月救治急性喉梗阻患者26例，现将护理体会报告如下。1临床资料本组病例26例，男17例，女9例，按喉梗阻引起呼吸困难分为四度，其中Ⅰ度喉梗阻11例，Ⅱ度8例，Ⅲ度5例，Ⅳ度2例。按病因急性会厌炎15例，急性喉气管支气管炎6例，过敏引起喉头水肿3例，咽喉部异物
2012-04-25
关于38例亚硝酸盐中毒的急救与护理
亚硝酸盐中毒是指由于误食亚硝酸盐或饮用亚硝酸盐含量高的井水或摄入含大量亚硝酸盐的蔬菜而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒。亚硝酸盐是工业原料，也可用于食品加工，为白色或微黄色微粒晶体或粒状粉末，外观及形状与食盐、白糖、味精极为相似，常易被误食中毒。摄入0.2-0.5g即可引起中毒，摄入3g便可导致中毒死亡[1]。1 临床资料本组38例病例中，男21例，女17例。年龄最小15岁，最大54岁，平均年龄36岁。追问病史曾服用变质陈腐蔬菜或新鲜腌制的咸菜或误服亚硝酸盐等物质引发，病程1～3h，来院就诊时的主要临床表现:38例患者均有皮肤粘膜不同程度的发绀，呼吸急促26～35次/min，脉搏细速110～130次/min，多数患者伴有意识障碍，14例患者有惊厥，5例患者血压下降至80/50mmHg。根据病史和临床表现可以确诊为亚硝酸盐中毒。2 抢救与护理2.1尽早明确诊断 根据典型症状：口唇，甲床眼结膜发绀，全身皮肤呈蓝褐色，实验室检测，通过变性血红蛋白试验阳性，可确诊为亚硝酸盐中毒。2.2尽早清除未吸收的毒物 用温水洗
2012-04-22
关于危重病急救中深静脉置管的护理体会（附360例报告）
： 【摘要】 目的进一步探讨危重病人深静脉置管的有效护理。方法对360例患者分别选用深静脉进行穿刺留置导管，并给于适当的护理。结果良好的穿刺前准备和对中心静脉导管进行有效的维护，可提高穿刺的时间，降低各种并发症的发生率，从而保证深静脉置管在危重病人的有效应用。结论加强深静脉导管的护理，可保证病人置管的安全，为危重病人的治疗和护理带来方便，可有效提高危重病人抢救的成功率。【关键词】 深静脉置管急救应用护理危重病急救中，建立静脉铜套常常困难，延误抢救时机。2010年1月-2011年1月我科在360例危重病人抢救中采用深静脉置管，取得良好效果。现将体会如下：1资料与方法1.1一般资料2010年1月-2011年1月在急诊危重患者360例，男236例，女124例，年龄10-69岁（平均35.7岁）；病种创伤性重型颅脑损伤62例，四肢骨折54例，肝脾等实质脏器破裂87例，血气胸35例，脑出血41例，心肺复苏36例，大面积烧伤45例，其中低血容量性休克221例。全部病例均在急诊室进行深静脉置管术。1.2方法置管材料为Arro
2012-04-22
关于应用头孢类药物前后饮酒引起双硫仑样反应的急救与护理
双硫仑样反应属药源性急症，又称戒酒硫样或双硫醒样反应[1]。双硫仑是一种药物，本身对机体不产生作用，但服用该药后饮酒，因其抑制肝脏中的乙醛脱氢酶导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，使血液中的乙醛浓度增加而发生反应[2]。头孢类药物其分子结构中含有与双硫仑相同的硫甲基四氮唑基因[3]，可抑制肝脏的乙醛脱氢酶而导致与上述相似的反应，临床上统称双硫仑样反应。我科自2010年6月-2011年6月共收治28例应用头孢类药物前后饮酒引起双硫仑样反应的患者，经过及时抢救及护理均已康复出院。现将其急救及护理报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组28例患者中男性26例，女性2例。其中年龄26-30岁4例， 31-40岁12例，41-50岁8例，50岁以上4例。末次用药至饮酒时间：1天以内18例，2-3天以内8例，3-7天以内2例。1.2临床表现 全部病例均有面色潮红，胸闷，心悸，气短，头疼。其中伴有恶心呕吐8例，呼吸困难7例，烦躁不安6例，视物模糊5例，血压下降休克2例并伴有意识丧失。所有病例均有明确饮酒史及应用头孢类药物史。1.3急救
2012-04-20
关于脾破裂的急救护理
【摘要】 目的 探讨严重脾破裂出血并发休克的急救护理，以提高临床治愈率，降低伤残率。方法 对110例严重脾破裂并失血性休克的患者进行急救护理，做到“二早”，即早确诊、早手术，并及时抗休克、扩容、纠正酸中毒。 结果 110例患者均康复出院，临床治愈率100%，无死亡病例。结论 做好院前急救，配合全面、及时、有效的救治，使之规范化、程序化，保证了急救护理工作快速、有效地运行，对降低伤残率及并发症有着重要的临床意义。【关键词】 脾破裂 休克 急救 护理脾脏是腹腔内实质性器官，血运丰富，质地脆弱，遭受外力作用时易破裂，引起大出血而致失血性休克。在闭合性腹外伤中脾破裂占20%～40%[1]。创伤后大出血导致死亡的最大危险在伤后24小时，原因是低血容量、低体温、酸中毒和凝血障碍引起的恶性循环，使机体有效循环血量急剧减少，从而引起全身组织器官血液灌注不足，功能受损，患者来诊时病情危重，发展快。入院后如能迅速及时地抢救与护理，不但能减少病死率，而且为手术赢得时间。早确诊、早手术，并及时抗休克、扩容、纠正酸中毒、积极抗感染，配合周密的护理及细心的观察是抢救成功的关键。我
2012-04-20
关于脊柱损伤患者的急救与护理
脊柱损伤常伴有神经根和脊髓的损伤，急诊处理的正确与否直接影响预后，危重患者的存活多依赖于提供紧急救助护士的决策[1]。2008年1月至2011年7月我科对急诊收治的45例脊柱损伤患者进行急救观察和护理，效果满意，现总结如下：1临床资料本组患者45例，男34例，女9例；年龄21-60岁，平均41岁。受伤原因：交通伤36例，高空坠落伤5例，工伤4例。45例患者均有不同程度的休克表现，入院时Bp13.18～9.21/8.95～5.68kPa，P 80～140次/min；损伤部位：颈椎损伤8例，胸腰段17例，腰椎损伤20例；合并躯体其它部位损伤26例：颅脑损伤8例，血气胸11例，腹部损伤7例。2急救护理措施2.1正确搬运患者患者由救护车送到医院时，根据其受伤部位分别给予上颈托、围腰等，应用脊柱板进行搬运。搬运前向患者及家属说明方法，以避免搬动过程中对患者造成不必要的二度损伤。移动时由2～3人用手同时将患者平托至脊柱板上，禁止搂抱或2人上下各抬一端导致患者脊柱屈曲扭转。移动前后均要询问患者双下肢感觉有无差异，肌力有无变化。<p
2012-04-17
关于泌尿系结石的急救护理
【摘要】随着时代的发展及社会的进步，生活水平的不断提高，泌尿系结石的发病在我们的日常生活中时有发生。下面是我院2009年至2010年所接诊的40例病人的资料。【关键词】泌尿系结石 急救护理【目的】 泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病，结石可见于肾、输尿管、膀胱、尿道任何部位。但以肾与输尿管结石为常见，并以输尿管3个狭窄为最常见。1 临床资料1.1一般资料 2009年至2010年急诊科收治的40例泌尿系结石病人，这些病人都有一个共同点：大多数人是男性，25岁—54岁之间，都有突发性的典型性绞痛，曾有结石病史。个别人还有饮酒、吸烟史，也有的是个人体质自身的因素所造成的疾病发生。1.2临床表现1.2.1疼痛 肾结石常表现为钝痛、隐痛，输尿管结石常表现为绞痛。典型绞痛常突然发生，如刀割样，沿输尿管向下腹部、外阴部及大腿内侧放射。疼痛时伴有面色苍白，大汗，恶心，呕吐，脉快而弱，血压下降。输尿管末端结石可引起尿频，尿急，排尿终末痛。1.2.2血尿 一般先疼痛后血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿。
2012-04-17
关于输液反应的预防措施和急救护理
在输液过程中，由于液体制备过程热源超标，联合用药配伍不当，添加药物过多，或添加药物本身热源不合格，输液器具污染，治疗室和输液过程中空气污染，致敏药物，输液操作人员无菌观念差，违反无菌技术操作规程，药物配置太久，输液时间过长和输液速度过快等，易导致输液反应，它是输液不良反应的总称。1 输液反应的预防措施1.1做好输液前的准备工作 药品使用前要认真查看名称是否属实，有无过期；检查瓶盖有无松动及缺损；瓶身瓶底及瓶盖处有无裂纹；药物有无变色沉淀和异物；有无做过敏试验等。1.2合理用药注意配伍 药品都含有一定的内毒素，只是没有超过规定量而已。如果把多种药品加在一起，内毒素含量总量增加易致输液反应的发生，同时也增加了药物配伍禁忌不当的几率。配置前要观察液体是否有变色、沉淀、浑浊，如有此情况就应该更换液体，这样才会避免输液反应的发生。1.3严格无菌无菌操作 从配置到输液的整个过程中，要严格遵守无菌操作原则，治疗室内要按常规消毒减少室内人员流动，避免室内被污染。1.4巡视和观察 用药前询问患者以前的用药情况，在输液过程中，密切
2012-04-17
关于急性心肌梗塞的急救护理
【摘要】急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死.常并发心衰，休克与心律失常，是心肌猝死的主要原因。目的 探讨和总结急性心肌梗塞的急救和护理。方法 回顾分析26例急性心肌梗塞的急救和护理体会。结论 通过观察护理可以及时发现病情变化，做出早期诊断，积极抢救，使病人的生命安全得到保障。【关键词】急性心肌梗塞急救 护理对于急性心肌梗塞的患者，在积极抢救和治疗的同时，临床护理十分重要.如果不认真周到的从生理，心里，文化，社会等方面进行整体护理，那么患者就不会及早康复，甚至会因护理工作的疏忽，患者因饮食，休息不当或情绪不稳定，不配合治疗等诸多因素而导致并发症的发生，使病情迅速恶化或并发心跳骤停而死亡。根据急性心肌梗塞患者现在和可能出现的问题和症状，按轻重缓急而提出相应的护理诊断并采取和拟定一系列相应的护理措施和计划，在护理活动中逐渐向认真落实，并根据疾病的转归情况及时修订和补充所拟定的计划和措施。1 临床资料本组2
2012-04-16
关于11例急性氨气中毒的急救与护理体会
【摘要】目的 探讨小儿氨气中毒的急救与护理体会。方法 对11例患儿进行对症、支持治疗的基础上予基础护理等护理措施。结果 11例患儿均治愈出院。结论 对症治疗的同时给予有效到位的护理措施是保证患儿康复的重要保证。【关键词】氨气中毒 急救 护理急性氨气中毒是短期内吸入大量氨气引起的以呼吸道损伤为主的喉及支气管痉挛、水肿、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、肺炎、肺水肿，同时对眼及皮肤也有直接刺激作用，吸入高浓度氨气可致呼吸抑制和心搏骤停。2010年08月16日，我科抢救了11例吸入氨气中毒的患儿，经过对症、支持治疗，配合精心护理，治疗效果满意，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组病例11人，男6人，女5人，年龄4-10岁。中毒方式：一辆大客车与装液氨的槽罐车相撞，致氨气泄露，根据职业性氨气中毒诊断标准[1]，诊断轻度4例，中度6例，重度1例。1.2 辅助检查本组9例患儿血常规示白细胞升高（>12×109/L），C反应蛋白升高（>10mg/L）。胸片：轻度患儿显示两肺纹理增强，符合急
2012-04-11
