用药

消化内科常见不合理用药的研究分析

摘要：随着我国社会主义市场经济的发展，医院的现代化建设也越来越完善，随之而来的信息资源共享就成为其建设发展的重要一方面。用药不合理作为一种医学信息，要想更好的成为医院管理工作中的凭据，成为卫生教育的有效资料，就必须做到对医院消化内科的用药全方位的了解，从而找出其中存在的诸多问题，提出可行的来改进。关键词：消化内科；用药；研究分析前言医学用药不合理是指医院在日常的医学活动中形成的有保存价值的各种文字、声像、图表等不同形式的历史记录。医学用药不合理作为一种专业用药不合理，不仅具有一般用药不合理的真实性、储存性和信息性，还具有分散性、专业性等特点。优质的消化内科是医院科学管理的前提条件，对医院的各种工作都有着非常重要的意义。因此，加强消化内科，促进消化内科的现代化，发挥医学用药不合理潜在的巨大价值，已经成为消化内科的一个重要研究分析课题。本文就目前消化内科中存在的问题，提出了一些有效的管理。一、消化内科工作的用药医学用药不合理在医院中的作用极其重大。它是医院维护自身权益的重要工具，是医院可持续发展的有效工具，也是医院

2020-12-25

外用药将大有可为

从合理用药的原则中不难分析，外用药在药品中的安全性是值得肯定的，未来外用药将大有可为，作为外用药里的明星贴膏剂产品无疑更值得推荐。贴膏剂，也叫“透皮吸收剂”，它是由药材提取物、药物与橡胶等基质混匀后，涂布于布上的外用制剂。目前，贴膏剂类药物正处于更新换代当中。据国家食品药品监督管理总局（CFDA）数据库资料显示，我国贴膏剂类药物生产批文已有800多张。国外进口注册的贴剂类药物有20多个品种，有近30家外资公司涉足这类药物市场。国内厂商生产较多的止痛贴膏剂品种主要是麝香壮骨膏、关节止痛膏、伤湿止痛膏、狗皮膏、伤湿祛痛膏，上述5个品种的生产厂家在国内已超过200家。由于自身气味和橡胶过敏等缺点限制了部分使用人群，再加上西药的强大攻击，贴膏剂似乎面临重重阻难。很多人认为贴膏剂是没落的剂型，像京剧一样虽然有其忠实的用户群，但是要想传承发扬，则必须要多方扶持。然而通过深入市场调查研究则远非如此，很多贴膏剂的生产企业均表示出对此行业前景的看好，认为贴膏剂在医药领域中的真正发展才刚刚起步。此次国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心

2014-01-07

基层医院消化系统常见病临床用药分析

【摘要】目的 为社区医院消化系统用药提供合的用药指导。方法 消化系统疾病是社区常见病，多表现在腹痛，腹胀，腹泻，反酸，呕吐等症，本次研究以社区多发病常见病为出发点，选取急性胃炎，慢性胃炎，急性肠炎为观察点，结合社区临床用药，随机选取处方300张，通过对社区医师用药与对症处理分析，归纳出消化系统常见病用药指征，为社区临床用药提供有效帮助，规范合理用药。结论 消化系统合理用药须从基层社区医院做起。 【关键词】 消化系统疾病 合理用药 临床用药分析 【Abstract】 objective For community hospital digestive system drugs， provide medication guide. Method The digestive system disease is a common community， much performance in abdominal pain， abdominal distention， diarrhea， acid regurgitation， vomiting syndrome， this study to

2014-04-21

护理干预对高血压患者用药依从性的效果观察

摘要：探讨护理干预对高血压患者药物治疗依从性影响。对我科2011年3至12月住院治疗高血压患者614名进行调查，并给予护理干预。护理干预可以促进高血压患者的行为与治疗和健康指导保持一致，是控制血压水平的有效方法。关键词：护理干预； 高血压；用药治疗依从性 高血压是一种常见病、多发病，是并发脑卒中、冠心病及其他心血管疾病的主要危险因素。尽管降压药物治疗与非药物治疗十分重要，可以将血压控制在正常范围，减轻患者症状，提高生存率，降低致残率。但是因为很多原因，许多患者做不到。因此，开展健康教育，提高保健水平，加强高血压的防治，遏制人群血压水平的上升，是心血管疾病防治的重要策略和措施。[1] 依从性通常是指一个人的行为与治疗和健康指导保持一致的程度。高血压需要终生服药控制血压，并且改变不良生活方式，树立坚强的意志和信念。 患者对自身疾病的认知及药物知识的缺乏等，导致高血压控制率低并发症易出现。患者的依从性是药物治疗有效性的基础，不依从的危害性可能是严重的，轻者贻误病情，导致预防和治疗失败，重者产生不良反应甚至危及生命。 临床资料 1. 对象 1.1 研究对象目前我国采

2013-01-31

联合用药对复发性念珠菌性外阴阴道炎患者的临床效果

摘要：目的：观察伊曲康唑联合硝酸咪康唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎（RVVC）的效果及安全性。方法：70例复发性念珠菌性外阴阴道炎患者随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组给予口服伊曲康唑治疗，观察组给予口服伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓阴道外用，6个月经周期后对比两组治疗效果及不良反应。结果：观察组维持治疗后7d、疗程结束时、疗程结束后1个月治愈率均明显高于对照组，差异均有显著性（P<0.05）；两组的不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：联合用药治疗RVVC效果显著，短期内复发率低，可推广使用。关键词：复发性外阴阴道念珠病； 伊曲康唑； 硝酸咪康唑； 效果； 安全性 念珠菌性外阴阴道炎（VVC）近年来的发病率逐渐上升，相关调查显示，75%的育龄妇女一生中至少会感染一次VVC，而其中约5%患者会反复发作[1]。大部分RVVC患者由于药物治疗效果欠佳、疗程长等原因，治疗依从性较差。本文主要观察口服伊曲康唑胶囊加上硝酸咪康唑外用对RVVC的效果及安全性，现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本科于2009年8月~2010

2013-01-26

我院门诊处方用药情况分析

摘要：目的：调查我院门诊用药情况，促进临床合理用药。方法：抽查2011年12月至2012年2月的每个星期一门诊处方共计2800张，对有关临床用药情况进行统计分析。结果：平均处方金额为86.35元，使用抗菌药物的处方占处方总数的40.2%，抗菌药物单用的处方占总抗菌药物处方数的69.0%，两联处方占30%，三联处方占0.05%；成年患者与儿科患者上述指标存在较大差别。结论：我院门诊处方用药仍然存在一些问题，应该加强合理用药的意识。关键词：处方管理；合理用药 随着医疗水平的提高，新药种类不断增多，临床多种药物合用屡见不鲜，本院作为一所综合性三级甲等医院，对临床药物的合理使用非常重视，为了了解我院门诊处方的用药情况是否合理，我们对2011年12月至2012年2月门诊西药处方进行抽查分析，供有关人员参考。 1资料与方法 由于我院属农村基础医院，星期一就诊人数较多，病种也较多，因此，随机抽取我院2011年12月至2012年2月的每周星期一门诊西药房的普通处方共2800张，统计处方的平均金额·处方用药品种数所占百分率·使用抗菌药物处方所占百分率以及抗菌药物单用·联用所占抗菌药

2013-01-26

儿内科疾病临床治疗与合理用药

摘要：由于临床上手术等其他治疗手段的高复杂性和高风险性，药物成为人类在生长发育的各个阶段中治疗疾病的一种必要手段，但不合理地使用药物，会对人体产生一些不良反应，特别是儿童，他们身体的各个方面还处于未成熟阶段，医生在用药时稍有不慎就可能造成严重后果。因此，如何对儿童更安全、有效的用药是现代医学中噬待解决的问题，同时，这个问题也逐渐的进入大众的视野中，引起了越来越多的人们的关注。关键词：儿内科用药 ；合理用药 ；不良反应 儿童由于身体还未发育成熟，身体结构和生理功能与成年人差异很大，特别是肝、肾、神经、内分泌功能，如果用药不当会很容易产生不良反应及药源性疾病。因此在对儿童用药进行分析时，要单独的分析其体内药物的药效学和药物代谢动力学。为使儿内科用药安全有效，一般应了解和掌握几个方面问题。 1 药物常见给药途径及给药频度[1] 给药途径一般有口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射。药物还可舌下含化、直肠灌注、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾，也可皮肤局部或全身用药。儿童用药根据其年龄不同采用不同的给药方式，新生儿多用静脉注射，儿童年龄大些多用口服。 给药方式、用量和途径不同，药物所起

2013-01-22

关于小儿支气管炎的临床用药治疗

【摘要】支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。如果不及时治疗，极有可能发展成为支气管肺炎。在社区卫生服务站和乡村卫生室治疗此病的途径多是通过静脉点滴加口服药物，而用西药脐疗法加口服药物治疗，简单方便，易于操作，疗效显著，是一种治疗小儿支气管炎的新途径。【关键词】金振口服液；支气管炎；痰热咳嗽；儿童小儿支气管炎是儿科常见病、多发病，多由病毒感染引起，采用抗菌药物治疗无效，且有不同程度的毒副作用。2003年2—12月，本院儿科门诊使用金振口服液治疗小儿支气管炎50例，疗效较好，现报道如下：1临床资料一般资料：选择上述时期痰热咳嗽患儿70例，男33例，女37例；年龄1～14岁，平均4岁2个月；病程2d～1个月，平均5.7d。随机分为2组：治疗组45.例，伴发热22例，咳痰35例，气喘2例，苔黄或腻16例，肺部湿音33例，肺纹理增粗35例，血白细胞＞10×109L-116例；对照组25例，伴发热16例，咳痰28例，气喘1例，苔黄或腻15例，肺部湿音23例，肺纹理增粗16例，血白细胞＞10×109L-19例。2组

2012-12-04

青光眼患者术前常用药物失误浅析

【摘要】 目的为青光眼患者术前用药提供参考。方法通过临床工作体会和查阅资料并进行总结分析。结果总结出青光眼患者术前常用药物失误的三个方面：(1)药物用量过大导致的失误;(2)药物副作用重视不够导致的失误;(3)药物护理操作不当和观察不够导致的失误，并总结出术前用药不当的预防。结论对青光眼患者术前合理用药及减少副作用，并使手术顺利进行有一定的指导意义。【关键词】 青光眼; 术前常用药物;失误分析手术是治疗青光眼的主要方式，随着显微手术的发展与进步，为顺利完成青光眼手术和减少并发症并获得满意的手术效果创造了条件。但是一个完美有效的手术受到多方面因素的影响。除了患者自身因素、青光眼类型、手术者的经验等外，术前用药不当造成的失误对手术效果的影响在临床上并不少见。进行抗青光眼手术前，术眼的眼压能控制在正常水平至关重要。常需通过药物降低眼压，一是通过增加房水流出，用毛果芸香碱减少小梁网房水排出阻力，前列腺素衍生物增加房水经葡萄膜巩膜通道排出;二是抑制房水生成，如β-肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂;三是减少眼内容积，用高渗脱水剂。其中通过增加房水流出降低眼压最符

2012-11-13

从处方点评浅谈门诊不合理用药现状

【关键词】 处方;门诊;不合理用药据报道，不合理用药使全球1/3患者死亡，我国每年死于药物不良反应者近20万人，临床不合理用药在我国占病例数的12%～32%[1]。为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗卫生安全，本部定期组织医药相关人员对门诊处方进行点评，现将不合理用药现状进行分析如下。1资料与方法随机抽取2011年1—10月份门诊处方5205张，根据药品说明书、医药书籍、公开的文献，对其中的不合理用药处方进行分析。2结果5205张门诊处方合格率为97.2%，使用抗菌药物处方2026张，使用率为38.92%，不合理用药处方200张，占3.8%，不合理应用抗菌药物处方160张，占不合理用药处方的80%，用法用量不合理110张，占不合理用药处方的55%，不合理配伍32张，占不合理用药处方的16%，不适当的合并用药28张，占不合理用药处方的14%，联合用药产生拮抗作用、毒副作用20张，占不合理用药处方的10%，选用药物不当10张，占不合理用药处方的5%。3不合理用药分析3.1不适当的合并用

2012-11-14

关于路志正教授治疗甲状腺机能亢进症的用药经验

【关键词】 甲状腺机能亢进症摘要：从病因病机、辨证规律和用药特点等方面总结和介绍了路志正教授论治甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床经验。路教授在病因方面强调当代人生活不规律、工作压力太大等内、外因素的综合作用对于甲亢的发病具有重要的作用；认为其病机特点为“本虚标实”，“以肝郁为中心，与五脏失调相关”；治疗以疏肝解郁为先，分阶段予以内外并治，消补兼施。关键词：甲状腺机能亢进症／中医病机；甲状腺机能亢进症／中药疗法； 路志正路志正教授（简称路老）是全国著名中医药专家，熟谙内外妇儿和针灸方药，对甲状腺疾病尤有全面而深入的理论认识和独到的用药特点。治疗上路老多采用综合疗法，针药并用、内外同治，重视中医心理疏导和饮食起居调摄对疾病的辅助治疗作用。以下从甲状腺机能亢进症(甲亢)的病因病机、辨证规律及用药特点介绍路老治甲亢的经验。1 甲亢的主要病因病机路老强调甲状腺独特的解剖部位和生理特点对甲亢发病有重要影响。十二经脉中，除手厥阴心包经和足太阳膀胱经外，其余十经均以正经或经别或筋经循甲状腺而上行头面，并相互交汇，奇经八脉中除带脉

2012-10-31

关于不合理用药对老年患者康复的影响及预防措施

【关键词】 老年患者关键词: 老年患者;康复;不合理用药0 引言随着老年人口的增长，老龄患者也逐渐增加，老年人因其机体在生理和病理上的某些特点，使其患病机会和用药频律均增加，在众多新药投入临床的情况下，老年人的过度用药不同程度地出现了心理、生理和社会问题，药物相互作用及不良反应也相应增多，据WHO公布的资料表明，世界上有近1/7的死因是由于不合理用药.据统计美国有3%～5%的患者由于药物反应而住院，18%～30%的住院患者产生药物反应，在住院死亡患者中3%是由药疗事故造成的.上海市调查了一聋哑学校的1168名学生，其中948名（占82.5%）是用药不当造成的.不合理用药不仅导致了药源性疾病增加，同时还造成生命质量的下降［1］ .因此了解老年药物疗法的特殊性，减少药物对老年人不良反应，老年患者合理用药，对疾病的康复至关重要.1 老年患者的病理生理特点与合理用药老年人个体代谢功能减退，免疫平衡失调所出现的营养吸收差，能量储备减少，免疫功能下降，抵抗力减弱等变化，使老年人容易患病，且多种疾病并存，病情复杂多变.根据老

2012-09-18

关于普乐可复在国内首例亲体小肠移植患者的个体化用药

作者：文爱东王为忠宋维亮赵磊吴国生赵京霞【关键词】 他罗利姆关键词: 他罗利姆;小肠/移植;药代动力学摘 要:目的 了解普乐可复（FK506）在亲体小肠移植患者体内药代动力学的规律，为临床小肠移植患者制定个体化用药方案. 方法 在患者FK506血药浓度达稳态条件下，于一个给药周期（τ）内间隔采集患者全血11次，以微粒子酶免分析法（MEIA）测定FK506全血浓度，以3P97药动学程序拟合求算FK506在患者体内的药动学参数，以该患者个体的药动学参数为依据，为其实施个体化用药. 结果 在患者po FK506（5mg・12h-1 ）稳态时，FK506在该患者体内的处置为一室开放模型，其主要的药动学参数:达峰时间Tmax 、最大全血浓度ρ max 、消除相半衰期t1/2 ke、曲线下面积AUC分别为1.4h，25.1μg・L-1 ，8.8h和355.7μg・h-1 ・L-1 ，FK506全血浓度波动差值为13.7μg・L-1 . 结论 为降低FK506全血浓度波动范围，采用8h1次po FK506更为适宜，同时应加强FK506血药浓度监测，确

2012-09-12

我院门诊药房2003/2005年抗高血压药用药浅析

作者：张瑞，王英禹，程建峰，李倩【关键词】 ，，抗高血压药【关键词】 抗高血压药；用药频度1临床资料我院门诊药房2003/2005年抗高血压药的应用数据用Microsoft Excel XP进行分类、统计、计算、排序. 根据药理作用不同，将我院门诊药房常用抗高血压药分为6类：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、肾上腺受体阻断剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和其他类. 分年度按类别统计，采用金额排序法和用药频度排序法进行分析. 为达到主要治疗目的用于成人的药物平均日剂量. 根据《新编药物学》(第15版)，文献未收载的参照药物说明书及临床用药习惯. 用限定日剂量DDD为标准计算用药频度（DDDs）. DDDs=该药的年消耗量/该药的DDD值，同一种药物的的不同剂型因DDD值不同，须分别计算DDDs后将结果相加，即为该药的DDDs. 可见，抗高血压药的消耗总金额逐年上升；钙通道阻滞剂和ACEI的种类最多，合计占抗高血压药60%以上；钙通道阻滞剂、利尿剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的消耗金额及所占比例在3年中逐年上升，A

2012-09-05

复合用药治疗老年高血压62例浅析

作者：赵红 王伯良 田小溪 仲月霞【关键词】 老年人；高血压；药物治疗1 对象和方法1.1 对象 200302/200706门诊和住院老年高血压患者62（男47，女15）例；年龄60～78（68.7±8.1)岁；病程6～23(13.2±7.8) a，均为缓进型高血压，全部患者符合WHO制定的高血压病诊断标准，并排除继发性高血压. 其中1级(轻度)26例(42.0%)，2级(中度)36例(58.0%). 62例中，25例(40.0%)为收缩期高血压，即收缩压≥160 mmHg，舒张压<95 mmHg.1.2 方法 （1）降压药物： 主要为利尿剂（氢氯噻嗪，吲哒帕胺），β受体阻滞剂（倍他乐克、阿替洛尔），钙通道拮抗剂（尼莫地平、硝苯地平控释剂或缓释剂），血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）. （2）用药原则： 从单一药物小剂量开始，逐渐加量，如效果不佳，再从小剂量增加另一种降压药，随病情灵活选药，采用个体化原则. （3）疗效判断标准以达到140/90 mmHg为有效，此血压水平为治疗目标血压.2 结果

2012-06-27

住院老年患者合理用药浅析

【关键词】 老年患者 合理用药 药物互相作用1 临床资料2003/2005住院患者中60岁以上的老年患者采用随机性回顾调查，800例住院患者病历详细记录年龄，主要诊断疾病，用药情况（包括品种，剂量，疗程），合并用药情况和药物不良反应发生情况，分别对这些资料进行统计分析. 800例中男487例，女313例，分4个年龄组：年龄A组60～69岁(356例)，B组70～79岁(318例)，C组80～89岁(98例)，D组90岁以上(超高龄)(28例). 平均用药8种，最高达24种(包括长期医嘱和临时医嘱)，800例病历中272例（34%）存在不合理用药现象，其常见表现及所占构成比（表1）.表1 常见不合理用药表现（略）2 讨论老年人特殊病理生理条件下的用药一直是临床上制定合理用药的难点. 应重视对临床医生进行老年药理学的宜传知道. 每年有大量新药上市，大部分医生对药物的了解不够深透，对药物的相互作用了解更少，有些药物需经临床纪念甚至十几年的应用才能逐步发现其作用特点和不良反应发生情况，为了尽可能减少老年患者的用药不合理

2012-06-26

关于联合用药治疗慢性荨麻疹64例疗效观察

【关键词】 联合用药；荨麻疹，慢性；治疗效果 0引言 慢性荨麻疹是因皮肤黏膜血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性一过性水肿反应，其病情缓慢，病因不明，反复发作，迁延不愈，不仅影响患者的工作和生活，同时也给患者造成一定的心理负担. 为了探求其治疗最佳方案，我科200405/200705采用联合用药及逐步递减法治疗慢性荨麻疹64例，取得较为满意的效果.1对象和方法1.1对象本院门诊患者106例，均符合慢性荨麻疹诊断标准［1］，且反复发作、病程长，经多方治疗无明显好转. 将患者随机分成治疗组和对照组，其中治疗组64（男31，女33）例，年龄16~67岁，病程2~15 a；对照组52（男29，女23）例，年龄15~64岁，病程1~12 a. 两组患者在性别、年龄、病程及治疗前病情轻重方面均无统计学差异，具有可比性. 有下列情况不作为观察病例：正在接受皮质类固醇、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药物治疗者；妊娠或哺乳期妇女，计划近期内生育的育龄女性；有严重心、肝、肾等器官疾病及系统性疾病；从事注意力集中职业者（如高空作业及驾驶员）

2012-06-14

浅议李时珍治疗痛风的用药经验

痛风属祖国医学“痹症”范畴，其病程长、易复发、治愈率低。中医学认为凡人体肌表筋络感受风寒湿邪侵略之后，使气血运行不畅而引起的筋骨、肌肉、关节等处痛楚、酸楚、重着、麻木、和关节肿大、屈伸不利等症，统称为“痹症”明代著名医学家李时珍在他的著作《本草纲目·百病主治药》中，精辟地概括了痛风的病因“属风、寒、湿、热、挟痰及血虚丶污血”。根据其病因，本着治病求兵的原则，他终结论述了治疗痛风的83 种临床用药，确属经验之谈。本文将李时珍治疗痛风的用药特点归纳为七个方面。1 痛风初期，由于卫表不固，风寒湿邪犯肌表，导致关节经络必阻，出现疼痛一系列症状，通则不痛，痛则不通。李时珍提出：“防风主周身骨节尽痛，非此不除，同松节煮酒”。麻黄治“风寒风湿，风热痹痛，发汗。苍术散风除湿……发汗，通治上中下湿气”薏苡仁治“风湿身痛，日脯剧者，同麻黄、杏仁、甘草煎服”。痛风初期，宜因势力导，祛风除湿解表。所以李时珍在临床中常以麻黄。杏仁、解表宣肺，薏苡除湿，甘草补脾土而中和，且可制麻黄直发汗太过，使其微发其汗。因湿性重浊粘滞，侵犯人体则缠绵难愈。治之若大发其汗则风气可去，但湿气仍在。但加用芜活，防

2012-05-07

糖尿病用药调查分析分析

【摘 要】 目的 指导糖尿病降糖药物的合理使用。方法 对于确诊为糖尿病的病人调查了460 例糖尿病人的用药情况，进行了分析研究。结果 有些用药是合理的，有些用药不合理，且所占比例不小，用药不合理占糖尿病总人数的41.3%。结论 用药不合理有些是大内科医生用药存在问题，有些是出自专科医生对于糖尿病的用药，至于其他科的医生对于糖尿病的用药就更不合理了。【关键词】 糖尿病；降糖药物；用药不合理糖尿病是当今世界多发病，糖尿病本身对人体的影响并不大，最重要的是糖尿病引起的并发症对人体的危害大，最近在慢性病的普查中，我们调查了460 例糖尿病人的用药情况，发现了对于糖尿病的治疗存在着用药混乱问题，现将调查报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料在460 糖尿病人群中，最大的83 岁，最小的9岁，病史最长的21 年，最短的6 个月：其中男性211 例，女性249 例。单纯糖尿病者232 人，出现不同糖尿病合并症并发症者228 例。1.2 用药资料使用二甲双胍类和磺酰脲类联用131 人，使用二甲双

2012-05-07

关于合理用药科学戒烟

： 【摘要】 2003 年5 月，在日内瓦召开的第56届世界卫生大会上，世界卫生组织通过了限制烟草的全球性公约《烟草控制框架公约》。中国政府积极参与并于2003 年11 月签署了该公约，卫生部明确提出控制烟草危害与成瘾行为，坚持以人为本关注公众健康，将戒烟纳入基础医疗保健。从2011 年1 月起，我国室内公共场所将全面禁烟，戒严控烟显得尤为重要。【关键词】 戒断烟瘾；尼古丁；烟草依赖全球目前有烟民约13 亿人，每年约有500万人死于与吸烟有关的疾病，我国吸烟人数约为3.5 亿，遭受被动吸烟危害的人数高达5.4 亿。“烟草，不断蔓延的瘟疫”，这是中国在权衡利弊得失后，作出的毫不含糊的结论。吸烟对身体健康有着严重危害，烟草中的尼古丁对身体各个器官都有损害，早已众所周知，虽然很多人意识到烟草的危害，希望摆脱烟瘾，但大多数吸烟者如果仅凭个人意志“干戒”，一年后仍不吸烟的成功者不到1%。原因是吸烟者从决心戒烟到最终戒断会经过许多关口，“戒断综合征”是其中最难度过的一关，此时戒烟者会表现出烦躁、紧张、失眠、头痛、胸痛等一系列“戒断症状”，由于生理和心理上对烟草中尼

2012-05-08

关于门诊一患多方揭示不合理用药盲区

【摘 要】 目的 通过考察含中药处方在内的一患多方所取的药物，分析不合理用药情况。方法 通过我院HIS系统，从2010年10 月至2011 年2 月随机抽取500 位同一天在中医科+其他科室就诊患者的全部处方，根据卫生部处方点评指南进行点评。结果 处方中成药和西药联用的处方占抽取患者总数的73.24﹪；单科处方适宜性点评不合理用药占处方总数的8.82%；中西药联用综合评价不合理用药占患者的22.8%；结论 门诊一患多方现象已成为不合理用药新盲区。【关键词】 药物相互作用；不合理用药自从“处方管理办法”实施后，专科用药的界限已十分明确，但在一所医院不能明确界定科别的药物数不胜数。特别是大家对同一患者同一天就诊于同一医院的多个科室的现象司空见惯，单一科室开的处方适宜性并无问题，但不合理用药出现的可能性往往会出现在很多患者会将这多个科室开的药一起使用。为此，我们通过HIS系统进行了考察。随机抽取500 名2010 年10 月至2011 年2 月间同一天在我院中医科+其他科（两科以上）就诊患者，调取他们当天在中、西药房所取全部药品进行了统计分析，结果现报道如下

2012-05-07

指导糖尿病患者用药1例浅析

【摘要】目的:探讨糖尿病人的治疗用药方法。方法:笔者通过探索糖尿病的治疗方法，并指导该糖尿病患者用药。结果:该糖尿病患者维持治疗方法适当，效果显著，远离了并发症，提高了生存质量，延长了生命。结论:对糖尿病人的治疗方法需要个体化，识病情轻重用药，才能收到理想的效果。【关键词】糖尿病;维持治疗;合理用药患者女，67岁，1988年因心绞痛、胸闷晕倒而入院抢救治疗，检查：血压200/180mmHg，心律162次/分，空腹血糖13.8mmol/L，餐后血糖18.7mmol/L，X胸片提示心脏增大，经治疗病情基本控制。家族史：患者亲属中有父亲、两个哥哥、一个妹妹均因患者类似病情而相继死亡，最高死亡年龄58岁（二哥），最低死亡年龄41岁（父亲）。维持治疗方案：二甲双胍:0.5g/次，3次/d，饭后服，格列齐特：80mg/次，2次/d，早餐、晚餐前服，心痛定：10mg/次，3次/d，饭前服。笔者对此患者治疗情况进行随访跟踪，及时了解病情变化，及时修改治疗方案，指导患者合理用药，现报告如下。3个月后，患者出现下肢水肿[1]，血压在140/90mmHg左右波

2012-04-30

促愈瘢痕消皮肤局部用药对动物毒性作用的实验分析

作者：闫宏山 崔光怀 刘振中 赵建平 杨加峰 蔡景龙【摘要】 目的 探讨促愈瘢痕消（70%）促愈瘢痕消对动物皮肤的毒理作用。 方法 40只新西兰大白兔，随机分为3组。①组12只兔子随机分为A、B、C 3组，每组4只，分别为赋形剂组、促愈瘢痕消临床用药剂量组（44％）、促愈瘢痕消大剂量组（70％）。进行双侧背部脱毛，左侧刀片搔刮至均匀出血，右侧用药7 d观察药物经完整皮肤的急性毒性作用；左侧用药7 d观察药物经损伤皮肤急性毒性作用。②组4只兔子每只背部对称脱毛各2块，药物分组同上，左侧均涂赋形剂，右侧头侧脱毛区涂促愈瘢痕消（44%），右侧尾侧区涂促愈瘢痕消（70%）。观察用药7 d后对完整与损伤皮肤刺激性。③组24只兔子随机分为A、B、C 3组，每组8只，分别为赋形剂组、促愈瘢痕消（44％）组、阳性对照组（1％2，4-二硝基氯代苯）组，进行左侧背部脱毛，各组外用药物进行初次接触及激发试验，观察药物对动物皮肤的过敏反应。结果 促愈瘢痕消经皮肤对动物完整皮肤及损伤皮肤无急性毒性、刺激性；药物对完整皮肤亦无激发过敏反应。 结论 促愈瘢痕消短期应用对动物皮肤是安全的。 【关键

2012-04-27

关于支气管哮喘患者的合理用药

【关键词】支气管哮喘 合理用药哮喘是由多种炎症细胞参与的慢性气道炎症性疾病[1]。治疗药物分为解痉平喘类药物和抗炎治喘类药。解痉平喘药物主要包括β2－受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类和炎症介质拮抗剂等；抗炎治喘类药包括糖皮质类固醇激素、炎症介质受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂等。现就几种常用支气管哮喘治疗药物的合理使用报道如下。1 茶碱茶碱具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等药理作用。本品与β2－受体激动剂联合应用时易于诱发心律失常，应谨慎使用并适当减少剂量。茶碱的治疗窗窄，且存在较大个体差异，可引起心律失常、血压下降，甚至死亡，有条件时应监测茶碱血药浓度，其有效、安全血药浓度为6～15mg/L。影响茶碱代谢的因素较多，如发热、妊娠、肝脏疾患、充血性心力衰竭及合用甲氰咪胍或喹诺酮类、大环内酯类等药物，应引起重视。多索茶碱的作用与氨茶碱相同，但不良反应较轻。茶碱缓（控）释片口服后昼夜血药浓度平衡，平喘作用可维持12～14h，尤其适用于夜间哮喘症状的控制。由于血药浓度平稳、维持时间长，比普通剂型的茶碱安全、有效，与糖

2012-04-24