联合手术
宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症198例临床浅析
【关键词】 宫腔镜摘要 :目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的疗效。 方法 对198例女性不孕症患者先进行宫腔镜、腹腔镜联合探查，在此基础上，进行相应的治疗。 结果 198例患者中子宫因素54例，卵巢因素87例，输卵管因素26例，盆腔黏连49例。术后随访，6个月内妊娠103例（52.02%），1年内（含6个月内）妊娠121例（61.11%）。 结论 宫腔镜、腹腔镜联合治疗女性不孕症具有诊断准确、治疗效果好、创伤小、并发症少等优点。关键词 :宫腔镜;腹腔镜;女性不孕症女性不孕症是妇产科一种常见疾病，它给患者带来巨大的精神压力和社会压力。随着宫腔镜、腹腔镜设备及技术不断发展，使众多不孕症患者得到有效治疗。我院开展宫腔镜、腹腔镜联合治疗女性不孕症患者198例，取得了满意效果，现总结分析如下。1 对象和方法1.1 研究对象 2001年12月―2005年12月，我院妇科收治女性不孕症患者198例。原发不孕症102例，继发不孕症96例。患者年龄为23～39岁，平均30.9岁。诊断标准按卫生部规划教材《妇产科学》（第
2012-10-16
关于激光联合手术治疗下肢淤血性溃疡48例报告
【摘要】 目的 临床评价激光联合手术治疗下肢淤血性溃疡的新方法。方法 48例（56条肢体）下肢淤血性溃疡患者行激光联合手术治疗。激光治疗联合高位大隐静脉结扎术42例（50条肢体）；激光治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉结扎术6例（6条肢体）。结果 所有患者随访3个月～4年，下肢溃疡全部愈合，恢复正常生活或工作，无一例复发。结论 静脉内激光治疗是一种新的治疗方法，具有安全、微创、疗效好、操作简便的优点，静脉内激光联合手术对原发性下肢浅静脉瓣膜、深静脉瓣膜、深浅交通支静脉瓣膜功能不全所引起的下肢淤血性溃疡具有良好的疗效。【关键词】 淤血性溃疡 下肢 激光 手术下肢溃疡是外科常见病、多发病，特别是慢性下肢淤血性溃疡属于疑难病症，这种溃疡长期不能愈合，或愈合后仍反复发作，严重影响人们的正常生活和工作。传统治疗方法一般为大隐静脉高位结扎抽剥术，溃疡清创、切除后植皮等，切口多、痛苦大、溃疡愈合慢、易复发。我院从2003年6月—2007年12月应用Diomed激光联合手术治疗因下肢浅静脉瓣膜功能不全、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深浅交通支静脉瓣膜功能不全所引起下
2012-10-10
关于腹腔镜联合手术36例护理
【关键词】 腹腔镜；手术；护理1 临床资料200308/200608我院腹腔镜下行子宫全切+胆囊切除手术11例，卵巢良性肿瘤切除+胆囊切除手术25例，患者年龄42～58（平均48）岁. 术前均明确诊断，术后均经病理检查确诊. 手术均采用全身麻醉，先取头高足低左侧卧位，脐孔上缘垂直作10 mm切口，建立人工气腹，进镜探查后，将胆囊切除取出. 缝合镜孔以外的切口，将患者体位转换成头低臀高膀胱截石位，在脐与耻骨联合中点左右各旁开3 cm作10 mm和5 mm的两个穿刺孔，分别行子宫全切或卵巢良性肿瘤切除术. 36例患者手术由妇、外科医师联合进行，术后因采取积极有效的护理措施， 提高了患者的治愈率，未出现任何并发症.2 护理妇科肿瘤、胆囊结石息肉一般情况下多需两次手术完成，对患者创伤大、花费多. 腹腔镜联合手术的优越性在于术中显露解剖结构清晰，可全面探查腹腔，不易遗漏合并疾病，同时因创伤小、出血和并发症少，住院时间短，符合当今微创外科技术发展的潮流.2.1 术前护理 ① 心理护理. 腹腔镜联合手术是一项新技术，由于
2012-06-26
关于腹腔镜联合手术的体会
【关键词】 腹腔镜【关键词】 腹腔镜；联合手术；治疗结果腹腔镜联合手术是在一次腹腔镜手术中同时实施处理2种或2种以上腹部病变手术。我院自2000年以来，开展了27例腹腔镜联合手术，现总结如下。1 资料与方法1.1 腹腔镜胆囊切除加阑尾切除术(LC＋LA) 15例患者中男9例，女6例，30~82岁，平均（45±16）岁。患者右上腹部疼痛不适并慢性阑尾炎病史10例，麦氏点疼痛伴胆囊多发性息肉6例，胆囊息肉直径最大3.0 cm，最小1.0 cm ，在全麻下先常规实施腹腔镜下胆囊切除术，然后于左下腹戳1孔，套管进腹腔镜、脐部和右腋前线套管作辅助操作孔，切除阑尾。1.2 腹腔镜胆囊切除加附件切除术（LC＋LSO)患者4例患胆囊结石1~3年，B超示双侧卵巢囊肿3例，左侧卵巢囊肿1例，直径最大为7 cm，最小为5.5 cm，1例为右侧卵巢囊肿直径为8 cm，术前B超示胆囊多发性息肉，最大直径为1.5 cm，无右上腹疼痛不适。在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，再将患者改头低足高位，利用LC3个戳孔，剑突下套管进腹腔镜，脐部和右腋前
2012-06-12
关于一期前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位
【关键词】 颈椎【摘要】目的探讨AXIS侧块钢板和前路颈椎自锁钢板固定系统在治疗颈椎骨折脱位中的应用。方法回顾性分析颈椎骨折脱位后采用前后路联合手术治疗的患者8例。结果经该术式治疗8例患者均骨性融合，疗效可靠，无钢板螺钉松动或植骨块移位现象发生，术后无神经恶化，症状有不同程度的改善。结论前后路联合应用能立即重建颈椎的稳定性，有利于脊髓损伤的恢复。【关键词】颈椎；骨折脱位；脊髓损伤；内固定【Ａbstract】ＯbjectiveＴo study the application of Axis cervical lateral mass plate and anterior cervical self-locking plate systems for the treatment of fracture and dislocations of the cervical spine.ＭethodsEight patients were treated with the single-stage combined anterior-ｐosterio
2012-06-11
关于宫、腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用
【关键词】 腹腔镜；宫腔镜；不孕症 近年来不孕症患者有增多趋势，其病因复杂，一般检查难以作出准确和较全面的诊断，导致诊断的延误及治疗的盲目性。随着宫、腹腔镜技术在妇科的快速发展，在不孕症诊治中应用愈来愈广泛。其直观、准确、动态的特点在不孕症诊治中具有相当的优势。我院自2002年8月—2005年7月共进行宫、腹腔镜联合诊治不孕症150例，取得良好效果，报告如下。 １ 资料与方法 1.1 一般资料 自2002年8月—2005年7月根据临床症状、体检以及输卵管通液、子宫输卵管碘油造影结果、Ｂ超检查等诊断为盆腔疾患，保守治疗无效的150例不孕症患者，其中103例年内曾行子宫输卵管造影（HSG）。年龄21～45岁，平均年龄28.6岁，不孕年限最长13年，最短1年，平均3.7年。在病人月经干净后3～7 d行宫腹腔镜联合手术。 1.2 手术设备与麻醉 采用德国ＷISAP公司腹腔内窥镜及宫腔内窥镜系统，麻醉由麻醉师选择全身麻醉或持续硬膜外麻醉加静脉麻醉。 1.3 手术方法 取膀胱截石位，行人工气腹，注入CO2约3 L，腹内压力达1.7～2.0 kPa。于脐轮下缘经切口放入10 mm Trocar
2012-04-27
关于鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎的临床观察
【关键词】鼻窦炎 鼻内镜 内窥镜鼻窦手术鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，传统的手术方法创伤大、并发症多、复发率高，难以取得理想的治疗效果。近年来，鼻内镜在临床上得到广泛应用，成为治疗鼻窦炎的重要手段，现对2005年至2010年我院收治的456例内窥镜鼻窦手术的患者进行回顾，以探讨基层医院提高内窥镜鼻窦手术的疗效和减少并发症的方法。1 资料与方法1.1资料 2005年-2010年我院收治慢性鼻窦炎患者456例，男性281例，女性175例，年龄18-65岁。全部患者均有不同程度的鼻塞、头痛及头晕史，一部分伴有喷嚏、流脓或清涕、嗅觉减退等症状，病程1年-20年。术前均常规鼻窦CT检查，按照1997年海口会议标准进行分型和分期，其中I型306例，I期150例，II期136例，III期20例；II型107例，I期60例，II期28例，III期19例；III型43例。1.2手术方法 所有患者均采用表面麻醉，以1.5%丁卡英20ml加0.1%肾上腺素4ml的棉片，分3次表麻，采用messerk-lingver术式，先吸切鼻息肉组织，再逐步切除钩
2012-02-24
关于宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕160例临床观察
【摘要】 目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对输卵管阻塞性不孕患者160例，利用宫腹腔镜联合手术治疗，对于输卵管近端堵塞者行宫腔镜下输卵管插管通液术，对于输卵管远端堵塞、积水或上举者行腹腔镜手术，术后随访其受孕情况。结果160例患者输卵管复通有效率92.5%，治疗后受孕率54.2%。结论宫腹腔镜联合手术治疗可大大提高输卵管阻塞的治愈率。【关键词】 输卵管阻塞宫腔镜腹腔镜本文对我院2007年7月至2009年12月收治的输卵管阻塞性不孕患者160例，利用宫腹腔镜联合手术治疗。结果160例患者输卵管复通有效率92.5%，治疗后受孕率54.2%。1 资料与方法1.1 一般资料我院2007年7月至2009年12月收治的输卵管阻塞性不孕患者160例。病历纳入标准：①婚后同居2年，男方生殖功能正常，未避孕而未受孕或曾有孕育未避孕2年以上未受孕;②子宫输卵管碘油造影确诊为双侧输卵管阻塞或单侧输卵管阻塞。病历排除标准：①先天性生理缺陷或畸形遗传内分泌或免疫等因素所致不孕；②证实为子宫病变或生殖器结核；③男
2011-07-14
关于腹腔镜联合手术术中病人体位安置的护理
【摘要】目的：探讨腹腔镜联合手术术中病人不同的体位安置方法及护理。方法：科自2009年6月至2010年9月对118例患者采取腹腔镜联合手术，对患者上腹部手术采取头高脚低仰卧位，对患者下腹部手术采用头低脚高仰卧位，对患者盆腔手术采用截石位，对于上腹部胆囊手术患者向左侧倾斜10°，术中根据患者体位进行膝关节下放置垫软枕并用约束带固定，肩胛部放置肩托并固定或臀部垫软枕等，保证患者舒适的同时充分暴露手术部位。结果：本组手术均较成功，无一例损伤病变部位周围脏器，5例（4.24%）术中发生并发症， 1例（0.85%）头低脚高位转换为头高脚低位时发生误吸，及时吸痰后恢复正常，4例（3.39%）截石位患者发生低氧血症，经吸氧后未引起不良后果。结论：腹腔镜联合手术术中患者往往需要进行体位变换，护士应根据患者病变部位给患者调整合适的体位，且应密切观察患者病情变化，缓慢操作，避免或减少并发症的发生。【关键词】腹腔镜；手术；体位腹腔镜下手术创伤小，术后恢复快，因此，腹腔镜自问世以来在临床上得以广泛应用，近些年发展的腹腔镜联合手术是一种在一次腹腔镜手术中实施两种或两种以上腹部疾
2011-06-24
22例双侧翼状胬肉联合手术临床观察
【摘要】 目的 观察带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植加自体结膜瓣原位倒转移植对双侧胬肉的治疗效果。方法 对22例25眼双侧胬肉行胬肉切除，鼻侧行带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植，颞侧行自体结膜瓣前原位倒转移植，随访5～24个月，观察疗效。结果 全部病例Ⅰ期愈合，2例复发，复发率为9.09%。结论 带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植加自体结膜原位倒转移植对双侧胬肉的治疗效果好，复发率低。【关键词】 翼状胬肉；角膜移植翼状胬肉是眼科常见病及多发病，不仅影响美观，严重的将会对视力有明显影响。以手术治疗为主。双侧胬肉的治疗少见有报道，现对我院25眼双侧胬肉的治疗结果报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料本组病例为2006年5月～2008年5月在我科住院治疗的双侧胬肉病人22例25眼，其中男8眼，女17眼，年龄45～68岁。全部病例均在单眼或双眼鼻侧及颞侧各有一处胬肉，全部病人均为鼻侧胬肉大于颞侧胬肉，鼻侧胬肉对角膜缘的破坏为50°～90°，平均75°，颞侧胬肉对角膜缘的破坏为30°～60°，平均45°，总的破坏程度平均120
2011-04-06
合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变联合手术效果及并发症的观察
作者：刘瑞菊，安良宝，张欣，何伟【摘要】 目的 探讨合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy ， PDR) 玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入术的临床效果及并发症。方法 回顾性分析2006年3月至2010年1月本院手术治疗的合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变患者228 例(236 只眼)。其中男108 例，女120 例;年龄39～76 岁，平均57 岁;糖尿病史2～26 年，眼病史1月至8年。结果 术后平均随访时间分别为6～16个月。患者手术后视力较术前提高198 眼(占86.8%)，不变15 眼(占6.6%)，术后视力下降或光感消失15 眼(占6.6%);术后前房内纤维素渗出膜形成有76 眼(占33.3%)，观察1 w～3个月完全吸收的有65 眼(占85.5%);术后角膜水肿、上皮愈合慢有52 只眼(占22.8%)，有1 例经3 个月的营养角膜治疗，最终恢复正常;术后发生后囊膜混浊(后发障)156 眼(占68.4%)，于取油同时处理，不注油者单行YAG激光切除;术后网膜再增殖，牵引网脱，或玻璃体再
2011-03-29
腹腔镜在腹部多脏器联合手术中的应用
作者：王亦雄， 张立英， 王道荣， 王志学【摘要】 目的： 总结妇科子宫以及附件良性疾病合并外科疾病经腹腔镜联合手术治疗的效果。方法： 对43例子宫以及附件良性病变合并胆囊结石、阑尾炎以及肠粘连的患者，选择腹腔镜联合手术，术中行子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除术，同时行胆囊切除、肠粘连松解以及阑尾切除术，术中常规病理检查。结果： 手术时间40～178 min，平均(72.0±8.6)min;术中出血(5～120)ml;术后住院(4～7)d，平均(5.4±1.2)d。术后肠功能恢复时间(64 ～ 8)h，平均24 h。43例手术均获得成功，无一例中转开腹，无相关并发症发生。结论： 多脏器腹腔镜联合手术安全有效，充分体现了微创外科的优越性，但应严格掌握手术适应证。【关键词】 腹腔镜; 联合手术; 妇科疾病; 外科疾病经腹腔镜多脏器联合手术是指在一次腹腔镜手术中，在腹腔内同时实施完成两种或两种以上腹部病灶的手术，其中临床上最多见的为妇科疾病与外科疾病的腹腔镜联合手术。我院自1994年开展腹腔镜手术以来，在跨科腹腔镜联合手术方面取得了一些经验
2011-03-25
平阳霉素联合手术治疗儿童口腔颌面部血管瘤临床疗效观察
[摘要]目的观察局部注射平阳霉素加手术切除治疗儿童口腔颌面部血管瘤的临床疗效。方法对52例口腔颌面部血管瘤患者首先采用平阳霉素、地塞米松、利多卡因混合液进行瘤体多点腔内注射，至瘤体稍发白，经3～5次注射后行手术治疗。对部分未能完全切除或完全切除后可能导致严重继发畸形的患儿，进行术中和术后继续应用平阳霉素治疗。结果69.23%患者经平阳霉素注射后直接切除治愈，25.00%经术后3—5次注射治愈，显效和好转2例，无效1例。结论应用平阳霉素注射合并手术切除治疗患者血管瘤，术中出血少，手术风险低，提高了患者血管瘤的治愈率。[关键词]平阳霉素;手术;血管瘤血管瘤是常见的儿童期先天性良性肿瘤，多发于口腔颌面部，约占全身血管瘤的60%。由于血管瘤所致的颜面部畸形，不仅给患者造成容貌缺陷和功能障碍，且给患者及家属带来很大的心理创伤和精神负担。平阳霉素和手术切除是目前体表血管瘤的两种常规治疗手段，但两者单独应用，对部分血管瘤病例达不到临床治愈的效果。近年来，我科采用平阳霉素加手术切除治疗52例儿童口腔颌面部血管瘤患者，取得了明显的治疗效果，现将结果报道如下。<p
2011-03-13
曲安奈德联合手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离
【摘要】 目的：探讨后Tenon囊注射曲安奈德联合手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的治疗效果。方法：回顾性分析18例18眼伴有脉络膜脱离的视网膜脱离患者的临床资料，观察术前后Tenon囊注射曲安奈德后眼前段炎症反应、玻璃体混浊程度以及脉络膜脱离变化情况，手术方式的选择和PVR的程度与手术效果的关系。结果：所有18例患者后Tenon囊注射曲安奈德后5～7d眼前段炎症反应15例视网膜完全复位，明显减轻，玻璃体混浊以及脉络膜脱离好转，随访3～12mo，1例未复位，2例复发，最终手术成功率为83%。眼压和视力均有明显的提高。结论：伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离较一般的视网膜脱离手术的成功率低，术前后Tenons囊注射曲安奈德可迅速减轻眼前段炎症反应，脉络膜脱离吸收，明显提高脉络膜脱离型视网膜脱离的手术成功率。【关键词】 视网膜脱离；脉络膜脱离；曲安奈德；巩膜扣带术；玻璃体切除术AbstractAIM: To investigate the effects of posterior Tenon capsule injection of trimacinolon
2011-03-04
小切口非超声乳化青光眼白内障联合手术疗效观察
【摘要】 目的：探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼并发白内障的疗效。方法：回顾分析32例32眼行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼并发白内障患者的临床资料。结果：术后随访6～9（平均7.3）mo，患者术后最佳矫正视力≥0.3者27眼（84％），术后所有患者眼压控制正常，平均13.50±5.30mmHg，功能性滤泡者28眼（88％），术中术后均无严重并发症。结论：小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术是治疗慢性闭角型青光眼并发白内障的一种安全、有效、经济的方法。【关键词】 小切口白内障囊外摘除术；小梁切除术；青光眼AbstractAIM: To evaluate the effect of small incision nonphacoemulsification cataract intraocular lens implantation combined with trabeculectomy in treatment of glaucoma wit
2011-03-04
联合手术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障的临床观察
【摘要】 目的：探讨玻璃体切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术在合并白内障的增生性玻璃体视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）中的临床治疗效果。方法：回顾性分析34例39眼合并白内障的PDR患者行睫状体平坦部玻璃体切除联合白内障超声乳化术，根据眼底情况是否植入人工晶状体的临床资料，观察术后视力恢复情况，视网膜病变情况以及手术并发症。结果：随访3mo～2a，视力＜0.1者12眼， 0.1～0.2者14眼， 0.2～0.5者9眼，＞0.5者4眼，与术前视力相比，差异有显著性。术后2～3mo眼底荧光造影检查，27眼眼底激光斑清晰，新生血管萎缩，无明显荧光渗漏，12眼有不同程度的微血管瘤以及荧光渗漏，16眼存在不同程度的黄斑水肿。手术并发症包括角膜水肿、医源性视网膜裂孔、高眼压、后囊膜混浊、玻璃体再出血。结论：玻璃体切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术是治疗合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变安全有效的治疗手段。无严重并发症发生。【关键词】 增生性糖尿病视网膜病变；白内障；晶状体超声乳化；玻璃体切除术 Abstract
2011-03-04
小切口青光眼白内障联合手术17例分析
【摘要】 目的：探讨小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体囊袋内植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床疗效。方法：对17例青光眼合并白内障患者实施白内障囊外摘出后房型人工晶状体囊袋内植入联合小梁切除术，观察术后患者视力、眼压及并发症情况。结果：所有患者术后眼压均降至正常范围内。术后视力均有不同程度的提高。术后1眼发生早期浅前房，2眼暂时性角膜水肿。结论：小切口青光眼白内障联合手术是治疗青光眼合并白内障安全有效的手术方式。【关键词】 小切口;白内障囊外摘出术;小梁切除术;青光眼;白内障AbstractAIM: To investigate the clinical effect of smallincision extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation and trabeculectomy for glaucoma and cataract.METHODS: Totally 17 patients with glauco
2011-03-03
36例脊髓型颈椎病Ⅰ期前后路联合手术治疗临床分析
【摘要】 目的：探讨Ⅰ期前后路联合手术治疗脊髓前后受压型颈椎病的方法。方法：对36例脊髓前后受压型颈椎病患者Ⅰ期行后路单开门椎管成形和前路减压一体化颈前路钢板融合器(PCB)置入术，术后3～24个月经JOA评分、Nurick分级、颈椎影像学检查评估疗效。结果：36例全部得到随访，平均随访时间为16.7个月；术后JOA评分从术前7.3±1.7分提高到了16.2±0.8分（P<0.05），改善率为91.8%；Nurick分级从术前的2.8±1.2级改善到术后的0.7±0.8级(P<0.05)；X线检查证实前路植骨块及其内固定材料无松动、移位、脱落、下沉；术后5个月，前路植骨开始融合，最终随访融合率为93.25%。结论：对多节段脊髓型颈椎病采用前后路联合Ⅰ期手术治疗，可达到椎管充分减压，颈椎获得可靠的稳定性，为脊髓功能恢复创造有利的条件，是治疗多节段脊髓型颈椎病较好的手术方法。【关键词】 颈椎病；前后路联合手术；临床分析脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy，CSM)以椎间盘退变为主要病理基础，引起相邻椎节椎体后缘骨赘形
2011-01-18
脊髓型颈椎病患者一期前后路联合手术的护理体会
【关键词】 脊髓型颈椎病 一期前后路 联合手术 护理脊髓型颈椎病是颈椎间盘退变及继发椎间关节退变使其周围组织受累，导致颈髓受压而出现临床症状的一种颈椎病。该病临床常见，严重影响患者的生活质量。随着颈椎内固定技术的发展，早期通过手术解除脊髓的受压状态已成为外科治疗中的主要手段[1]。当颈髓前后均有受压时，需行前后路联合减压植骨内固定术。我院自2007年2月—2008年2月采用一期前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病30例，近期随访效果满意。现就围手术期的护理要点总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例，男22 例，女8例;年龄45～78岁，平均60岁;病程2个月～3年，平均7个月。20例为C5/C6椎间盘突出， 10例为C4/C5 、C5/C6椎间盘突出。所有病人均有后方黄韧带硬化或肥厚压迫脊髓。临床表现为椎体束体征明显，并伴有明显感觉异常。所有病例术前均行X线正侧双斜位片及动力位过伸过屈位片、颈椎MRI等检查，诊断明确。1.2 手术方法 手术均在气管插管全麻下进行。患者先取俯卧位行后路手术，取颈后正中纵切口，显露病变颈椎
2010-11-02
前后路联合手术治疗多节段颈胸段脊柱结核
【摘要】 目的 探讨前后入路联合手术治疗多节段颈胸段脊柱结核的效果。方法 对2003年以来8 例患C6～T3椎体结核的病例，抗结核治疗2周后，进行前路病灶清除植骨术联合后路椎弓根固定术治疗，观察脊柱稳定性及脊髓功能恢复情况。结果 所有患者经术后随访植骨部位均骨性愈合，感觉、运动功能均有不同程度改善，胸背部疼痛或不适明显缓解，无复发，近期疗效均较满意。结论 前路手术可有效清除病灶、植骨，后路手术可固定多节段颈胸段脊柱，前后路联合治疗多节段颈胸段脊柱结核效果满意。【关键词】 结核；颈胸段；前后路；手术治疗Abstract：Objectives To evaluate the therapeutic effects of combining anterior and posterior operation on multisegmental cervicothoracic vertebra tuberculosis.Methods Thirteen cases of multisegmental cervicothoracic vertebra tuberc
2010-10-26
腔内激光联合手术治疗下肢静脉性溃疡
作者：于栋梁，董龙庆，徐龙君【摘要】 目的 临床评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉溃疡的效果。方法 36例下肢静脉性溃疡患者(37条肢体)，采用腔内激光处理下肢浅静脉、溃疡周围及底部浅静脉、交通静脉，同时联合大隐静脉高位结扎，股浅静脉瓣膜包窄术，严重扩张静脉团块切除和交通支静脉结扎等手术治疗下肢静脉溃疡。结果 随访3～36个月，平均16.5个月，36例患者均疗效满意，未发现溃疡复发及严重并发症。结论 腔内激光联合手术治疗下肢静脉性溃疡，既有确切的疗效，又符合现代手术微创化的要求，是一种安全有效治疗下肢静脉性溃疡的新方法。【关键词】 下肢静脉性溃疡;腔内激光;手术下肢静脉性溃疡是下肢静脉性疾病的严重并发症，常迁延不愈或反复发作，严重影响患者的生活质量。临床上非手术治疗常难以治愈或治疗后极易复发。近年来，随着腔内激光在下肢静脉功能不全治疗中的广泛开展，我院自2006—2009年将腔内激光应用于下肢静脉性溃疡，取得良好效果，现报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组患者36例(37条肢体)，男20例，女16例;
2010-10-29
鼻内窥镜下联合手术治疗常年性变应性鼻炎80疗效观察
【摘要】 目的 探讨鼻内窥镜下联合手术治疗常年性变应性鼻炎的效果。方法 对80例常年性变应性鼻炎患者，采用鼻内窥镜下蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗。对术前、术后6个月、12个月症状评分及疗效进行比较。结果 术前、术后6个月、术后12个月症状严重程度评分分别为11.5±3.3、2.1±0.8、3.2±1.6，术后与术前差异有统计学意义。术后6个月及12个月时有效率均达90%。结论 鼻内窥镜下蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗常年性变应性鼻炎疗效持久，手术操作简便，值得临床推广应用。【关键词】 鼻内窥镜 下鼻甲部分切除术 筛前神经鼻内支切断术 蝶腭神经微波热凝术 常年性变应性鼻炎2005年1月到2008年12月我院采用鼻内窥镜下蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗常年性变应性鼻炎80例，并经1年以上随访观察，取得满意疗效，现报道如下。1 对象与方法1.1对象：80例患者，均符合变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004年兰州)[1]中的诊断标准。其中男42例，女38例；年龄19-58岁，平均36±10.2岁。病程1-18年，平均4.5
2010-09-27
不孕患者行宫腹腔镜联合手术临床分析
2.2 输卵管检查情况 对照组30例患者中，粘连者11例，扭曲者3例，外观正常者13例，1例盲端，2例输卵管积水。治疗组30例患者中，粘边者9例，扭曲者5例，外观正常者12例，4例输卵管积水。 2.3 对照组检查情况 30例患者中，3例患者未能确定梗阻位置，2例在手术中出现大出血。 2.4 疏通与年龄关系 治疗组中，20～30岁疏通17条，31～35岁疏通10条，36～40岁疏通4条;对照组20～30岁疏通12条，31～35岁疏通7条，36～40岁疏通2条，具有明显的统计学意义，年轻组疏通率明显高于年龄较高组，P<0.05。 2.5 疏通与不孕年限关系 治疗组中，2～5年不孕疏通18条，6～10年9条，11年以上4条;对照组2～5年不孕疏通13条，6～10年6条，11年以上2 d，因此，不孕年限少者疏通率明显高于不孕年限高者，P<0.01。见表1。3 讨论 从电视的广告中，笔者就能够感受到不孕不育症困扰了许多人，铺天盖地的宣传夸大了事实，因为引发不孕的原因复杂，并非简单的吃药就能够达到效果。一般认为引发不孕症的原因是盆腔粘连或输卵管阻塞，而宫腹腔镜就是针对此症状进行
2010-08-20
Ⅰ期前后路联合手术治疗无瘫痪的严重压缩伸展型下颈椎骨折脱位
作者：荣树，马兆钦，万建彬，孙嵘，刘涛，刘克廷【摘要】 Ⅰ期前、后联合入路手术治疗无瘫痪的严重压缩伸展型下颈椎骨折脱位损伤6例，跟踪随访11～24个月，平均随访时间19个月，脊髓神经功能良好，植骨融合率高，稳定性好，无并发症发生。【关键词】 颈椎骨折;手术临床资料1 一般资料 本组男性4例，女性2例;年龄24～43岁，平均31岁。致伤原因：道路交通伤4例，坠落伤2例。损伤部位：C41例，C52例，C63 例。Allen分型分期均属压缩伸展型第4阶段，所有患者四肢和躯干感觉正常，运动不受限，腱反射无异常，无锥体束征。6例颈椎正、侧位X线片、CT检查示均有不同程度的颈椎椎体向前脱位、骨折、单侧或双侧关节绞锁、椎板骨折。MRI成像见骨折块凸入椎管致使颈椎管狭窄，但脊髓形态正常，信号无异常。均于2～5天内手术。2 方法2.1 术前处理 术前常规颅骨牵引，受伤时间<48小时且有条件者用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。2.2 手术方法 (1)后路手术：颅骨牵引下，颈后路正中切口，剥离显露骨折椎的上、下
2010-05-12
