微创手术
高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床对比分析
摘要：目的 对高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术在临床上的应用效果进行对比分析。方法 抽取在2010-2011年间我院收治的患有高血压脑出血手术的患者病例68例，随机分成两组，一组采用神经内镜微创手术进行治疗，另一组采用开颅血肿清除术进行治疗，并对患者的手术时间、手术室的失血量以及GCS评分等临床资料进行比较分析。结果 经过仔细研究结果表明，对于成功率以及术后恢复情况而言，神经内镜微创手术组的等均要比开颅血肿清除术组要好很多。结论 神经内镜高血压脑出血手术主要具有微创、快速、高效、出血少等优点，是一种良好的对高血压脑出血进行手术治疗的方法。值得临床予以推广。关键词：高血压脑出血；神经内镜微创；开颅血肿清除；应用 随着医疗技术的不断发展，微侵袭神经外科技术以及神经内镜技术也得到了很大的发展， 采用神经内镜微创脑出血脑内血肿清除术对脑出血进行治疗目前已经成为治疗脑出血外科的一种重要的手段。采用神经内镜微创手术技术，能够对直径仅1cm大小的常规骨孔予以利用在直视条件下将深部脑内血肿予以迅速、彻底的清除，这样就会减小对脑组织带来的创伤。为了对高血压脑出血神经内镜微
2013-01-26
老年患者泌尿外科微创手术中腰-硬联合麻醉的应用
摘要：老年患者泌尿外科微创手术是治疗；老年人泌尿系统疾病的有效方法，本文通过研究2010年8月到2011年8月之间本院老年泌尿外科微创手术患者使用腰-硬联合麻醉技术与使用普通麻醉手法的患者之间的对比，论述腰-硬联合麻醉技术的的效果优势。本次研究当中共有患者150例，其中有100例腰-硬联合麻醉，其余为单纯硬脊膜外麻醉。对比观察两组患者不同麻醉技术的使用效果，主要对比麻醉效果、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及头痛、穿孔和闭孔神经反射等不良反应情况，研究结果显示与单纯硬脊膜外犯罪相比，腰-硬联合麻醉具有起效快，麻醉完善的特点，麻醉过程中对患者循环、呼吸影响相对较小，是一种相对比较安全的麻醉方法。关键词：泌尿外科；老年患者；腰-硬联合麻醉最近几年，受到生活习惯、饮食习惯、工作压力等方面因素的影响，老年泌尿外科疾病患者呈现出逐年增加的趋势，主要是输尿管结石、泌尿系统肿瘤等疾病。对这些泌尿外科疾病的治疗，最近几年呈现出快速发展的趋势，外科技术的进步和医疗器械的研发使微创手术已经在泌尿外科疾病治疗中得到普及应用。微创手术具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢
2013-01-22
高血压脑出血微创手术58例疗效分析
摘要：目的：探讨高血压脑出血的微创手术的疗效。方法：筛选2005年10月至2010年10月，我院收治的采用微创手术来治疗高血压脑出血患者58例，微创手术均采用小切口颅脑血肿清除术。结果：根据GOS标准，评定Ⅴ级13例；Ⅳ级26例；Ⅲ级12例；死亡7例。结论：对高血压脑出血患者采用微创手术治疗是较好的治疗方法；正确运用微创手术的理念、依据病情特点进行规范化、个性化治疗，做好术后的护理工作能明显的提高术后的疗效。关键词：高血压、脑出血、微创手术高血压脑出血是高血压反映在脑部的一种严重的形式，是神经外科的常见病和多发病，该病起病急，死亡率和致残率高，治疗的方法多样但预后差异较大。近年来，微创手术理念的提出，使切口的创伤和手术牵拉造成的损伤大大减少，改善了预后的状况，为治疗高血压脑出血提出了新的方法。对不同患者采用规范化、个性化的治疗来追求最佳的疗效已经成为了神经内外科医生的追求目标。2005年10月至2010年10月，我院对58例高血压脑出血患者均采用小切口微创手术来治疗，疗效显著，现报告如下。 1. 资料和方法 1.1 一般资料 本组58例，男37例，女2
2013-01-21
微创手术治疗老年高血压脑出血的临床分析
【摘要】 目的 探讨微创颅内血肿清除术（简称微创术）在老年高血压较少量脑出血治疗中的疗效。方法 将符合纳入标准的脑出血患者随机分为对照组和治疗组，对照组30例行内科综合治疗，治疗组30例在保守组治疗的基础上行微创颅内血肿清除术，比较两组的临床治疗有效率。结果 治疗组的日常生活能力明显优于对照组，两者比较有统计学差异。结论 微创术明显提高了老年高血压较少量脑出血的疗效，改善了患者的生活质量。 高血压脑出血(Hypertensive cerebral hemorrhage，HCH)是一种病死率、致残率很高的脑血管疾病［1］，老年人多发。目前，单纯药物治疗尚无突破性进展，如何选择合适的治疗方案成为治疗老年人脑出血的关键。近年来新开展的微创术为老年高血压较少量脑出血的治疗开辟了崭新的途径，具有创伤小，密闭性强，不易感染，恢复快，费用低廉等优点，已为广大医务工作者和老年患者所接受。我院2009年10月至2010年10月收治高血压脑出血患者60例，采用不同方法治疗，现将结果分析如下论文。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年10月至2010年10月在我科住院的符合纳入标准的脑出血患
2013-01-08
浮动骨瓣超早期微创手术治疗高血压神经基底节区出血39例临床浅析
作者：孙卫东，赵克建，李德泽，李清海，于如同，程扬【摘要】 目的 分析39例高血压神经基底节区出血浮动骨瓣超早期微创手术的疗效，探讨该术式在高血压脑出血治疗中的应用。方法 对我院收治的39例高血压神经基底节区出血患者行浮动骨瓣超早期微创手术，常规骨瓣开颅后皮质非功能区切开1~1.5 cm， 渐达血肿腔，显微镜下大部或基本清除血肿，严密止血，创腔置引流管，硬膜敞开，骨瓣回纳筋膜固定。 结果 36例存活， 死亡3例。随访36例6个月～1年，按日常生活能力量表评价：Ⅰ级10例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级1例。 结论 浮动骨瓣超早期微创手术具有手术视野充分、脑内创伤小、止血彻底、适度减压及脑保护等优点。 【关键词】 高血压脑出血；显微外科手术神经基底节区出血是高血压脑出血的一种最常见类型，自2005年1月—2007年7月我院采用骨窗开颅、浮动骨瓣超早期微创手术治疗高血压神经基底节区出血39例，疗效满意，总结如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 男21例， 女18例， 年龄34~81岁， 平均年龄54.3岁，60岁以上21例，占53.8%。就诊时
2012-10-10
关于鼻咽纤维血管瘤微创手术的护理27例
作者：柏亚玲娄皓孟涛董艳【关键词】 鼻咽纤维血管瘤；微创；护理1临床资料均有鼻塞和反复发作的鼻腔出血症状的男性患者27例，10~25（平均18.4）岁，按照Andrews的分型标准：I型2例，II型19例，IIIa型5例，IIIb型1例. 27例患者均在术前行数字减影血管造影和超选择性动脉血管栓塞；经鼻内镜行鼻咽纤维血管瘤手术患者21例，经Le Fort I型截骨手术患者5例，Le Fort I型截骨加发际内冠状位切口前颅底手术患者1例. 术后病理报告均为纤维血管瘤. 随访0.5~7.0 a，2例复发后二次手术未再复发. 术后患者无切口感染、出血等并发症，均顺利康复.2护理鼻咽纤维血管瘤是一种生长部位隐蔽，瘤体生长迅速，血管丰富，易侵蚀颅底骨质、并向鼻窦、眼眶及颅底扩展的鼻咽部的良性肿瘤；其好发于16~25岁的男性青年，故又称“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”. 采用微创手术治疗鼻咽纤维血管瘤离不开良好的护理.2.1术前护理心理护理与术前指导［1］，主动与患者沟通，讲解引起出血的各种诱因，介绍成
2012-08-30
关于CT导向微创手术治疗高血压脑出血的效果
【关键词】 脑出血 高血压 外科手术 计算机辅助 最小侵入性1993～2003年，我科采用CT定位导向微创穿刺手术治疗高血压脑出血病人45例，取得了满意效果。现报告如下。1 临床资料１．１ 一般资料本文４５例病人中，男22例，女23例；发病年龄49～82岁，平均61岁。病人均有高血压史，其中15例伴有冠心病，11例伴有糖尿病，4例脑出血时有肺部炎症，5例既往有脑猝中病史。出血部位：顶叶6例，颞叶7例，丘脑6例，基底节26例，其中脑出血破入脑室11例。出血量按多田公式计算，血肿量20 mＬ者5例，2１～30 mＬ者7例，40～50 mＬ者14例，51～60 mＬ者10例，60 mＬ以上者9例。意识状态按GCS计分，9～12分12例，6～8分25例，3～5分8例。发病后6～11 ｈ内手术者9例，12～24 ｈ内手术者27例，24～48 ｈ内手术者9例。1．2 治疗方法在扫描好的CT片上，选一血肿直径最大平面作为刺点。将一枚０.５ ｃｍ长的钛钉作为标识物固定于拟穿刺点的头皮上，再以拟穿刺点所在的平面为中
2012-04-05
椎间盘镜微创手术与传统开放手术治疗腰椎间盘出症的临床疗效浅析
： 作者：章玉国 苏波 马双 王红琴【摘要】目的 比较椎间盘镜下椎间盘切除术（MED）与传统开放式腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 自2004年6月——2010年12月采用临床同期、随机化、病例对照研究，将107例单纯性腰椎间盘突出症患者分为2组，治疗组57例采用后路MED治疗，对照组50例采用传统开放手术方式治疗，分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后下地活动时间、恢复日常工作及生活时间及术后并发症情况，据1994年中华医学会骨科分会脊柱外科学组制定的手术疗效标准评价术后出院时疗效，并按照腰痛疗效评分方法评价其术后6、12、24、36个月的临床效果。结果 MED组有2例发生脑脊液漏、1例定位错误；对照组有2例定位错误、2例脑脊液漏。MED组比对照组手术时间缩短约1/3，术中出血量减少约120ml，术后住院时间缩短约5-6天，术后下地活动时间缩短约7-9天，恢复工作及生活时间减少约32.3天。 [MED组患者出院时的优良率为95.8%，对照组为94.7%，差异无显著性。MED术后6、12、24和36个月临床疗效优良率分别为94%
2012-01-08
关于微创手术治疗腋臭体会
【摘要】目的观察微创小切口治疗腋臭的效果，总结其临床使用价值。方法选取我院2010年5月至2011年6月采用肿胀麻醉下腋窝小切口微创手术治疗腋臭患者54例，均采取在局部肿胀麻醉下行1.0cm长切口，用剪刀锐性分离腋毛区皮肤与皮下脂肪层，切断大汗腺导管及破坏汗腺组织，并加压包扎，观察分析其治疗效果。结果54例病例中，53例腋下臭味完全消失而治愈，1例遗有轻度异味。结论微创小切口治疗腋臭，具有疗效肯定，创伤小，恢复快，愈合后不留明显瘢痕的优点，可作为腋臭治疗首选术式。【关键词】微创小切口肿胀麻醉大汗腺腋臭俗称狐臭，属常染色体显性遗传，为腋窝区顶泌汗腺分泌的有机物排出后被表皮细菌分解产生不饱和脂肪酸而形成的一种特殊臭味。该症虽然对患者的健康影响小，但严重影响患者日常生活、社交甚至婚姻，让患者产生较大的心里负担和精神压力[1]。目前腋臭的治疗仍以手术为主，手术方式多种多样，但以往单纯梭形切除腋窝皮肤方法仍是本地区一些医院常用术式，此法因皮肤切除过多，切口张力较大，容易造成切口全部或部分裂开，后期疤痕挛缩，不但影响美观，还影响双上肢活动，尤其在本地区夏季较长，既
2012-01-05
研讨脑外手术薄膜在腔内泌尿外科微创手术中的应用
【摘要】目的 观察在腔内泌尿系外科微创手术中应用脑外手术薄膜，能否避免大量的冲洗液将病人手术野周围的无菌巾、床单、衣裤和术者的衣裤被浸湿污染；标本能否完整收集。方法 63例病人均在皮肤消毒后铺上无菌巾，再铺上脑外手术薄膜。其尾部放入有密网的大水桶上。结果 使用脑外手术薄膜后，所有病人手术野周围的无菌巾和术者的衣裤未被浸湿污染；病人身体皮肤清洁干燥，未发生寒战和电灼伤；切下的组织标本保存完好。结论 在腔内泌尿系外科微创手术中应用脑外手术薄膜能有效避免冲洗液浸湿病人手术野周围的无菌巾、床单、衣裤和术者的衣裤；避免大量的冲洗液流到地面上；避免病人发生寒战和电灼伤；所切下来的组织标本收集完整。能确保病人的安全，提高医疗护理质量和病人的满意度。【关键词】脑外手术薄膜；冲洗液由于腔内泌尿系外科微创手术的广泛开展，特别是经尿道前列腺汽化电切、经尿道膀胱肿瘤切除术等手术，术中为了维持内窥镜手术野的清晰，常需要大量的冲洗液[1]。有时需要500ml的冲洗液大概要50~60瓶。在工作中我们发现手术医生进行手术操作时大量的冲洗液排出，不可避免的会将病人手术野周围的无菌巾、床
2011-08-08
关于微创手术后结合胆结石片治疗肝胆管结石的临床观察
【摘要】 目的：观察微创手术后结合胆结石片治疗肝胆管结石的临床疗效。方法：71例肝胆管结石患者随机分为两组，手术组采用微创手术治疗，手术药组为微创手术后配合中药治疗。结果：手术组残石率为8.57%，手术药8.33%，两组比较无显著性差异P>0.05;两组术后30天TBIL和ALT水平均明显降低，与术后第1天相比有显著性差异P<0.05;手术药组疗效优于单纯手术组。结论：微创手术后结合胆结石片治疗肝胆管结石疗效确切。【关键词】 微创手术; 肝胆管结石; 胆结石片肝胆管结石即原发性肝内胆管结石，是指左右肝管汇合处以上的所有胆管内的胆结石，其发生率在结石性胆道疾病中可高达80%以上，具有病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、术后残留结石或复发率高的特点[1]。肝胆结石病是一种常见病、多发病，随着人民生活水平提高及饮食、生活习惯的改变，发病率近年呈上升趋势。肝胆管结石传统的疗法主要是使用剖腹手术治疗，随着内镜及腹腔镜技术的日臻成熟，微创治疗渐渐成为肝胆结石治疗的主要方法[2]。本院采用微创术后结合胆结石片治疗肝胆结石获得较好疗效，现将结果报道如下。
2011-06-01
小骨窗显微镜下微创手术治疗高血压基底节区脑出血疗效分析
【摘要】 目的 探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法 回顾性分析应用小骨窗开颅，显微镜下清除血肿及止血治疗24例患者的临床资料。结果 临床治愈22例：按ADL分级Ⅰ级3例，Ⅱ级10例，Ⅲ级6例，Ⅳ级3例，死亡2例。结论 小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意，是比较好的手术方法。【关键词】 显微手术; 基底节; 高血压; 脑出血; 小骨窗ABSTRACT Objective To discuss the curative effect of microsurgery through small skull window in the treatment for hypertensive basal ganglia cerebral hemorrhage. MethodsA retrospective analysis was made to the clinical data of 24 cases whose hematomas were removed m
2011-04-18
良性前列腺增生微创手术方法比较
良性前列腺增生（BPH）是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。多在50岁以后出现症状。对于轻度和中度增生的患者，保守治疗有一定的疗效，但对于重度增生的患者特别是残余尿较多的患者仍需手术治疗才能解除梗阻，手术治疗作为治疗BPH的有效方法，得到全世界范围的认可［1］。对于那些尝试拔除导尿管失败、再发泌尿系感染、持续血尿膀胱结石、肾衰竭病人、高美国泌尿协会评分的病人也是最好选择［2］。近年来，随着腔内技术的日趋完善成熟及各种新技术的广泛应用于前列腺增生的治疗，使高危患者治疗的安全性以及远、近期治疗效果明显提高，随着微创的发展，越来越倾向于运用微创手术方式代替传统的开放手术方式。1.经尿道前列腺切除术（TURP） 经历TURP后的病人PSA显著下降，术后60天仍能稳定维持低水平［3］，在合并有膀胱结石的患者行TURP出血少、创伤小、恢复时间短［4］。成本方面前期调查治疗花费约615.00美元（平均300-1300美元）［5］。Nigel Armstrong等也对手术治疗的成本进行研究，证实TURP并不是花费最多的术式［6］。中枢神经系统的改变，循环和电解质紊乱
2011-04-15
微创手术治疗下肢浅静脉曲张136例
作者：曹一鸣，张超，李立龙【摘要】 目的 探讨下肢浅静脉曲张的微创治疗方法。 方法 对136例下肢静脉曲张患者应用微创手术治疗的的临床资料进行回顾性分析。 结果 所有病例均切口一期愈合，无局部复发，无严重并发症。 结论 微创手术治疗下肢静脉曲张是一种简便、易行的方法，具有疗效确切、创伤小、出血少、住院时间短，具有美容效果等优点。【关键词】 静脉曲张;微创手术;电凝Abstract Objective To study the therapy of minimally invasive surgery for superficial varicosis of lower limbs. Methods A retrospective analysis was made to the clinical data of 136 cases with superficial varicosis of lower limbs having received minimally invasive surgery. Results The incisi
2011-04-12
距骨颈骨折的急诊微创手术治疗
作者：江红卫，孙太存，张亚庆，沈铁城【摘要】 目的：评价应用空心拉力螺钉或可吸收螺钉急诊微创内固定治疗距骨颈骨折的可行性和疗效。方法:对2000年1月至2008年12月收治并获得随访的27例距骨颈骨折进行回顾性分析。骨折按Hawkins分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型18例，Ⅲ型4例，全部在C臂X线机监视下行急诊闭合复位或有限切开复位辅助空心拉力螺钉或可吸收螺钉内固定治疗，术后定期复查，条件允许时去除石膏进行功能训练。结果:随访6个月～2年，平均12.6个月。采用Hawkins评分：优11例(Ⅰ型4例、Ⅱ型7例)，良9例(Ⅰ型1例、Ⅱ型8例)，中5例(Ⅱ型3例、Ⅲ型2例)，差2例(均为Ⅲ型)，优良率为74%。结论:急诊行微创手术治疗是一种有效的适宜于距骨颈骨折的治疗方法，该法既能实现骨折复位和稳固的固定作用，又避免了对骨折周围血供的进一步破坏，可降低距骨缺血性坏死的发生。【关键词】 距骨颈骨折; 微创手术; 距骨坏死[Abstract] Objective： To evaluate the feasibility and results of em
2011-03-25
子宫肌瘤微创手术治疗进展
【关键词】 子宫肌瘤 微创手术 进展子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，在30～50岁的妇女中多见［1］，其发病率可达70%～80%［2］。药物治疗可缓解症状，使肌瘤缩小，但停药后又可重新增大，症状复发，故手术治疗仍是主要治疗手段和根治方法，传统的开腹手术创伤大，恢复慢，病人术后腹腔容易发生粘连等并发症［3］。近年来，以腹腔镜和宫腔镜为代表的微创技术在子宫肌瘤治疗的应用中逐渐普及，如腹腔镜子宫切除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、宫腔镜子宫肌瘤切除术以及新近提出的阴式子宫肌瘤剔除、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。上述手术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，但适应证、手术方法、并发症又各不相同。现就此作一综述。一、内窥镜下手术方法1.腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM） 随着腹腔镜技术的日益完善，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术越来越受到妇女的青睐。LM不仅可以保留患者的生育能力，更重要的是能维持子宫生理功能，保持盆底解剖结构的完整性，对下丘脑垂体卵巢子宫轴的影响最小，与开腹手术相比，有利于患者的身心健康，具有无创手术的优点，如住院时间短、术后疼
2011-03-09
C臂下微创手术治疗桡骨远端骨折56例
【关键词】 桡骨远端骨折 C 臂 骨折固定 微创手术桡骨远端骨折是常见骨折之一，处理的方法多种多样。近年来随着外科微创技术的开展以及对桡骨远端骨折认识的提高，桡骨远端骨折在治疗技术上有了新的方法。我院自1998年以来采用微创技术治疗桡骨远端骨折56例，效果满意，现报告如下。资料与方法1.一般资料本组共56例，其中男性39例，女性17例，年龄21～83岁，平均46岁。致伤原因：车祸伤37例，摔伤11例，机器伤6例，砸伤2例；开放伤15例，闭合伤41例；骨折类型按AO/ASIF分型：A2型7例，A3型6例，B1型11例，B2型8例，C1型13例，C2型9例，C3型2例，有2例同时合并有桡骨远端骨折，7例合并有其它部位骨折。2.手术方法（1）闭合复位，加压螺钉、空心加压螺钉、可吸收螺钉内固定。适用于经手法复位后不稳定的关节外骨折和复位后较稳定的关节内骨折，如：A2、A3、B1、B2、B3型骨折。在C臂透视下手法复位，钉状复位钳临时外固定。①加压钉或可吸收钉内固定：在C臂透视下，选择适合的位置经皮切一
2011-03-09
立体定向微创手术联合醒脑活血利水法治疗重症桥脑出血临床观察
作者：黄建龙，李云辉，林中平，金丹，赖海标，伍伟超，赖伟业，郑东翔【摘要】 【目的】观察立体定向微创手术联合中药醒脑活血利水法治疗重症桥脑出血的临床疗效。【方法】将21例患者随机分为治疗组和对照组2组。治疗组10例采用立体定向置管抽吸、引流手术配合醒脑活血利水法中药(由丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花、益母草、川牛膝、茯苓、白芷、冰片等组成)以及西医常规治疗，对照组11例采用西医常规保守治疗。【结果】治疗组10例手术均获成功，无手术死亡病例。术后因多脏器功能衰竭死亡1例，肺部感染死亡1例，存活8例，死亡率为20%。随访6个月，格拉斯哥预后评分(GOS)评定5分2例、4分3例、3分1例、2分2例、1分2例。对照组11例患者中存活1例，随访3个月后死亡，其余病例均于发病后14 d内死亡，格拉斯哥预后评分(GOS)评定1分11例。治疗组清醒时间和清醒率均优于对照组，且并发症发生率显著低于对照组(均P<001)。【结论】采用立体定向微创穿刺引流血肿结合中医醒脑活血利水法治疗重症桥脑出血安全可靠，疗效满意。【关键词】 重症桥脑出血;立体定向手术;醒脑活血利水法</
2011-02-25
微创手术在直肠类癌病人中的应用（附13例报告）
【摘要】目的 探讨微创手术在直肠类癌的可行性。方法 对本组13例直肠类癌分别采用不同的微创手术方式进行治疗；其中3例经肛门局部切除术，2例带蒂的直肠类癌在内镜下进行圈套手术治疗，5例直径>2cm或侵犯肌层或浆膜层的肿瘤，全麻下行腹腔镜根治性切除术(Dixon手术)，2例位于5～8cm的直肠类癌侵犯肌层的肿瘤行腹腔镜下改良Welch术（其中1例经肛门局部切除术的患者在术中快速病理证实肿瘤侵犯深肌层，而中转行腹腔镜下改良Welch术），1例位于5～8cm的直肠类癌只局限于黏膜的患者在结肠镜下行黏膜切除术，1例肿瘤位于距肛门3~5cm肿瘤在1~2cm大小且经腔内超声内镜检查证实浸润直肠深肌层，并有淋巴结转移的实施腹腔镜下Miles手术。结果 2例分别因肝转移和肺转移仅生存2年以内，有1例经内镜下圈套治疗的病例在第一次手术后7个月发生局部复发，后在腹腔镜下行根治术，至目前仍健康生存。其余病例至今生存，未发生转移和复发迹象。有2例发生肛瘘，后经肛瘘挂线术得以治愈，有1例经腹腔镜下根治性切除术（Dixon手术)术后发生结肠旁疝、肠梗阻，经开腹手术解除梗阻治愈，其余病例未发生其它并发症。结论
2011-02-16
微创手术治疗高血压脑出血及预后影响因素分析
【摘要】 目的：探讨微创手术治疗高血压脑出血手术时机、手术方式与手术效果；分析影响手术治疗预后的因素。方法：回顾性分析我院2000年1月～2009年12月行微创手术治疗的高血压脑出血患者105例的临床资料。结果：105例患者生存86例，术后随访12个月，根据日常生活活动能力(activity of daily living，ADL)分级法，Ⅰ级21例，Ⅱ级34例，Ⅲ级15例，Ⅳ级12例，Ⅴ级4例。结论：选择恰当的手术时机及手术方式，能明显地降低病死率及致残率，提高治愈率；术前意识状态及并发症的防治是影响手术疗效的重要因素。【关键词】 高血压；脑出血；微创手术；预后 ［ABSTRACT］ Objective: To explore the time， mode and effect of minimally invasive surgery for cerebral hemorrhage due to high blood pressure， and analyze effect factors on prognosis. Methods: Clinic data
2011-02-10
鼻内窥镜微创手术治疗60例蒙古族慢性鼻窦炎鼻息肉疗效分析
作者：吴小东 张桂先 张松华 付静静 李小霞【摘要】 目的：探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法：对60例蒙古族慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行经鼻内镜手术。结果：60例患者中随访0.5年以上者54例，治愈41例（75.9%），好转8例（14.8%），无效5例（9.3%），总有效率90.7%。眶纸板损伤1例，视力无损伤；术后出血1例，中鼻甲与鼻中隔粘连2例（2侧），经换药治疗均治愈，无严重术后并发症。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，手术操作熟练准确、彻底清除病变是手术成功的重要保证。【关键词】 鼻内窥镜手术；鼻窦炎；鼻息肉慢性鼻窦炎、鼻息肉是临床多发病，我院耳鼻喉科于2005年7月至2008年5月采用鼻内窥镜微创手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉60例蒙古族患者，疗效满意。内窥镜鼻窦手术与传统手术相比，最大限度地保存了鼻腔鼻窦的基本功能。现将我科3年来经鼻内窥镜手术治疗的60例蒙古族慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料报告如下，并对提高手术疗效的方法进行探讨。1 对象与方法1.1 对象 60例（110侧）
2011-01-18
基层医院脑出血微创手术治疗体会
作者：田立杰 赵鹏 巴拉 刘万君 王强【摘要】 目的：推广基层医院应用微创技术治疗高血压脑出血的技术。方法：通过开颅手术对高血压中等量脑出血的99例病人治疗情况与微创手术治疗高血压中等量脑出血的96例病人治疗情况和治疗条件进行比较。结果：两组患者的死亡率差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者生活质量Rankin分级0～3级患者百分率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：微创手术治疗高血压脑出血具有定位精确可靠、方便快捷、手术损伤小、术后并发症少、康复快且费用较低等优点，为患者减轻经济压力，适合基层医院的建设需要。【关键词】 微创手术；开颅手术；高血压脑出血。目前高血压脑出血的手术治疗一般采取开颅血肿清除或者微创血肿清除术，本研究收集我科2003-2009年采用微创手术的96例病人治疗结果，并与以往常规开颅手术的99例患者的临床结果进行比较，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料2003年 1月至 2009年 1月收治的195例高血压脑出血患者符合第四届全国脑血管疾病会议关于高血压脑出血
2011-01-14
早期微创手术联合依达拉奉治疗高血压脑出血159例
【摘要】 目的 探讨急诊微创手术联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 对159例高血压脑出血患者早期在急诊科采用YL1型一次性微创钻颅血肿碎吸、引流、尿激酶溶解血肿联合依达拉奉治疗。结果 生存良好率78.4%，病死率18.2%。结论 微创手术联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效确切，可促进患者神经功能恢复。【关键词】 脑出血; 高血压; 微创手术; 依达拉奉高血1压脑出血是脑卒中最严重的一种类型。近三年来，我院急诊科采用早期微创手术联合依达拉奉治疗，取得较好疗效，现回顾分析报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2007年4月～2009年4月在我院急诊科就诊的159例高血压脑出血患者，其中男101例，女58例，年龄34～75岁。所有患者凝血机制均正常，排除脑干出血病例。发病距手术时间：7 h以内手术51例，7～24 h手术97例，24 h联系数为0.38，说明软斑块虽更多的分布在急性冠脉综合征患者中，以后手术11例。1.2 临床表现 所有患者均以头痛、呕吐、神志及肢体功能障碍为主要临床表现，深昏迷22例
2010-11-16
单纯内踝撕脱骨折的微创手术治疗22 例分析
【摘要】 目的 研究微创手术治疗单纯内踝撕脱骨折的临床意义。方法 2003年1月至2007年1月，采用闭合复位，经皮导针定位，2枚空心螺纹钉内固定的手术方法治疗单纯内踝撕脱骨折22 例。结果 临床随访8～16周，22 例患者均获得骨性愈合，Cedell踝关节功能评分良好率达82％。结论 微创手术治疗单纯内踝撕脱骨折具有操作简便、固定牢靠、创伤小、出血少、伤口感染风险低、有利于踝关节功能恢复等优点，是治疗单纯内踝撕脱骨折的有效方法。【关键词】 空心螺纹钉 内踝撕脱骨折 微创2003年1月至2007年1月，我们应用闭合复位，经皮导针定位，2枚空心螺纹钉内固定的方法，手术治疗单纯内踝撕脱骨折22 例，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组22 例，男15 例，女7 例；年龄20～53 岁，平均32.5 岁。均为单纯闭合内踝骨折。Ashurst和Bromer分类均为外翻外展型骨折Ⅰ度，即单纯内踝撕脱骨折。1.2 手术方法 本组所有内踝骨折均采用手法复位，巾钳经皮外固定。C臂机透视满意后，在皮肤表面触摸确定内踝
2010-10-26
