农村合作医疗
农村合作医疗制度补偿问题及对策浅析—以河南省为例
摘要:新农村合作医疗制度自实施以来发挥了积极的作用,但在补偿方面仍存在着很多问题。为了使新农村合作医疗制度发挥出更大作用,保障农民利益,政府要制定符合省情的地方性法规,完善监督管理制度,加大宣传力度。医疗机构要加强信息化建设,完善转诊办法,方便农民就医,提高服务质量。农民要掌握有关政策,明确并维护好自己的权利、义务和利益。关键词:新农村;合作医疗;对策。一、引言新农村合作医疗(简称“新农合”),是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。凡不享受城镇职工基本医疗保险且具有该镇常住农业户口的农民,不论性别、年龄、职业都可以户为单位自愿参加新农合,农业户口的认定以户口簿为准。自2003年实施新农村合作医疗制度以来,至2012年河南省先后6次调整和完善新农村合作医疗补偿方案,补偿封顶线由2011年的10万元提高到15万元,有效缓解了农民群众的看病就医困难,广大农民病有所医的愿望初步实现。但是新农村合作医疗制度在实施过程中也产生了很多问题,应该引起注意并解决。二、新农村合作医疗制度实施
关于实施新型农村合作医疗对我院运营的影响
【摘要】 目的 通过实施新型农村合作医疗前后我院运营状况的分析,探讨合作医疗对我院的影响。方法 问卷随机调查,财务科、医保科财务报表的分析。结果 医疗机构服务量和收入增长明显,同时利用这一机遇,提高医疗技术水平及管理,增加医院凝聚力,加强合作交流,谋术自身发展。结论 新农合对医院发展起推动作用。【关键词】 新型农村合作医疗 影响我国是一个有8亿农民的发展中国家,经过几十年的摸索和努力,我国医疗保险制度的改革取得了长足的发展,尤其《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出了卫生工作的目标是到2010年在全国农村基本建立起农村社会经济发展水平的农村合作医疗制度。我院于2007年成为新型农村合作医疗的定点医院,本文利用我院财务科及医保科相关信息资料分析实施新农合前后我院运营状况的变化,探讨新型农村合作医疗对我院运营状况的影响,同时医院作为医疗卫生事业的主体,如何适应这一制度的实施,并为其服务,以求自身更好地发展。1 材料1.1调查对象:对2007、2008两年内来院就诊的农民患者进行随机调查,及医院财务科、医保科的财务
武汉市儿童医院新型农村合作医疗运行情况浅析
【摘要】 本文依据武汉市儿童医院(以下简称儿童医院)2010年新型农村合作医疗(以下简称新农合)基本信息,对新农合运行情况,以及开展湖北省农村参加新农合儿童先天性心脏病救治情况进行的分析。对新农合运行中存在的完善新农合制度,建立行之有效地补偿机制,新农合重大疾病救治超定额现象严重等问题进行了研究,并提出建议共大家探讨。目地在于:提高农村地区的医疗保障水平,更好地为新农合的患者服务。【关键词】儿童医院 新农合 先天性心脏病救治新农合制度建立以来,提高了农村地区的医疗保障水平,减轻了参加新农合农民的医疗费的负担,在缓解农民“因病致贫、因病返贫”问题上发挥了巨大作用,对促进农村社会经济发展作出了贡献。基于此,新农合制度在全国范围内得以快速推广,2008年实现了全国农村的全面覆盖。儿童医院自2005年起启动了新农合工作,到2010年趋于完善,在承担新农合转诊定点医院的同时又开展了湖北省农村参加新农合儿童先天性心脏病的救治工作。本文根据儿童医院2010年新农合基本信息,对儿童医院新农合运行情况进行了分析。一、新农合运行基本情况儿童医院
浅议农村合作医疗问题与对策——来凤县大河镇农村合作医疗调查
论文关键词:农村 医疗论文摘要:在国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告专题询问会上,卫生部副部长张茅表示,要不断完善医保制度,提高保障水平,使群众个人支付比例进一步降低,并设想要在“十二五”期间降低到30%甚至以下。我国从2003年开始实施的“新型农村合作医疗”是医保制度在农村推行的“雏形”。从七年来的运行情况看,总体进展顺利,已初见成效。但由于此项工作的对象是一个庞大的弱势群体,实际工作中仍存在一些问题,尤其是西部偏远、贫困山区的农民普遍面临“看病难”的问题。与此同时,由于贫困、缺乏健康知识和自我保健意识,农民更容易受到疾病的困扰;因病致贫、因病返贫,陷入恶性循环。医疗保障的缺失成为农村经济社会发展的严重阻碍。针对这些问题,调查组对鄂西山区的农村合作医疗试点情况进行了实地调查。一、来凤县大河镇农村医疗概况大河镇位于来凤县西部,分别与本县旧司乡、百福司镇、绿水乡、革勒车乡、咸丰县甲马池镇、丁寨乡、重庆市酉阳县兴隆镇、木叶乡等八个乡镇接壤。全镇国土总面积317.5平方公里,占全县国土面积的23.5%。总人口4820
新型农村合作医疗信息化建设现状探究
论文关键词:新型农村合作 信息化 现状分析论文摘要:本文对新型农村合作医疗信息化建设过程中存在的问题进行了阐述,并对这些问题提出了一些措施及建议。在新型农村合作医疗长期运行过程中逐步引入信息化建设,利用现有的设备、网络和资源建立虚拟专用网络(Virtual Private Network,vpn),安装新农合管理系统后,部分地区现已实现了参合医疗单位、县乡合管办、省市合管办的三级单位微机联网,把新农合的信息化水平从简单的微机统计、单机操作扩展到在医院结算、远程管理、审批,实现了新农合管理工作的规范化,促进了新农合工作迅速开展。从现行运行情况来看,在新农合信息化建设过程中也出现了若干问题,这些问题阻碍了新农合工作的持续健康发展。1 新农合信息化建设中普遍存在的问题1.1各地区新农合信息化建设发展不均衡,水平差异大在现已建成的新农合信息化系统中,由于开展新农合时间不同、各地区采购的信息系统管理软件的供应商不同,有此地区采取网络版,有此地区采取比较落后的单机版,两种版本功能差异较大。另外,由于各地区采购
浅议我国农村合作医疗制度变迁中的路径浅析
论文关键词:农村合作医疗 制度变迁 路径依赖论文摘要:制度变迁是沿着一定轨迹进行的,我国农村合作医疗从无到有经历了大半个世纪,这期间从建国初期由农民出于自身利益而建立的旧农村合作医疗制度到随着我国农村集体经济消失带来的旧合作医疗制度的瓦解,再到2003年以后我国各省市逐步建立起来的新型农村合作医疗制度,其变迁路径的依赖特征明显,然而其中也乏创新之举。1路径依赖理论路径依赖是制度变迁过程中的一种重要现象,是描述过去对现在和未来产生强大影响的术语。人们过去的选择决定了他们现在可能的选择。它类似于物理学的“惯性”,一旦进入某一路径就可能对这种路径产生依赖性[1]。路径依赖是具有正反馈机制的体系,一旦在外部性偶然事件的影响被系统所采纳,便会沿着一定的路径发展演进,而很难为其他潜在的甚至更优的体系所取代。路径依赖强调了这样的一个经济现象:在一定的条件下,在动态经济过程中,存在的是多重均衡而非传统经济学分析结构赖以存在的单一均衡,相应地,经济系统中存在着传统经济学以外影响因素(即在传统经济学中被忽视的偶发的、微小的历史事件),它们成为影响和决定系统最
广西新型农村合作医疗保险问题研讨
论文关键词:广西 新型农村合作医疗保险 社会保障论文摘要:在分析广西新型农村合作医疗保险运行基本情况的基础上,发现其存在缴费成本过高、参合农民的受益程度低、管理机构和体制不健全、财政拨款滞后和监管漏洞较大等问题,从完善管理机构和体制、健全基金筹资机制和加强基金监管等方面提出解决问题建议。一、广西新型农村合作医疗保险运行基本情况(一)农民参合情况从2003年试点以来,广西新型农村合作医疗保险(下文简称新农合)农民参合积极性不断提高,参合率逐步增长。2009年底,广西共有88个县(市、区)实施新农合,占全区109个县(市、区)的80.7%,覆盖农业人口91.8%,共有2 800多万农民参加“新农合”,参合率为77.35%。截至2010年,广西所有县(市、区)全部实施新农合,参合人数高达3 542万人,参合率上升到86.6%。①(二)基金来源情况2010年全区筹集新农合基金共269 695万元,其中:(1)农民个人缴纳35 599.6万元;(2)中央财政补助129 602.8万元;(3)地方财政补助10
浅议新型农村合作医疗信息化建设
论文关键词:新型农村合作 信息化 建设论文摘要:文章对新型农村合作医疗信息化建设的必要性、作用进行了总结,并提出新型农村合作医疗信息化建设的总体设想,最后对新型农村合作医疗信息化建设的保障措施给出了一些建议。我国“十二五”期间卫生信息化建设的路线图是实现“3521”工程,新农合信息化建设作为加强5项业务应用之一,可见国家对这项工作的重视程度。1建立新型农村合作医疗信息化的必要性新型农村合作医疗是党中央、国务院加快全面建设小康社会步伐面做出的重大决策,是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径,对防止农民因病致死贫,因病返贫,保护农村劳动力,减轻农民负担,促进经济发展,维护社会稳定,密切党群关系,具有十分重要的意义。近期,中华人民共和国卫生部通报我国新农合近期工作进展,2011年,全国参加新农合人数为8.32亿人,参合率超过96%。各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到200元,新农合政策范围内的住院费用报销比例从60%提高到70 %左右,最高支付限额从3万元提高到不低于5万元,各地还将普遍开展新农合门诊统
浅议新型农村合作医疗面临的问题
摘 要:现行经济条件下,我国农村地区缺乏有效的社会保障,因病致贫、因病返贫现象十分突出。这些问题的存在,影响了农民健康状况的改善,也影响了农村经济社会的长期稳定发展。2003年起我国开始实行新型农村合作医疗制度,多年来改善了农民看病贫困的问题。但是,该项制度在实行过程中仍然存在一些问题,这是不容忽视的。本文则从四个方面简析了新农合面临的问题,希望能对问题的日后解决有所帮助。关键词:基础 道德风险 逆向选择 资金筹集 法律法规集,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。主要是解决农民看病穷、没钱看病的问题。该合作医疗基金主要用来补偿参保农民的金额较大的医疗费用或者住院费用。新型农村合作医疗是我国政府第一次参与的合作医疗制度,表明我国社会政策向从城市向农村的倾斜。新农合自2003在我国局部地区试点以来,在政府的支持和推动下发展迅速,并在一定程度上缓解了农民看病费用问题。作为一项关系着广大农民健康的惠民政策,新型农村合作医疗还面临着一些问题,需要我们去探讨去解决。(一)基础不扎实我国新型农村合作医疗制度以保大为主,俗称“保大不保小”
浅议欠发达地区新农村合作医疗制度实施状况调查与思考
论文关键词: 安徽省安庆节新农村合作医疗制度 实施状况 政策建议论文摘要: “新农村合作医疗制度”的实施对于解决农村居民“因病致贫、因病返贫”问题,乃至于确实解决“三农”问题都具有重大意义。本文通过对安徽省安庆市太湖县新农合运行情况的个案分析,总结了该县新农合的成功经验,指出了存在的问题,并有针对性地提出了政策建议。新型农村合作医疗制度(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,以农村家庭(户)为单位参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的一种互助共济医疗制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合的实施对于解决农村居民“因病致贫、因病返贫”问题,乃至于确实解决“三农”问题都具有重大意义。为深入了解新农合在欠发达地区的实施状况,我前往安徽省安庆市太湖县15个乡镇36个村、新农合管理部门和相关新农合医疗服务机构,通过发放问卷、召开座谈会、入户访谈等形式,得到有关新农合真实、最新的信息和数据。一、基本情况太湖县位于安徽西南部,大别山东南麓,是国家级贫困县,属国家扶贫开发工作重点县。全县总面
新型农村合作医疗的现状浅析与探索调研
4、对新农合制度的建议和要求 通过调查得出,农民对新农合制度的建议和要求的信息,主要有以下方面:一是让农民了解掌握新农合制度的相关知识,让农民更好地享受应有的一些权利;二是确保政策按规定落实,如患者按规定得到补偿等;三是定点医疗机构药价合理;四是建构更好地监管体系来确保新农合制度顺利开展,包括健全的法律来更好地服务于新农合制度。 三、佳县新农合现存问题的分析 (一)宣传力度不足 根据表1可以得出,大多数农民只知道新农合这项政策,但不了解新农合的具体内容。这充分说明了,在开展新农合工作时宣传力度不足。农民参加新农合存在两大关注的问题:一是合作基金的管理问题,由谁来管,怎样管,会不会被挪作他用;二是报销问题,能不能报销,好不好报销。针对这样的情况,宣传内容要针对农民最关心的问题,要着重告知农民新农合基金收支管理的方式、医疗机构运作的过程,要积极宣传新农合的特点及优点,尤其是要详细解释医疗费用报销的范围和方式,使广大农民明白自己的权利和义务。(二)参合率较高但参合意愿偏低 从调查统计数据得出,有83.4%的农民参加了新农合,但这其中有92.2%的农民参合意愿偏低。调查发现
对于保险公司参与新型农村合作医疗的建议
摘要:建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容。保险公司根据政府组织、自愿参与的基本原则,结合新型农村合作医疗建设的实际情况,扬长避短,积极参与新型农村合作医疗建设。 关键词:农村合作医疗;保险公司 合作医疗是由体现互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥重要的作用。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。保险公司可根据新型农村合作医疗业务的特点,结合自身优势积极参与新型农村合作医疗建设,发挥保险公司的社会管理功能。 一、保险公司参与新型农村合作医疗制度建设的作用 (一)有利于保险公司发挥较为成熟的医疗保险管理经验。保险公司在费率厘定和风险管理方面具有优势,善于对征缴补偿标准进行测算、拟订合理的征缴补偿标准和办法,进行赔偿额度的设置。发挥理赔管控的专业优势,有效防范道德风险。通过成立专门的农村医保业务管理中心,选聘医保专管员派驻各定点医疗机构,负责参保人员的政策咨询、资格核准、住院登记、转院管理及现场现金结报支付等工作。利用保险公
内蒙古新型农村合作医疗基金运行风险及其规避分析
: 摘要:近年来各地新农合基金运行风险存在上升趋势。新农合基金在运行过程中的风险主要表现在基金筹资、基金管理、基金支付等相关环节,这些风险严重影响了新农合基金的安全。新农合基金风险的成因主要有较低的经济发展水平和有限的政府财力等诸多方面。只有通过建立系统科学的管理监督机制等多种措施进行风险规避,才能保证基金安全,实现新农合制度的可持续发展。关键词:内蒙古新型农村合作医疗基金运行风险内蒙古自治区属于我国经济欠发达地区,是以蒙古族为主体的少数民族人口聚居区,有70%的人口生活在农村牧区,广大农牧民的健康水平直接关系到内蒙古经济社会的发展。新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度的实施有效地缓解了农牧民因病致贫、返贫的状况,对构建和谐内蒙古发挥了重要作用。近年来各地新农合基金运行风险存在上升趋势,由于地理环境等原因 ,内蒙古农牧区经济发展比较落后 ,基金运行风险尤为严重。一、新农合基金运行风险分析新型农村合作医疗(以下简称新农合)基金指各统筹地区根据国家有关规定设立的,通过参加新农合的农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的,用于对
浅谈新型农村合作医疗补偿模式的比较浅议与选择——以甘肃为例
论文关键词:新型农村合作医疗;农村社会保障;补偿模式论文摘要:新型农村合作医疗补偿模式直接影响农民的受益率,因而是新农合制度建设的核心问题。通过对甘肃省新农合运行的分析,提出完善新农合补偿模式,应采取以下对策措施:选择适宜的补偿模式类型;突出补偿方案设计的重点环节;将慢性病门诊费用纳入大病统筹;加大对特殊群体的医疗救助力度;加强基层卫生机构能力建设;强化对基金的监管;合理制定补偿比例;建立多层次的医疗保障体系。实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)的目的是为了减轻农民因疾病带来的经济负担,缓解农民因病致贫、因病返贫现象和改善农民健康状况,进一步提升农村地区的人力资本。由于新农合补偿模式规定了如何补偿参合农民发生的医疗费用,决定着基金的支出方式、水平及使用方向,直接影响到参合农民的受益率,因此,采取什么样的补偿模式是新农合制度建设中函待解决的核心问题。一、新农合的补偿模式(一)文献综述由于新农合的筹资额度有限,扩大受益面与最大限度增加抗风险能力的矛盾始终是新农合制度运行过程中难以解决的矛盾。如果既保大病又保小病,
独立成分浅析挖掘技术在农村合作医疗中的应用
【摘要】 为揭示新型农村合作医疗基金支出的影响因素和规律,运用独立成分分析方法(ICA)对某市20个乡镇及办事处的住院基金支出数据进行了分析研究,找到了几个主要影响因素,并对这些因素作出了合理解释。然后提出了利用ICA分析结果预测短期基金支出的方法 。研究结果表明,ICA是农村合作医疗基金支出分析和预测的有效手段。【关键词】 独立成分分析; 农村合作医疗; 影响因素1 引言自从在我国广大农村地区实施新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度以来,农民健康问题得到了巨大保障。而新农合基金的合理使用是实施新农合制度过程中的主要难点问题之一。为了保证新农合制度的正常运行和保障农民的切身利益,合作医疗管理机构必须对新农合基金的使用进行监督和控制。新农合制度的实施牵涉面广,运行复杂,使得影响新农合基金支出的因素众多,常常导致基金透支或者过度结余,不利于基金的安全和效益的最大化,影响新农合制度运行的稳定性。对某一地区而言,由于相关制度和政策的一致性,常常存在一些影响该地区基金支出的共同基本因素和规律,而这些共同因素和规律隐藏在表明现象背后,
宁夏新型农村合作医疗试点县疾病经济风险分析
【摘要】 目的了解宁夏新型农村合作医疗试点县农民的疾病经济负担。方法 采用整群抽样和随机抽样相结合的方法,在每个试点县抽取3个经济状况优、良、差的乡镇,然后在每个乡镇抽取3个经济状况优、良、差的村,在每个村随机抽取20~40户进行调查,共调查1584户(6844人),其中618户疾病家庭。结果 低收入家庭两周患病率、慢性病患病率高于高收入家庭,有2.42%的家庭属于极度风险家庭,在市级医院看病的经济风险是乡级医院的3.28倍。结论 开展新型农村合作医疗是减轻农民疾病经济负担的一种可尝试方式。【关键词】 宁夏 新型农村合作医疗 经济风险Abstract: Objective To explore the economic loan of diseases in farmers of experimental county. Methods The cluster sampling and the random sampling conjuctive were used. Three towns were selected in each county w
宁夏新型农村合作医疗制度满意度调查
【摘要】 为了解宁夏参合农民对新型农村合作医疗制度相关的管理机构和医疗机构服务状况的满意程度,采用两阶段分层整群随机抽样的方法,调查宁夏2003—2006年新型农村合作医疗制度试点县合作医疗制度运行状况,分析满意度。结果,新型农村合作医疗制度农民参合率达到92.9%;参合农民对新型农村合作医疗制度的满意率为94.2%;参合农民对新型农村合作医疗管理服务机构满意在90%以上。显示参合农民对宁夏新型农村合作医疗制度评价良好;农民参合积极性较高,满意程度高。【关键词】 新型农村合作医疗;运行状况;满意度2002年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出,“要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,到2010年新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。2003年9月,宁夏首先在隆德、平罗县试点,2005年1月在中宁、永宁、青铜峡三县试点,2006年1月开始在灵武市、吴忠市利通区、盐池县、中卫市、固原市原州区、彭阳县6个县(市、区)试点[1],使宁夏新型农村合作医疗工作扩大到11个县(市、区),占宁夏22个县(市、区)的一半,覆
宁夏两个新型农村合作医疗试点县的现况调查对比分析
作者:周运生,郭忠琴,金晶,雷娟,马小芳【摘要】 目的 调查宁夏新型农村合作医疗试点县——贺兰、同心县乡级卫生机构医疗资源,了解当地农民生活消费水平以及医疗费用支出情况,为开展建立新型农村合作医疗制度提供科学依据。方法 采用分层整群抽样的方法,在同心、贺兰两县根据经济状况随机抽取3个乡镇,每个乡镇再随机抽取3个村,每个村抽取50户作为研究对象。结果 同心县农业人口占全县人口的77%,贫困人口占15%,文盲/半文盲占35.3%,农民人均收入为1709元;贺兰县农业人口占全县人口的75%,贫困人口占7.3%,文盲/半文盲占16.3%,农民人均收入为3533.89元;农民年均收入较低,96%的农民认为有开展合作医疗的必要。结论 两县在经济状况、人均收入、医疗保健支出存在差别,应探索在同心和贺兰两县建立两种不同的补偿模式,减轻农民的疾病经济负担。【关键词】 合作医疗;贺兰;同心;宁夏Abstract:Objective To investigate the status of health care institutions and medica
关于中国新型农村合作医疗制度的思考
摘要:新型农村合作医疗制度自推行以来,取得了良好的社会效益,同时也暴露出一些问题,如其制度缺陷、农民参保不积极、乡村医疗服务资源难以满足农民需要、缺乏必要的法律与政策,据此提出通过完善新型农村合作医疗制度的立法、建立完善的筹资机制、完善制度,宣传引导、更新设备,规范服务来促进中国新型农村合作医疗的进一步发展。关键词:新型农村合作医疗制度;问题;政策与建议一、新型农村合作医疗制度推行的基本情况中国从2003年开始进行新型农村合作医疗制度的试点,逐渐在全国普及。截至2008年底,全国2 859个县(市、区)中95%的县(市、区)开展了新农合达到2 729个,是2004年的8.1倍;2008年参加新农合人口8.15亿,参合率达91.53%,比2004年增长了9.1倍;2008年,全国补偿支出收益人次达5.85亿,是2004年的7.7倍(中国卫生统计年鉴,2009)。从以上数据可看出,新型农村合作医疗制度自推行以来,覆盖面得到很大程度的扩大,收益的农民也有了显著的增加(见表1)。在最低筹资标准方面,2003年规定,中央财政向中西部地
杨陵区新型农村合作医疗基金管理的措施
摘要从健全管理体系、加强制度建设、严格监管力度等方面阐述了杨陵区新型农村合作医疗基金管理办法,以期为新型农村合作医疗事业提供参考。 关键词新型农村合作医疗;基金管理;措施;陕西杨陵 2004年,杨陵区被确定为陕西省第2批新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点区。杨陵区针对新型农合医疗基金管理中的问题[1-2],采取以下方式进行管理,提高了新农合管理水平和工作效率,现将其管理方法总结如下[3-4]。 1健全管理体系,狠抓四个到位 1.1抓认识,领导重视到位 为了把新农合这一体现党和政府对农民群众人文关怀的“民心工程”、“惠民工程”办好、办实,杨陵区管委会和杨陵区区委、区政府把新农合制度建设作为社会主义新农村建设的一项重要内容。区委、区政府先后多次召开区委常委会、政府常务会进行专题研究,区委、区人大、区政府、区政协的领导定期下乡调研,倾听农民群众意见,研究解决具体问题。全区逐级举办新农合政策宣讲会、培训班500余期。多次组织区、乡、村三级干部培训学习,逐步统一了思想认识,规范了工作程序。 1.2抓队伍,工作责任到位 杨陵区成立了新农合管理委员会和监督委员会,设置了经办机构,落实
浅析政府在构建新型农村合作医疗制度中的责任
【摘要】 政府在构建新型农村合作医疗中,要建立科学的控费机制,完善管理监督机制;加快相关立法,进行配套改革,营造有利于新农合发展的宏观环境;进一步完善筹资机制。【关键词】 政府 新农合 责任新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加的,个人、集体、政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。政府责任意识在新型农村合作医疗制度建设中起着关键作用。1、政府承担相应责任的必要性发展和完善新型农村合作医疗制度是一项必须在我国长期实施的基本政策。在这一制度发展初期我们需要不断进行改革创新,保证其可行性、有效性、持续性和长期性,使之得以全面贯彻落实。在这一过程中,各级政府扮演着最关键的角色,政府是农村合作医疗制度的制定者,也是决定新型农村合作医疗成败的关键因素。在新型合作医疗制度的建设过程中,政府应该吸取以往合作医疗兴衰的经验教训,切实承担起制定政策、筹资、组织、管理、监督等多项重要职能[1],推动该制度的顺利发展。2、政府在新型农村合作医疗中的责任完善途径2.1加快
新型农村合作医疗管理工作的几点方法和体会
【关键词】 农村合作医疗 管理 方法体会医院合疗工作直接影响着政府在人民群众中的形象和威信,也关系着医院在医疗市场竞争中的生存和发展。在领导高度重视、精心组织、周密部署、医务人员密切配合、共同努力下,我们积极做好农村合作医疗的各项工作,确保了农村合作医疗工作的顺利进行,保障了参合农民的基本医疗需求,我们逐渐得到了参合农民的认可,前来就诊的农民不断增加。现将主要做法介绍如下:一 健全组织、完善制度、加强领导。院领导高度重视,积极组织人员参加培训,并按要求及时成立了农村合作医疗管理工作领导小组。领导小组由院领导亲自挂帅。成立了合作医疗管理科,下设了合疗科科长、工作人员4名。所配备人员都是医疗专业人员,个人素质高,业务能力和工作责任心强。在此基础上,成立了医疗技术小组,由业务副院长牵头,负责参合患者住院治疗的医疗服务工作和危、重、疑难病人的会诊救治工作。在门诊大厅内设置合疗科办公室,配备了电脑、打印机、复印机、资料柜、连接了宽带网,办公设施齐全,满足了工作需要。各种规章制度健全,各类人员职责明确并上墙。建立了合疗工作会议记录本、合
保险学视角中的新型农村合作医疗制度
摘 要:从保险学的视角分析新型农村合作医疗制度。由于我国农民风险反应不强烈,缺乏购买保险的意向;我国农民经济收入不高,抗疾病风险能力不强;新型农村合作医疗制度以经济利益为导向,调动农民购买保险的积极性,是提高农民抗风险能力的重要举措。因此,在我国实施新型农村合作医疗制度势在必行。与传统的农村合作医疗制度相比较,新型农村合作医疗制度的统筹范围扩大更符合保险学的大数法则。但是,其保大不保小的做法,增加了逆向选择的风险和推广的难度。关键词:保险学;新型农村合作医疗;风险新型农村合作医疗制度是指我国政府组织、引导、支持,农民自愿参与,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2002 年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,“到2010 年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”,“从2003 年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10 元安排补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10 元,具体补助标
新型农村合作医疗的社会保险学分析
摘要新型农村合作医疗自愿性原则,导致家庭(个人) 账户制度、保门诊、捆绑外出务工人员参保等制度设计引起诸多问题。文章认为,以各级政府出资为主,农民个人出资为辅,按县市统筹的新型农村合作医疗制度已具备了社会保险的本质特征。基于公平原则、制度保障目标和实际运行效果以及可持续发展的考虑,新型农村合作医疗按照强制性的社会医疗保险制度发展的时机已经成熟。文章提出了完善农村社会医疗保险制度的相关建议。关键词新型农村合作医疗制度; 社会医疗保险; 自愿原则; 强制原则。2003 年,卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》中要求建立新型农村合作医疗制度,并规定这一制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。一般以县(市) 为单位进行统筹,资金筹集和使用采取以收定支、适度保障的原则。在政府的强力支持和财政投入下,新型农村合作医疗制度迅速发展,成效显著。同时我们观察到新型农村合作医疗仍然存在一些问题,其中一些问题是由对制度的本质认识不充分和“自愿参加”原则引起的。本文通过社会保险学学理的