子宫肌瘤手术
腹腔镜在子宫肌瘤患者手术中的疗效
摘要：目的：探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：收集我院和彭州市人民医院2010年2月～2011年1月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术共35例子宫肌瘤患者的临床资料。结果：35例患者手术均获成功，无中转开腹。平均手术时间(65±20)min。术后恢复良好，无感染、出血及盆腔脏器损伤等严重并发症。术后1个月复查阴道切口愈合良好，平均随访(6±3)个月，B超检查子宫形态规整，肌层回声均质，内膜线居中，未发现肌瘤。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是一种安全有效保留子宫的微创手术方法。关键词：腹腔镜；子宫肌瘤；子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，多见于30~50岁妇女[1]。腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的主要目的是为了保留子宫，是近年来在妇科临床逐步普及和应用的一种微创手术，具有出血少、损伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点[2]。现收集我院和彭州市人民医院2010年2月～2011年1月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术35例子宫肌瘤患者的临床资料，报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本组行子宫肌瘤剔除术35例
2013-01-22
胰岛素泵强化降糖对子宫肌瘤手术患者围手术期疗效分析
摘要：目的 探讨胰岛素泵强化降糖对子宫肌瘤手术患者围手术期的临床疗效。方法 选择39例患者使用胰岛素泵控制血糖，并与41例定时皮下注射胰岛素者比较，空腹血糖以及餐后2h血糖控制情况，并分析两组的并发症情况。结果 观察组空腹血糖和餐后2h血糖控制效果显著优于对照组（P<0.05），观察组发生低血糖比率显著少于对照组（P<0.05）。结论 围术期使用胰岛素泵控制血压，相对定时皮下注射胰岛素治疗，能更好的控制患者血糖水平，减少围术期并发症，是一种值得临床重视的方法。关键词：胰岛素泵；皮下注射；子宫肌瘤糖尿病患者合并外科手术时，由于恐惧、焦虑、创伤、手术等应激状态均可使儿茶酚胺、生长激素、升糖激素等胰岛素拮抗激素分泌增加，从而使血糖进一步升高，同时因为手术时禁食，应激及饮食，情绪改变又干扰医生对血糖的调控[1]。本研究主要使用胰岛素泵治疗，并与以往的定时皮下注射胰岛治疗，比较两者在控制患者围术期血糖方面的临床效果，并通过比较，两者的并发症发生情况，分析两者的可行性，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2010年1月至2012年1月妇科收治的
2013-01-21
关于巨大子宫肌瘤腹腔镜下子宫全切47例手术体会
【摘要】 目的探讨巨大子宫肌瘤腹腔镜下子宫全切的可行性及临床应用价值。方法 对47例巨大子宫肌瘤子宫如超过12孕周的患者行腹腔镜下子宫全切术。结果47例患者均在腹腔镜下完成手术，无术中、术后并发症发生。手术时间(118.5±35.3)min，术中出血量(80±25)ml。术后平均住院时间6天。结论巨大子宫肌瘤行子宫全切术是安全可行的，但应具备丰富的腹腔镜手术经验及镜下缝合技术。【关键词】 腹腔镜;巨大子宫肌瘤;子宫全切随着妇科腹腔镜技术的迅速发展，腹腔镜手术适应证逐步扩大。过去认为子宫肌瘤太大(子宫大于12孕周)会影响手术野的暴露，手术难度及风险增大，应选择剖腹手术[1]。国内徐惠成等[2]报道腹腔镜下34例巨大子宫肌瘤切除术获得成功，本科从2006年1月—2011年7月对47例巨大子宫肌瘤(子宫>12孕周)患者行腹腔镜下子宫全切手术，取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料47例巨大子宫肌瘤(子宫>12孕周)患者行腹腔镜下子宫全切手术，年龄平均45.7岁，有腹部手术史4例。47例巨大子宫肌瘤患者中，子宫如孕12
2012-11-22
关于宫腔镜和腹腔镜在多发性子宫肌瘤手术治疗中的联合应用
【关键词】 宫腔镜 腹腔镜 多发性子宫肌瘤0引言子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，它可生长在子宫的任何部位. 子宫肌瘤手术是妇科最常见的手术之一［1］. 近年来 ，随着内镜外科技术的蓬勃发展，出现了多种治疗子宫肌瘤的内镜手术方法［2］. 其中将宫腔镜技术与腹腔镜技术联合起来，运用于子宫肌瘤的治疗，既可同时处理宫腔与腹腔内的病变，又提高了宫腔镜手术治疗的安全性，避免患者再次入院的痛苦及麻烦，充分体现了微创手术的优点. 为此，我院自200101/200601先后对50例多发性子宫肌瘤患者采用了宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗，现将其治疗方法及临床效果报道如下.1对象和方法1.1对象我院妇产科就诊的多发性子宫肌瘤患者50例. 年龄22～45(平均33.2±5.3)岁，孕次0~5次. 未育7例，有剖宫产手术史9例，多发性子宫肌瘤致宫腔严重变形16例，月经量明显增多22例，合并附件囊肿7例，合并卵巢纤维瘤9例. 术前常规行B超及宫腔镜检查，了解肌瘤大小、位置及与宫腔的关系. 肌瘤1 cm×0.5 cm×0.5 cm～1
2012-08-29
关于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期护理
【摘要】目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果、手术操作技术及围手术期护理。方法：分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例患者的临床资料，明确临床应用价值，总结手术操作技巧及手术后护理的重要性。结果：148例患者均在腹腔镜下完成手术，无术中，术后并发症。手术时间（98±42）min；术中出血量（83±35）ml；术后肛门排气时间（24±5）h；术后住院天数（7.8±1.5）d。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的保留器官的手术方法，具有微创手术的一切优点，是一种值得推广应用的微创术式，手术只是整个治疗中的一个方面，而护理则是对患者的康复及预防并发症起着重要的作用。因此，避免不必要的损伤，满足患者身心两方面的需要，是护理工作的核心。【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术； 围手术护理子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发病率为20%~30%。[1-2]近年来，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的妇女更加重视子宫的生理功能及器官的完整性，要求保留子宫者越来越多；随着腹腔镜技术的发展，采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的价值日渐显露。我院从2008年9月至20
2012-04-25
关于子宫肌瘤术的围手术期护理
【摘要】目的 探讨子宫肌瘤术的围手术期护理，降低术后并发症，使手术达到预期效果。方法 以我院妇科一年半间382例子宫肌瘤术后的患者为观察组，在围手术期护理中严格执行无菌操作规程，术前首先做好患者心理疏导使患者以积极乐观的态度对待疾病。围手术期护理的每一个环节。结果 达到预期恢复效果，无并发症。结论 严格执行无菌操作规程，做好围手术期护理的每一个环节是手术成功的关键因素之一。【关键词】子宫肌瘤 围手术期 护理子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。发病原因，可能与体内雌激素水平较高有关。多见于30－50岁的妇女。临床对子宫肌瘤的手术包括经腹子宫切除术及子宫肌瘤剔除术，子宫肌瘤剔除术主要适用于45岁以下，尤40岁以下，希望保留生育功能的患者。经腹子宫切出术，适用于无需保留子宫的任何年龄段患者。1 临床资料2009年6月～2011年6月我院子宫肌瘤术患者382例，年龄23～56岁，其中经腹子宫切除术380例，经腹子宫肌瘤剔除术2例，麻醉方式均为硬膜外麻醉。术后使用止痛泵者79例，382例手术均成功，病愈出院。2 术前护理</
2012-04-09
87例子宫肌瘤手术治疗的临床浅析
作者：郭玲刘冬梅王润陈星尧【摘要】 目的 对子宫肌瘤的症状、诊断及手术治疗方法进行研究。方法对我院2008年2月到2011年2月期间经手术及病理证实的子宫肌瘤87例进行临床分析。病人的手术方式根据患者症状及肌瘤生长的部位、大小、数目而定。结果 87例子宫肌瘤患者中无症状26例，61例有症状。全部病例均经手术治疗治愈，其中筋膜内子宫全切术40例，占46%。结论实施手术是治疗子宫肌瘤主要手段，手术方式的选择应该根据患者的自身情况全面考虑后确定，尤其要注意对卵巢功能的保护。 【关键词】 子宫肌瘤症状手术治疗 【Abstract】 Objective: The symptoms of uterine fibroids， diagnosis and treatment method is used. Methods: The hospital in February 2008 to February 2011 period by surgery and pathology of 87 cases of uterine fibroids confirmed by clinic
2011-07-14
关于腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合
【摘要】 目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合。方法 对75例子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤剥除手术。结果 75例患者均取得满意疗效。结论 充分的术前准备，完善的器械设备系统，精湛的操作技巧，医护的密切配合是手术成功的关键。【关键词】 腹腔镜 子宫肌瘤剥除手术 手术配合子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女，发生率为20～30%。传统手术方式创伤大、出血多、恢复慢，而腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点所以在临床应用越来越广泛[1]。2006年08月～2010年12月我院对75例子宫肌瘤患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术。现将手术配合总结如下。1 临床资料本组病例75例，年龄在35～57岁，平均年龄42.3岁。其中肌壁间肌瘤50例，浆膜下肌瘤17例，粘膜下肌瘤8例，多为单发病例。2 手术方法患者取头低脚高仰卧位，双下肢外展60度。常规全身麻醉加气管插管，留置导尿管。经脐下缘、左、右下腹分别插入10mm，5mm，5mmTrocar，建立气腹后，脐部插入30度腹腔镜头检查
2011-07-14
子宫肌瘤微创手术治疗进展
【关键词】 子宫肌瘤 微创手术 进展子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，在30～50岁的妇女中多见［1］，其发病率可达70%～80%［2］。药物治疗可缓解症状，使肌瘤缩小，但停药后又可重新增大，症状复发，故手术治疗仍是主要治疗手段和根治方法，传统的开腹手术创伤大，恢复慢，病人术后腹腔容易发生粘连等并发症［3］。近年来，以腹腔镜和宫腔镜为代表的微创技术在子宫肌瘤治疗的应用中逐渐普及，如腹腔镜子宫切除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、宫腔镜子宫肌瘤切除术以及新近提出的阴式子宫肌瘤剔除、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。上述手术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，但适应证、手术方法、并发症又各不相同。现就此作一综述。一、内窥镜下手术方法1.腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM） 随着腹腔镜技术的日益完善，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术越来越受到妇女的青睐。LM不仅可以保留患者的生育能力，更重要的是能维持子宫生理功能，保持盆底解剖结构的完整性，对下丘脑垂体卵巢子宫轴的影响最小，与开腹手术相比，有利于患者的身心健康，具有无创手术的优点，如住院时间短、术后疼
2011-03-09
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术90例围手术期的护理体会
【关键词】 腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;护理子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于育龄期的妇女，确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。近年来，随着现代生活水平的不断提高，子宫肌瘤患者要求保留子宫的愿望越来越高。腹腔镜手术是近年来妇科逐步普及和应用的一种微创手术，具有损伤少、术中出血少、术后恢复快及并发症少、住院时间短等优点，在临床得以广泛使用。2007年1月—2008年12月我科对90例要求保留子宫的子宫肌瘤患者，行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，经过手术治疗和围手术期的精心护理，均取得满意效果。现将护理体会总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2007年1月—2008年12月我科要求保留子宫的子宫肌瘤患者90例，年龄25～53岁，平均(42.3±5.5)岁。未育2例，有开腹手术史9例，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。手术均在全麻下进行。术后病检均为子宫平滑肌瘤。1.2 手术方法 全部采用气管内插管联合静脉全身麻醉，CO2方法充气，置镜检视术中情况，腹腔内积血多时，先用大口径吸管将大部分游离血吸出，根
2010-11-14
手术治疗子宫肌瘤护理体会
【摘要】 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤之一，它是由平滑肌组织增生形成，内含有少量纤维组织，子宫肌瘤分为宫颈部肌瘤和宫体部肌瘤，宫颈部占5%，宫体部又分为壁间肌瘤占60-70%，浆膜下肌瘤占20 – 30%，粘膜下肌瘤占10-15%，本病多数主要靠手术治疗，而手术前后护理得当与否，是本病治疗成功之关键。【关键词】 子宫肌瘤 手术治疗 护理我院妇产科2005年-2007年共收治子宫肌瘤并采取手术治疗23例，现将手术治疗护理体会总结如下：1 临床资料2005年-2007年共收治子宫肌瘤并手术治疗23例，发病年龄35-50岁，其中年龄35-40岁的有5例，占21.7%，41-45岁的有11例，占47.8%，46-50岁的有7例，占30.4%，发病部位常以子宫体部肌瘤为多见，在23例子宫肌瘤手术治疗中以腹部包快入院14例，占60.9%，以月经改变入院9例，占39.1%，因月经过多过频、经期延长引起重度贫血的有3例，占13.4%，手术方式：腹式手术19例，占82.6%，阴式手术4例，占17.4%。2 护理体会
2010-09-01
子宫肌瘤不同手术方法对卵巢功能及性功能的影响
【摘要】 目的 探讨手术治疗子宫肌瘤的不同术式对卵巢功能的影响。方法 回顾性分析手术治疗的子宫肌瘤患者120例，按手术方式的不同分为子宫肌瘤剔除术组（A组）、全子宫切除+保留附件组（B组）、全子宫切除术+双侧附件切除术组（C组）、全子宫+保留单侧附件组（D组），比较四组手术前后围绝经期综合征发生率的差异。结果 四组患者术前围绝经期症状的发生率差异无统学意义（P>0.05），但术后C 组较B 组发生率高（P<0.001），B 组较A 组高（P<0.05）。结论 卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要，子宫肌瘤患者是否切除子宫和卵巢应慎重考虑。【关键词】 子宫肌瘤 子宫切除术 子宫肌瘤剥除术 卵巢功能［Abstract］ Objective To study the effect of different methods of hysteromyoma resection on ovarian and sexual function.Methods Menopause symptoms were compared among 120 cases of hyste
2010-04-20
子宫肌瘤腹腔镜手术现状与进展
【摘要】 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多采用手术治疗。随着腹腔镜技术的不断改进与临床技术水平的提高，腹腔镜下子宫肌瘤手术几乎可以完全替代开腹手术，现将其手术现状与进展作一综述。【关键词】 子宫肌瘤；腹腔镜术；综述文献子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤（ieiomyoma of uterus），是女性生殖系统最常见的来源于子宫肌层平滑肌细胞的良性实体肿瘤。在35岁以上的妇女中，患病率约为20%［1］。药物治疗子宫肌瘤多难以奏效，子宫肌瘤的传统治疗方法多为子宫切除。近年来，随着微创技术的迅速发展，腹腔镜治疗子宫肌瘤得到广泛应用。现就腹腔镜下子宫肌瘤手术现状及研究进展作一综述。1 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（laparoscopic myomectomy，LM或trans-laparoscopy myomectomy，TLM）腹腔镜下子宫肌瘤切除术是指在腹腔镜下切除肌瘤保留子宫的手术［2］。基本操作步骤为剥出肌瘤、修复子宫创面、取出肌瘤。1.1 子宫浆膜下肌瘤 蒂部较细者，用套扎法切除，或双极电凝钳夹瘤蒂，电凝后切断；
2010-04-21
剖宫产手术中子宫肌瘤剔除术50例临床体会
【关键词】 妊娠合并子宫肌瘤;剖宫产术;子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤病是生育年龄妇女最常见的良性肿瘤，且发生率有逐年增多的趋势。近年来由于晚婚、高龄分娩的妇女增多，妊娠合并子宫肌瘤的病例明显增多。妊娠合并子宫肌瘤患者由于各因素行剖宫产术，术中同时行子宫肌瘤剔除术，可行性早已为临床证实。现回顾性分析包头市蒙中医院剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术50例，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院2004年1月至2009年1月剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术病例50例作为研究组。其中有28例术前超声检查发现有子宫肌瘤。22例术前不知有子宫肌瘤，患者无其他合并症，年龄25～46岁，平均(35±4)岁，孕周36+1～41+2周，初产妇32例，经产妇18例。剖宫产原因中有10例因子宫肌瘤要求行剖宫产术。同时，剔除子宫肌瘤，在同期分娩产妇中随机选择无合并症的剖宫产孕妇50例作为对照组。年龄24～42岁，平均(32±3)岁，孕周36-1～40+5周。初产妇36例，经产妇14例。两组年龄、孕龄、产史等因素比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2 肌瘤
2010-04-19
改良悬吊式腹腔镜在妇科子宫肌瘤手术中的应用
【摘要】 目的 探讨改良悬吊式腹腔镜在妇科子宫肌瘤手术中的应用。方法 对56例子宫肌瘤患者行改良悬吊式腹腔镜，并与我院传统气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的53例同病种进行比较，分析优缺点。结果 无气腹组术中出血量比气腹组少，手术时间短。术后发生皮下气肿和术后自述肩背痛的发生率明显少于气腹组。平均住院费用较气腹组少。结论 采用改良式无气腹腹腔镜手术拓宽了手术范围，达到了微创与手术安全性、有效性的有机结合。同时降低了设备投资及病人手术费用，有较高的临床应用价值。 【关键词】 悬吊式腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 二氧化碳气腹 随着技术的进步，腹腔镜手术越来越显示其优越性，由于二氧化碳气腹的并发症及操作技术上的问题使其受到一定的限制，应用在无气腹条件下实施腹腔镜手术是对气腹下手术的一项重要革新。我院用自制悬吊臂杆及改良外科股骨牵引器等装置实施无气腹腹腔镜手术，效果显著，现通报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年2月至2008年4月行改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术56例，为无气腹组。年龄20～46岁，子宫肌瘤均为单发或不超过3个。全部病例均常规B超检查，术前常规宫颈细胞学检查，合并
2009-10-10
